Чому цукор підвищується до вечора до 18


Ендокринологія / Среда, Февраль 24th, 2016

Форум про Цукровому діабеті

З нами: 29 Березня 2011 9:22
Повідомлень: 1798
Звідки: Москва-Бангкок-Каліфорнія
Дякував (а): 48 разів.
Подякували: 49 раз.

Ijnsi
Бррррр, прям сумбур якийсь вийшов. Звичайно 13 од Лантуса на день буде тримати нормально СК, і навіть знижувати, а на ніч що?

На даний момент щоденник викласти не можу так як за порадою ендокринолога спробувати розділити подовжений на 2 частини по 8ед не спрацювало і стали різкі перепади. + Збільшити короткий інсулін.

Хто ж вам сказав таку дурість, щоб на рівні частини лантус розділити? у вас швидше за все різна добова потреба в тлі. Природно, додаткові підколки коротким будуть теж знижувати, в результаті і виходить, що день рівний у вас. Знову ж що з вночі. нестача фону!
Приєднуюся до думки Інни. Потрібен щоденник. Інакше складно сказати, що точно є причиною декомпенсації.

З нами: 23 Березня 2010 12:41
Повідомлень: 128
Дякував (а): 0 раз.
Подякували: 7 раз.

Ijnsi
Якщо припустити, що у вас ще немає ускладнень / проблем з шлунково-кишковим трактом, ви знайомі і дотримуєтеся правил зберігання та використання інсуліну (в тому числі знаєте особливість Лантуса, що від взаємодії з іншими інсулінами він втрачає свої властивості і тому для нього потрібен окремий шприц і він не повинен змішуватися з іншим інсуліном під шкірою під час уколу), то тоді, з великою ймовірністю, ваш високий цукор вночі викликаний однією з 3 загальновідомих причин (або їх комбінацією)
1.Феномен ранкової зорі
2.Феномен Шомодь
3. закінчується дія інсуліну вночі (ви колете інсулін тривалої дії вранці і вам його не вистачає на 24 години)

Інформація з приводу п.1 та п.2 є на інтернеті. Коротко хочу додати:
Феномен ранкової зорі: між 3:00 ранку і 8:00 ранку ваше тіло починає збільшуватися кількість контр-регуліруюшіх гормонів (гормону росту, кортизолу і катехоламінів). Ці гормони працюють проти дії інсуліну, знижує цукор у крові. Збільшений викид цих гормонів під час сну, коли закінчується / знижується дія інсуліну вночі, призводить до збільшення цукру в крові.

Щоб визначити, ваш цукор підвищується через п.1 або. п.2 рекомендують перевіряти цукор протягом кількох ночей між 2 і 3 ранку. Якщо цукор постійно низький в цей час – швидше за все, це Феномен Шомодь (the Somogyi effect) – занадто багато нічного інсуліну або занадто мало їжі ввечері під введений інсулін. Якщо цукор нормальний або підвищений в цей час, по всій видимості, це Феномен ранкової зорі.

Дії по нормалізації високого ранкового цукру.
Після того, як визначена причина:
– зміна часу введення інсуліну тривалої дії ввечері, щоб пік траплявся під час коли цукор починає підніматися.
– Зміна інсуліну, який у колете ввечері
– колоти додатковий інсулін на ніч, якщо у вас вночі постійно підвищений цукор.
– Перейти на інсулінову помпу, в якій можна запрограмувати додаткове введення інсуліну вранці.

3. Закінчується дія інсуліну вночі.
Вам не вистачає інсуліну тривалої дії на 24год. У такому випадку радять його розділити на 2 частини і колоти вранці і ввечері (що і радив вам ваш доктор).
До речі, ця тема вже обговорювалася на форумі 2 роки тому, подивіться цю посилаючись, там я привожу таблицю дії Лантуса.

З нами: 27 Вересня 2012 15:35
Повідомлень: 11
Дякував (а): 0 раз.
Подякували: 0 раз.

Змінивши час уколу Лантуса на 6 вечора стало трохи легше. Тепер цукор не скочила від 10 до 30, а утримується від 10 до 18. І тепер стало зрозуміло чому не можу утримати рівномірно цукор і вдень. Т. е. Йде розбіжність від 4 до 8. Просто все ендокринологи мене запевняли, що дії Лантуса 24 години як написано в інструкції у виробника. Хоча в платній лікарні ендокринолог посміхнувся над цим і порадив розділити на 2 частини. Це сторінка думаю дасть багатьом зрозуміти розбіжності подовженого інсуліну за часом http: // www. diabetesnet. com / about-diabet. ction-time.

Хоча я лягаю в 1-2 години ночі і цукор не перевищує 6-8. А в 3-5 години ночі він уже 15 стаёт! Схоже фенона ранкової зорі. Доводиться робити підколку від 6 до 8 од.

Просто у мене плоскостопість 2 стадії завдяки знову ж нашим місцевим лікарям які 1,5 роки ламали голову чому у мене болить нога. Хоча в платній лікарні встановили за 5 хвилин діагноз і з’ясували стадію і час походження плоскостопості. Тепер же якщо цукор заходить за 10 у мене починає сильно боліти нога. Через що я не можу спати вночі. Т. е. Прокидаюся і роблю вимірювання цукру потім потрібну підколку.

Galina велике Вам спасибі за цю інформацію. Буду думати, що робити далі! Звичайно Помба була б добре, але вона не така вже й дешева.

Змінивши час уколу Лантуса на 6 вечора стало трохи легше. Тепер цукор не скочила від 10 до 30, а утримується від 10 до 18.

Може бути і так. Але поки це гне факт, що Лантус так постійно працюватиме.
І те, що його вам не вистачало теж не факт. Хоча звичайно добре, що діапазон коливань СК помітно зменшилась.
Але нижче цих СК вам поки опускатися не можна.
Все ж викладайте щоденник.
Зрозумійте, не можна вирішувати проблеми не бачачи СК і кількості доз інсуліну і кількості ХЕ.

3. Закінчується дія інсуліну вночі.

Навіть якщо ви коліті ірсулін вранці, то він не буде діяти менше 20 годин. Ніяк. Це у дітей, доза яких може бути 1-2 од продовженого на добу ще таке допустимо. Але при дозі 15 од ніяк.
Інша справа, що потреба вдень і вночі може сильно відрізнятися.
А, може бути і доза мала. Адже у вас стаж СД дуже великий вже.

Тому викладайте щоденник.

Як правильно виміряти цукор крові глюкометром?

Цукровий діабет є хворобою ендокринної системи, що виникає в зв’язку з-за проблем з роботою підшлункової залози, яка починає виробляти гормон інсулін в менших кількостях.

Через це захворювання в крові людини починає накопичуватися глюкоза, так як її переробка неможлива.

Діабет щорічно забирає життя тисяч хворих. Дуже важливо стежити за показниками цукру, щоб попередити його можливі ускладнення (докладніше про них).

Для чого потрібно міряти цукор?

Контроль цукру рекомендується проводити всім хворим, що страждають від діабету. Це дає можливість управляти хворобою і допомагає:

  • Відстежувати дію ліків на рівень цукру.
  • Визначати вплив фізичних вправ на показники цукру.
  • Визначати низький, або високий рівень цукру і вчасно вживати заходів щодо приведення даного показника в норму.
  • Визначати рівень самостійного компенсування діабету.
  • Розпізнати інші фактори, які впливають на підвищення цукру в крові.

Таким чином, вимірювати цукор в крові слід регулярно, щоб запобігти всілякі ускладнення цього захворювання.

Норми цукру

Для кожного хворого норму глюкози в крові може обчислити тільки лікар, виходячи з цих Показників :

  • Ступінь тяжкості хвороби,
  • Вік пацієнта,
  • Присутність ускладнень,
  • Вагітність,
  • Наявність інших захворювань,
  • Загальний стан.

Нормальним рівень цукру вважається:

  • Натщесерце – від 3,9 до 5,5 ммоль.
  • Через 2 години після прийому їжі – від 3,9 до 8,1 ммоль.
  • У будь-який час доби – від 3,9 до 6,9 ммоль.

Підвищеним цукор вважається:

  • Натщесерце – понад 6,1 ммоль на літр крові.
  • Через дві години після прийому їжі – понад 11,1 ммоль.
  • У будь-який час доби – понад 11,1 ммоль.

Зниженим рівень цукру вважається:

  • Випадкові показники – нижче 3,9 ммоль / л.

Більш докладні відомості про норми глюкози в крові у дітей і дорослих дізнайтеся звідси.

Принцип дії глюкометра

Вимірювати цукор можна самостійно за допомогою електронного приладу під назвою глюкометр.

Стандартний набір складається з невеликого електронного пристрою з дисплеєм, пристосування для проколювання шкіри та тест-смужок.

Чому цукор підвищується до вечора до 18

Схема роботи з глюкометром:

  • Перед застосуванням потрібно вимити руки з милом.
  • Вставити в електронний пристрій тест-смужку.
  • Спеціальною ручкою проколюється кінчик пальця.
  • Потім крапелька крові наноситься на тест смужку.
  • Через кілька секунд можна оцінити результат.

Детальніше про використання глюкометра можна дізнатися з інструкції, яка додається до кожного приладу. Огляди сучасних моделей глюкометрів см. В цьому розділі.

Особливості самостійного аналізу

Щоб не виникало проблем при вимірюванні цукру в домашніх умовах, Потрібно дотримуватися правил:

  • Ділянки шкіри, на яких береться кров необхідно регулярно міняти, щоб не виникало роздратування. Можна по черзі проколювати 3 пальці на кожній руці, крім вказівного і великого. Також деякі моделі дозволяють брати матеріал на аналіз в області плеча.
  • Не можна стискати палець для отримання більшої кількості крові. Це може вплинути на результат.
  • Перед вимірюванням руки слід мити теплою водою, щоб поліпшити кровообіг.
  • Щоб процес був не таким болісним, потрібно проколювати подушечку пальця не в центрі, а трохи збоку.
  • Місце проколювання не повинно бути вологим. Тест-смужки також потрібно брати сухими руками.
  • Глюкометр у діабетика повинен бути індивідуальним, щоб уникнути інфікування.
  • Необхідно переконатися, що код на дисплеї збігається з кодом на флаконі з тест смужками.

Що може вплинути на точність результату?

  • Невідповідність коду на упаковці з тест-смужками з введеної комбінацією.
  • Результат може бути неточним, якщо місце проколу було вологим.
  • Сильне стискання проколюваного пальця.
  • Брудні руки.
  • Застуда хворого, інфекційні захворювання та ін.

Як часто слід міряти цукор?

Про це можна порадитися зі своїм лікарем. При цукровому діабеті 1 типу. особливо пацієнтам в молодому віці, це слід робити щодня по кілька разів на день.

Кращий час для аналізу . перед прийомом їжі, після їжі і перед сном.

При цукровому діабеті 2 типу при використанні лікарських препаратів і спеціальної дієти. вимірювати цукор можна кілька разів протягом тижня.

Вимірювати глюкозу в крові з метою профілактики діабету можна раз на місяць.

  • Щоб результат був максимально точним, необхідно підготуватися до вимірювання.
  • Так, приймати їжу необхідно не пізніше 18-ї години вечора до ранкового вимірювання цукру (якщо потрібно зробити аналіз натщесерце).
  • З ранку заміряти рівень цукру в крові потрібно до того, як ви почистіть зуби (т. К. Багато зубні пасти містять цукор) або поп’єте води.

Слід враховувати, що хронічні і гострі захворювання, прийом медикаментів можуть вплинути на точність отриманих результатів.

Матеріали

Чи правда, що гречка знижує рівень цукру в крові, ніж шкідлива фруктоза і який цукор потрібен для мозку

Чому цукор підвищується до вечора до 18

1. Причина діабету – вживання цукру.

Цукровий діабет 1-го типу розвивається через аутоімунного пошкодження бета-клітин підшлункової залози, і вживання цукру тут ні при чому. Хвороба, як правило, вражає дітей і підлітків. Діабет 2-го типу передається у спадок і зазвичай проявляється у дорослих людей на тлі ожиріння. Надмірне вживання цукру може стати причиною ожиріння.

2. Деякі продукти, наприклад гречка і топінамбур, знижують рівень цукру в крові.

Жоден харчовий продукт подібним властивістю не володіє. Однак овочі та цільні злаки, багаті клітковиною, підвищують рівень цукру повільніше, ніж інші вуглеводомісткі продукти. Саме тому лікарі рекомендують їх при цукровому діабеті. Топінамбур, редис, гречана, пшоняна, перлова, рисова каші помірно підвищують рівень глюкози, і процес цей відбувається нешвидко.

Все більше фактів свідчить про те, що вживання фруктози у великих кількостях сприяє розвитку жирової хвороби печінки, інсулінорезистентності та цукрового діабету 2-го типу. Тим часом, кукурудзяний сироп з високим вмістом фруктози додають в багато напої, кондитерські вироби в якості підсолоджувача.

4. Погана спадковість. Дитині передався цукровий діабет 1-го типу від бабусі з діабетом 2-го типу.

Діабет 2-го типу не є спадковим ризиком виникнення у нащадків діабету 1-го типу. Це різні захворювання. А ось діабет 2-го типу може передаватися у спадок.

5. При діабеті не можна їсти після шостої години вечора.

У людей, які страждають на цукровий діабет, запас глюкози в печінці значно менше, і він швидко витрачається при голодуванні. Якщо припиняти прийом їжі за 3-6 і більше годин до сну, це призведе до падіння рівня цукру вночі, вранці ж може спостерігатися слабкість, запаморочення. Крім того, з часом такий режим харчування може привести до жирової хвороби печінки.

6. При діабеті не можна їсти білий хліб, він підвищує рівень цукру в крові сильніше, ніж чорний.

Чорний і білий хліб однаково підвищують рівень цукру в крові. Здобний хліб підвищує цукор крові більше, а хліб з додаванням висівок або цільних злаків – менше, ніж звичайний. Кількість будь-якого хліба має бути помірним.

7. Повністю виключати цукор з раціону не можна, адже глюкоза потрібна для мозку .

Мозок споживає глюкозу, яка знаходиться в плазмі крові. Вона утворюється з продуктів, що містять складні вуглеводи (овочі і злаки), і глікогену печінки. Звичайний цукор для цього не потрібен.

8. Чим дорожчі ліки від діабету, тим краще буде результат лікування.

Ефективність лікування залежить від того, чи були своєчасно і правильно підібрані препарати, механізм дії і дозування яких оптимальні для конкретної людини.

9. При діабеті лікарську терапію потрібно починати якомога пізніше, вона посилює захворювання.

Підвищений цукор крові необхідно нормалізувати якомога раніше, в тому числі за допомогою ліків. Це дозволить запобігти прогресуванню захворювання, розвиток ускладнень.

10. Відразу після початку інсулінотерапії рівень цукру в крові прийде в норму.

У всіх людей різна чутливість до інсуліну, тому єдиної схеми не існує. Лікування дозволить домогтися нормального рівня цукру крові, але тільки в результаті поступової титрации (підбору оптимальних індивідуальних доз).

Автор: Ольга Демічева – лікар вищої категорії, членEASD, ендокринолог міської клінічної лікарні №11 м Москви.

10 міфів про цукровий діабет: MS Word

10 міфів про цукровий діабет: Acrobat Reader