Цукор в сечі у дитини причини. Сеча у дитини


Дитина 8 років, Розвиток дитини, Свічки для дітей / Четверг, Декабрь 15th, 2016
Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Глюкоза в дитячому аналізі сечі

Цукор в сечі у дитини причини. Сеча у дитини

Хоча в сечі здорової дитини можуть міститися сліди Глюкози . концентрація її настільки мала, що експрес-аналіз дає негативний результат.

Глюкозурія — присутність глюкози в сечі в аномально високих концентраціях виникає тільки тоді, коли перевищений нирковий поріг, тобто та концентрація глюкози в крові, при якій вона з’являється в сечі.

Нирковий поріг у дітей і у дорослих становить в середньому близько 10 ммоль / л.

Позитивний результат експрес-аналізу глюкози в сечі свідчить про те, що під час збору сечі концентрація глюкози в крові дитини перевищувала 10,0 ммоль / л. Оскільки тест Напівкількісний, можна приблизно оцінити ступінь підвищення концентрації глюкози в крові.

Найбільш часта й важлива Причина підвищення рівня глюкози в крові, що викликає її появу в сечі у дітей, — цукровий діабет.

Рідше до цього призводять інші ендокринні розлади: синдром Кушинга (надлишок кортизолу), акромегалія (надлишок гормону росту), феохромоцитома (надлишок адреналіну) і гіпертиреоз (надлишок тиреоїдних гормонів), діабетична кома, мальабсорбція глюкози-галактози, глікоцістінурія, гемохроматоз, синдром Дебре — де-Тоні-Фанконі, цистиноз. синдром Альпорта, кишковий токсикоз. Іноді позитивний результат отримують у пацієнтів з нормальною концентрацією глюкози в крові. Таке буває при зниженні ниркового порогу для глюкози. Найчастіше причиною того буває вагітність, значно рідше зустрічається при порушенні функції нирок, відомому як ниркова глюкозурія.

Хибнопозитивний результат дитячого аналізу сечі на глюкозу буває на тлі прийому солодких продуктів (тістечка, торти, солодощі, велика кількість солодких фруктів) і ліків — саліцилова кислота, кофеїн, фенацетин, танін, антипірин, сенна, ревінь, сахарин.

Позитивний аналіз сечі на глюкозу повинен викликати підозру на діабет, але поставити такий діагноз або спростувати його можна тільки після визначення рівня глюкози в крові.

Якщо діагноз діабету у дитини підтвердився, то основною метою лікування є підтримання нормальної концентрації глюкози в крові. Іноді з цією метою використовують і експрес-аналіз сечі за допомогою тест-смужок. Позитивний результат свідчить про недостатній контроль захворювання (по крайней мере, нирковий поріг для глюкози у даного хворого перевищений). Якщо результат негативний, то рівень цукру в крові може бути нормальним (нормогликемия) або зниженим (гіпоглікемія). Розрізнити ці стани можна, тільки вимірявши концентрацію глюкози в крові. Саме тому для контролю лікування діабету зазвичай використовується пряме визначення концентрації глюкози в крові.

При вживанні дитиною вітаміну С (аскорбінової кислоти) у великих кількостях може бути отриманий помилково негативні результати експрес-аналізу глюкози в сечі.

Цукор в сечі у дитини

Погані дитячі аналізи завжди наганяють батьків в стан шоку. Але, мабуть, нічого так не лякає, як поява в сечі цукру. Адже в уяві відразу вимальовується не сама райдужна перспектива.

Цукор в сечі у дитини насправді є більш, ніж тривожною ознакою. Але, по-перше, він ще зовсім не означає, що у маленького розвинувся цукровий діабет. по-друге, одиничне визначення в сечі цукру не гарантує навіть, що його рівень насправді підвищений. Так чого ж очікувати від солодких аналізів?

Якщо в сечі у дитини цукор

Почнемо з самого початку: цукор неминуче потрапляє в сечу дитини. Але якщо він здоровий, нирки працюють як належить, то вони абсорбують його з сечі і повертають в кров. Таким чином, в нормі з сечею у дітей може виводитися до 1 г цукру на добу, але таке мала його кількість неможливо визначити лабораторним аналізом. Тому вважається, що у здорової дитини цукор в сечі відсутній.

Отже, якщо нирки не в змозі виробляти зворотне захоплення глюкози і повернення її в кров, то цукор залишається в сечі, що може зафіксувати звичайний аналіз. І це одна з ймовірних причин глікозурії (появи цукру в сечі) — порушення роботи нирок.

Лікарі кажуть, що поява цукру в сечі у дитини може бути пов’язано з деякими ендокринологічні захворювання, тому іноді консультація фахівця буде необхідною.

Не виключено також, що виною глюкозурии є якесь захворювання печінки або підшлункової залози.

Але найчастіше і в першу чергу ми думаємо не про ниркових і ендокринних порушеннях, а про цукровий діабет. І в цьому є певний сенс.

Цукор в сечі — ознака діабету?

Цукор в сечі у дитини — це куди гірше, ніж цукор в крові. Тому що саме в крові він підвищується в першу чергу, і тільки після суттєвого зростання рівня з’являється і в сечі. Так, лабораторний аналіз сечі може виявити цукор, якщо його концентрація в крові перевищила 10 ммоль / л. А такий високий рівень вже говорить про розвиток цукрового діабету у дитини. Ось чому гликозурия так лякає батьків і насторожує лікарів.

Це означає, що без аналізу крові робити будь-які висновки можна: необхідно порівнювати показники цукру і в крові, і в сечі дитини. І в разі, коли кров виявиться чиста, шукати іншу причину глікозурії.

У дітей розвивається цукровий діабет першого типу. Хвороба проявляє себе гостро, раптово, але завжди після перенесеної вірусної інфекції — в середньому, через 2 тижні. Дитина слабшає, стає млявим, швидко втомлюється, погано їсть, може втрачати вагу. Найхарактернішими ознаками цукрового діабету у дітей є сильна спрага (дитина весь час хоче пити) і особливо — велика кількість сечі, що виділяється. Ось за останнім показником слід простежити відразу ж, як тільки ви запідозрили недобре. Дитя не обов’язково має мочитися часто. Позиви можуть бути рідкісними або такими, як зазвичай, але кількість сечі, що виділяється істотно зростає. Це пов’язано з тим, що цукор осмотично притягує до себе воду, тому обсяги сечі різко збільшуються.

При цукровому діабеті у дітей виникає ситуація, коли в організмі присутній досить багато глюкози, але вона не засвоюється (а виділяється з сечею), чому дитина втрачає вагу і сили.

Перевірити наявність цукру в сечі (і розвиток цукрового діабету) у дитини в домашніх умовах можна наступним чином: налийте на рівну поверхню сечу дитини і дайте їй висохнути. Якщо після цього вона буде липкою (немов розлитий солодкий чай), то можна вважати, що в ній міститься цукор. Особливо нетерплячі можуть спробувати дитячу сечу на смак — саме так перевіряли наявність цукру в дореволюційні часи.

Однак ці тести не можуть вважатися достовірними, і навіть одноразовий лабораторний аналіз не може бути підставою для постановки діагнозу цукровий діабет. Підтвердити припущення лікаря може добовий аналіз сечі на цукор. Для цього необхідно зібрати всю сечу дитини, що виділяється протягом доби. Починати збір потрібно вранці, з другої порції сечі (першу пропускаємо) і закінчити на наступний ранок, зібравши першу порцію. Всю сечу необхідно збирати в один стерильний контейнер, який слід зберігати при температурі 4-8 С.

В лабораторії буде оцінено загальна кількість цукру в добовій порції сечі і його концентрація. Тільки після цього, якщо показники виявляться завищеними, можна говорити про розвиток цукрового діабету у дитини.

Однак ми ще раз хочемо закликати вас не робити поспішних висновків: по-перше, тому що цукровий діабет — не єдина можлива причина глікозурії, по-друге, тому що в дійсності може виявитися, що ніякого цукру в сечі у дитини немає.

Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Саме про це слід думати в першу чергу, коли ви бачите в результаті аналізу цукор в сечі у дитини. Цілком ймовірно, що ці результати виявилися хибнопозитивними, тобто визначили цукор в сечі при реальному його там відсутності. Коли і як таке може бути можливо?

Найвірогідніша і часто зустрічається причина помилки — порушення стерильності при зборі сечі. Швидше за все, ви використовували для цього звичайну баночку (часто мами пускають в хід баночки з-під дитячих пюре), погано або неправильно підмили дитини (а нерідко мами просто протирають статеві органи вологими серветками) або ж переливали сечу в ємність з горщика, наприклад. Будь-яка випадкова стороння мікрочастинка могла дати хибнопозитивний результат аналізу на цукор, тому при зборі і здачі сечі в лабораторію необхідно дотримуватися встановлених правил.

Якщо ви допускаєте помилку в проведенні аналізу, то необхідно перескласти його. Якщо кількість цукру в сечі досить велике, то необхідно провести аналіз добової сечі на цукор.

Але завжди враховуйте ще один нюанс: деякі антибіотики (зокрема цефалоспорини) можуть впливати на аналізи сечі, і при використанні неферментативних методів дослідження давати хибнопозитивний результат на цукор. А ваша дитина випадково не проходив недавно антибактеріальну терапію?

Тому спочатку слід виключити можливі помилки в проведенні аналізу сечі, і якщо він був зданий одноразово, то повторити ще раз. Цілком можливо, ваші побоювання виявляться марними. Дуже хочеться в це вірити.

Спеціально дляmalutka. net — Олена Кичак

Цукор в сечі: норма, причини підвищеного цукру в сечі

Зазвичай глюкоза проходить через нирковий фільтр, так звані клубочки. Але, незважаючи на це, у здорових людей вона повністю всмоктується в кров в ниркових канальцях. Таким чином, можна зробити висновок, що глюкоза у здорових людей не може перебувати в сечі. А точніше в ній присутня деяка незначна кількість глюкози, яке звичайні лабораторні дослідження, такі як біохімічний або загальний аналіз сечі, не можуть виявити.

Найчастіше стан здоров’я визначається за кількістю глюкози в крові. Нормою цього показника є так званий поріг від 8,8 до 9,9 ммоль / л. Якщо в крові рівень цукру підвищується, то ниркові канальці стають не в змозі всмоктувати таку кількість глюкози з сечі в кров. Наслідком такого процесу є поява цукру в сечі, який в медицині має назву глюкозурія. Встановлений поріг наявності цукру в крові з віком поступово знижується, також цей показник може ставати менше через різноманітних захворювань нирок.

Саме тому наявність цукру в сечі може бути спровоковано підвищенням рівня цукру в крові або при зниженні порога нирок. З медичної точки зору виділяють кілька форм глюкозурии. Перша форма носить назву аліментарної глюкозурії. Таке явище розвивається через короткочасного збільшення рівня цукру в крові в результаті вживання їжі, яка багата на вуглеводи. Друга форма називається емоційна глюкозурія. В цьому випадку цукор з’являється в сечі згодом пережитих стресів. Також цукор в сечі може з’являтися при вагітності. Крім цього може бути виявлена ​​патологічна форма, до якої відноситься позанирковим глюкозурія. При цьому явищі цукор в сечі з’являється при підвищеному рівні глюкози в крові.

Існує багато причин, за якими може з’явитися глюкоза в аналізі сечі. Однією з таких причин є цукровий діабет. У цьому випадку поява цукру в сечі у хворого на діабет відбувається при досить низькому рівні цукру в крові. Найчастіше це відбувається при інсулінозалежного цукрового діабету. Все полягає в тому, що всмоктування цукру в кров в ниркових канальцях можливо тільки при фосфорилювання її ферментом, який називається гексокіназа. Однак при діабеті цей фермент активується за допомогою інсуліну. Саме тому нирковий поріг для хворих на діабет першого типу нижче звичайного. Крім того, в процесі розвитку склеротичних процесів в тканинах нирок рівень глюкози буде високим в крові, і при цьому не буде виявлятися в сечі.

Також поява цукру в сечі може статися і в результаті гострого панкреатиту. Крім цього захворювання ряд інших хвороб можуть викликати появу глюкози в сечі. Так, пухлина мозку, менінгіт, черепно-мозкова травма, геморагічний інсульт або енцефаліт можуть призвести до глюкозурії центрального генезу. Гарячкову глюкозурию викликають захворювання, які супроводжуються лихоманкою. При підвищенні адреналіну, глюкокортикоїдних гормонів, тироксину або соматотропіну проявляється ендокринна глюкозурія. Крім цього існує також токсична глюкозурія, яка відбувається при отруєнні морфіном, стрихніном, хлороформом і фосфором. Через зниження порога нирок розвивається ренальная глюкозурія.

Крім таких різновидів виділяють також первинну і вторинну глюкозурию. Первинна виникає при відсутності глюкози в крові або її незначному зниженні. Вторинна розвивається при таких захворюваннях нирок як нефроз, хронічний пієлонефрит. гостра ниркова недостатність і хвороба Гірке.

Показання рівня глюкози в сечі є дуже важливим, тому що він може вказувати на розвиток досить важких захворювань. Тому, якщо в аналізі сечі у вас знайшли цукор, то слід негайно звернутися до фахівців.

Причини появи глюкози в сечі

Як вже відомо, причинами появи цукру в сечі можуть бути різні захворювання. Але найпершими причинами цього явища вважається підвищення концентрації цукру в крові, порушення процесу фільтрації в нирках, а також затримка зворотного всмоктування цукру в ниркових канальцях.

Щоб більш точно визначити найпоширеніші причини визначення глюкози в сечі, необхідно назвати захворювання, які впливають на її появу. Це в першу чергу цукровий діабет, гіпертиреоз, тяжкі захворювання печінки, а також гостре отруєння окисом вуглецю, фосфором, морфіном і хлороформом. Крім цього до цих причин відносять також і роздратування центральної нервової системи черепно-мозковою травмою, крововиливом в мозок, гострим енцефалітом або епілептичних припадком. Звичайно ж, до причин відносять і патологію канальців нирок і клубочків, серед яких знаходяться гострі інфекційні захворювання, гломерулонефрит, а також інтерстиціальні нефрит.

Процедура визначення наявності цукру в сечі

Для того щоб дослідити цукор в сечі, слід в першу чергу зібрати ранкову сечу не менше ста п’ятдесяти мілілітрів в скляну чисту і суху посудину. Потім необхідно доставити цю посудину в лабораторію під закритою кришкою. Перед тим як збирати сечу слід добре промити промежину теплою водою із застосуванням нейтрального мила. Справи в тому, що разом з сечею можуть потрапити такі мікроорганізми, які розкладають глюкозу дуже швидко. Саме тому слід постаратися, щоб сеча, доставлена ​​в лабораторію, була без сторонніх домішок. Крім цього постарайтеся привезти сечу не пізніш як через шість годин після збору.

Іноді необхідно здати аналіз добової сечі. Він являє собою збирання сечі в суху затемнену скляну темну посудину протягом доби. Цей аналіз дає більш точну і велику інформацію про кількість цукру в сечі. Однак для визначення глюкози в сечі в лабораторії з усього кількість відбирають тільки сто п’ятдесят мілілітрів, які в подальшому досліджують.

У наш час існують і інші методи визначення цукру в сечі. Наприклад, це можуть бути індикаторні смужки або розчини. Такі способи відносяться до якісних методикам. Однак також існують і кількісні методики, які і визначають і розраховують кількість глюкози в сечі.