Циліндри в сечі що це значить


Сечостатева система / Понедельник, Февраль 15th, 2016

Циліндри в сечі

При захворюваннях нирок в ниркових канальцях часто накопичується білок, а також можуть з’являтися епітеліальні клітини, лейкоцити, еритроцити і частинки жиру. Всі ці елементи обволікають ниркові канальці зсередини, утворюючи як би їх зліпки, інакше кажучи, циліндри. Циліндри з’являються в сечі тільки при наявності в ній білка, так як білок є склеює матеріалом. Поява в осаді сечі великої кількості циліндрів називається цилиндрурией.

Циліндри добре зберігаються тільки при кислій реакції сечі, в той час як при лужній сечі вони взагалі не утворюються або швидко розчиняються. Тому відсутність або невелика кількість циліндрів в лужній сечі може не відповідати реальній ситуації.

Циліндри можуть бути різної форми, забарвлення і розміру, що безпосередньо залежить від їх складу. Тому в аналізі сечі вказується не тільки кількість циліндрів, а й їх різновид. Розрізняють такі види циліндрів: гіалінові, зернисті, воскоподібні, епітеліальні, лейкоцитарні, еритроцитарні, пігментні.

У здорової людини в сечі можуть бути виявлені тільки гіалінові циліндри і не більше 1-2 в препараті, інші циліндри в нормі відсутні.

Гіалінові циліндри складаються тільки з білка. Вони можуть виявлятися в сечі при протеїнурії (наявності в сечі білка), навіть якщо це не пов’язано з ураженням нирок (фізіологічна протеїнурія), а також виявляються при всіх захворюваннях нирок, які супроводжуються підвищенням кількості білка в сечі (гломерулонефрит, пієлонефрит, інтерстиціальний нефрит) .

Зернисті циліндри – це білковий зліпок канальця нирки, до поверхні якого прилипли переродження і розпалися клітини епітелію канальців, в результаті чого циліндри набувають зернистий вид. Зернисті циліндри з’являються при захворюваннях, які супроводжуються ураженням ниркових канальців і білком в сечі (гострий і хронічний гломерулонефрит, діабетична нефропатія, амілоїдоз нирок, пієлонефрит, вірусні захворювання з лихоманкою).

Воскоподібні циліндри утворюються з ущільнених гіалінових і зернистих циліндрів, які затримуються в ниркових канальцях. Вони складаються з безструктурної маси, що нагадує віск. Наявність в сечі воскоподібним циліндрів, як правило, свідчить про важке ураження нирок (наприклад, підгострий злоякісний гломерулонефрит) або про пізній стадії хронічних захворювань нирок, і є прогностично несприятливим симптомом.

Еритроцитарні циліндри утворюються з білка і скупчень еритроцитів. В аналізі сечі вони часто не виявляються через їх крихкості. Еритроцитарні циліндри свідчать про нирковий походження гематурії (еритроцитів в сечі) і можуть з’являтися в сечі при гломерулонефриті, пухлини нирки, інфаркті нирки, тромбозі ниркових вен і інших захворюваннях.

Лейкоцитарні циліндри утворюються з білка і лейкоцитів. Вони зустрічаються досить рідко і практично завжди при пієлонефритах.

Епітеліальні циліндри складаються з відшарувалися епітеліальних клітин канальців. Поява їх у сечі свідчить про патологічний процес в нирках. Найчастіше спостерігаються при нефрозах і гострих нефритах. Поява епітеліальних циліндрів в сечі через кілька днів після операції, свідчить про відторгнення ниркового трансплантата.

Пігментні циліндри можуть з’являтися при гемоглобінурії і миоглобинурии.

Циліндроїда – це утворення циліндричної форми, що складаються з слизу. Поодинокі циліндроїда іноді можуть зустрічатися в сечі здорової людини. Значна їх кількість може виявлятися при запальних процесах в сечовивідних шляхах.

Циліндри в сечі

Циліндри – це білкового або клітинного складу зліпки ниркових канальців. Поява циліндрів в осаді сечі – важлива ознака ниркової патології. Тільки гіалінові циліндри можуть зустрічатися в нормальній сечі (1-2 в препараті), їх поява необов’язково пов’язано з нирковою патологією.

Розрізняють декілька видів циліндрів, що відрізняються один від одного за зовнішнім виглядом і складом.

Гіалінові циліндри . з’являються при наявності білка в сечі, можуть мати і внепочечное походження (фізичне напруження, охолодження, підвищення артеріального тиску, робота в гарячих цехах, гарячкові захворювання, серцева недостатність) .Гіаліновие циліндри зустрічаються при багатьох органічних захворюваннях нирок (гострий і хронічний нефрит, пієлонефрит, нирково-кам’яна хвороба, туберкульоз, пухлини), при отруєннях важкими металами, лікуванні діуретиками, але іноді при нефриті циліндри можуть бути відсутніми.

Зернисті циліндри. Найчастіше зустрічаються при виражених ураженнях паренхіми нирок (гострий і хронічний гломерулонефрит), але іноді вони з’являються при застійної нирці, вірусних захворюваннях, після інтенсивного фізичного навантаження, отруєння свинцем, при гарячкових станах.

Воскоподібні циліндри найчастіше спостерігаються при важких хронічних захворюваннях нирок.

Лейкоцитарні циліндри особливо характерні для пієлонефриту, в меншій мірі для волчаночного нефриту і деяких інших захворюваннях.

Еритроцитарні циліндри присутні в сечі при гострому прогресуючому гломерулонефриті і деяких інших ниркових захворюваннях (інфаркт нирки, тромбоз ниркової вени), а також при поліартриті, важкій гіпертонічній хворобі.

Епітеліальні циліндри мають ниркове походження і з’являються при некрозі ниркових канальців, отруєнні важкими металами. Поява цих циліндрів – показник відторгнення алотрансплантату (через кілька днів після операції).

BMЛіфшіц, Б. І. Cідeльніkoвa

Консультації лікаря і запис на прийом по телефону

Що означають циліндри в сечі (цилиндрурия)

Циліндри в сечі що це значитьВоскоподібні циліндри утворюються з ущільнених гіалінових і зернистих циліндрів, які затримуються в ниркових канальцях. Тому в аналізі сечі вказується не тільки кількість циліндрів, а й їх різновид. Нітрити в нормальній сечі відсутні. Слід зазначити, що всі види циліндрів виявляються і тривало зберігаються лише в кислому сечі, тоді як при лужної її реакції вони або взагалі не утворюються, або швидко руйнуються.

Цилиндрурия – це екскреція з сечею циліндрів, що представляють собою зліпки з білка або клітинних елементів, що утворюються в просвіті канальців. Виявлення їх – патологічний ознака, що свідчить про поразку нирок, оскільки циліндри мають виключно ниркове походження і утворюються тільки в ниркових канальцях.

Згортання білка і утворення гіалінових циліндрів сприяє кисла реакція канальцевої рідини і сечі. У лужній сечі вони відсутні. Зернисті циліндри утворюються з перероджуються (дистрофічно змінених) клітин епітелію проксимальних відділів канальців; мають зернисту (гранульоване) будова, з чим і пов’язана їх назва. Виявляються вони при багатьох захворюваннях нирок, в тому числі при гострому і хронічному гломерулонефриті, амілоїдозі нирок, діабетичному гломерулосклерозі і інших захворюваннях.

Що означають циліндри в сечі (цилиндрурия)

Еритроцитарні циліндри можуть виявлятися в сечі при вираженій гематурії (ерітроцітуріі), а лейкоцитарні – при вираженій лейкоцитурією різного походження. Тому при мікроскопії осаду сечі вони відсутні або виявляються в незначній кількості.

Циліндри в сечі що це значить

Циліндри з’являються в сечі тільки при наявності в ній білка, так як білок є склеює матеріалом. Поява в осаді сечі великої кількості циліндрів називається цилиндрурией. Тому відсутність або невелика кількість циліндрів в лужній сечі може не відповідати реальній ситуації.

Причини появи каламуті в сечі

В аналізі сечі вони часто не виявляються через їх крихкості. Вони зустрічаються досить рідко і практично завжди при пієлонефритах. Епітеліальні циліндри складаються з відшарувалися епітеліальних клітин канальців. Поява їх у сечі свідчить про патологічний процес в нирках. Найчастіше спостерігаються при нефрозах і гострих нефритах. Циліндроїда – це утворення циліндричної форми, що складаються з слизу. Поодинокі циліндроїда іноді можуть зустрічатися в сечі здорової людини.

Ви можете додати свої коментарі та відгуки до цієї статті за умови дотримання Правил обговорення. Розрізняють декілька видів циліндрів, що відрізняються один від одного за зовнішнім виглядом і складом. Зернисті циліндри.

Епітеліальні циліндри мають ниркове походження і з’являються при некрозі ниркових канальців, отруєнні важкими металами. Циліндри сечі – це структури, які утворюються в ниркових канальцях в результаті коагуляції білків. Визначаються при мікроскопії осаду сечі. Циліндри сечі розрізняються за складом і величиною діаметра. Сторони циліндрів завжди паралельні, а кінці зазвичай закруглені. Білок TХ має характерну властивість: він випадає в осад у вигляді гелю в 0.58 М розчині NaCl і знову розчиняється в деионизированной воді, або в лужному буферному розчині.

Гранули в грубо гранульованих циліндрах складаються з білків плазми, включених в глікопротеїновими матрицю білка Тамма-Хорсфолла. Грубо гранульовані циліндри зустрічаються як при захворюваннях клубочків, так і канальців і, отже, не специфічні. У матрицю гелю білка Тамма-Хорсфолла можуть бути включені клітини епітелію канальців. В цьому випадку утворюються епітеліальні циліндри. Епітеліальні циліндри формується шляхом включення або адгезії десквамованих епітеліальних клітинах канальців.

Циліндри в сечі що це значить

Їх можна побачити при гострому канальцевом некрозі і отруєннях ртуттю, диетиленгликолем або саліцилатом. Епітеліальні циліндри можуть з’явитися в сечі при цитомегаловірусної інфекції та вірусний гепатит, при яких може мати місце загибель клітин епітелію канальців. Лейкоцити іноді важко відрізнити від епітеліальних клітин і можливо потрібна додаткова фарбування.

Воскоподібні циліндри сечі часто зустрічаються у вигляді коротких, широких зліпків, з тупими або розірваними кінцями, і часто зубчастими краями. Видно в осаді, коли є жирова дистрофія епітелію канальців і дегенеративні захворювання канальців. Жирові циліндри можуть спостерігатися в сечі при системний червоний вовчак та токсичних ниркових отруєннях.

Циліндри в сечі що це значить

Загальний аналіз сечі дає достатньо інформації для досвідченого лікаря, дозволяючи визначити різні ниркові захворювання, важко піддаються виявленню. З огляду на форму виявленого патологічного циліндра, зовнішні симптоми захворювання, лікар уролог визначає ступінь ураження, хронічний або гострий процес протікає в організмі.

Натисніть «Подобається», щоб читати нас у Фейсбуці. Еритроцитарні циліндри утворюються при нашаруванні на гіалінові циліндри еритроцитів, лейкоцитарні – лейкоцитів. Наявність еритроцитарних циліндрів підтверджує ниркове походження гематурії.

Циліндри в сечі що це значить

Зустрічаються при важких дегенеративних змінах канальців на початку гострого дифузного гломерулонефриту, хронічному гломерулонефриті. Медицина в Бразилії та Іспанії. Сеча є водним розчином електролітів і органічних речовин. Основним компонентом сечі є вода (92-99%), в якій розчинено близько тисячі різних компонентів, багато з яких до цих пір повністю не охарактеризовані. Щодня з сечею з організму видаляється приблизно 50 – 70 сухих речовин, більшу частину яких становить сечовина і хлористий натрій.

У нормі клітини ниркового епітелію секретують так званий білок Тамм-Хорсфалла (в плазмі крові відсутній), який і є основою гіалінових циліндрів. Поява епітеліальних циліндрів в сечі через кілька днів після операції, свідчить про відторгнення ниркового трансплантата. Лейкоцитарні циліндри утворюються з білка і лейкоцитів. Розрізняють такі види циліндрів: гіалінові, зернисті, воскоподібні, епітеліальні, еритроцитарні і лейкоцитарні.

Ще цікаве: