Діагностика та лікування хронічного гастриту. Хронічний гастрит


Гастрит / Вторник, Июль 4th, 2017
Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Діагностика та лікування хронічного гастриту. Хронічний гастрит

01.02.2018

40. Діагностика та лікування хронічного гастриту

Діагностика. Хронічний гастрит тече тривало, з наростанням симптоматики з плином часу. Загострення провокуються аліментарним порушеннями.

Физикальная картина хронічного гастриту досить мізерна. У 80-90% хворих в період загострення захворювання при об’єктивному дослідженні визначається лише локальна болючість в епігастральній ділянці. При поєднанні хронічного гастриту з дуоденітом, холециститом або панкреатитом може визначатися не типова для гастриту локалізація болю, але властива патології іншого органу.

Рентгенологічне обстеження швидше дозволяє виключити інші захворювання шлунка (виразку, рак), допомогти в діагностиці хвороби Менетріє, ніж підтвердить діагноз хронічного гастриту.

Через бідність клінічних проявів захворювання, а також відсутності адресності лабораторних досліджень діагноз хронічного гастриту базується на результатах ендоскопічного і морфологічного дослідження. Ендоскопія виявляє різного ступеня зміни слизової оболонки шлунка: набряк, еритема, вразливість слизової оболонки, ексудат, плоскі ерозії, підняті ерозії, гіперплазія або атрофія складок, видимість судинного малюнка, підслизові крововиливи.

Клінічні прояви, властиві гастриту, спостерігаються і при інших захворюваннях органів травлення, тому в процесі діагностики необхідні УЗД черевної порожнини, ретельне ендоскопічне та морфологічне дослідження органів травлення.

Лікування. Хворі гастритом потребують заходах загальномедичного характеру: регулярному збалансованому харчуванні, нормалізації режиму праці та відпочинку, нівелюванні стресових ситуацій побутового і виробничого плану.

Медикаментозна терапія показана тільки при наявності клінічних проявів хронічного гастриту. Хворі з гастритом, асоційованим з НР, лікуються за програмою виразкової хвороби (див. Наступну лекцію). Особи з аутоімунним гастритом потребують призначення вітаміну В 12 (по 500 мкг 1 раз в день підшкірно протягом 30 днів з наступним повторенням курсів лікування), фолієвої кислоти (по 5 мг на добу), аскорбінової кислоти (до 1 г на добу).

При необхідності проводиться замісна терапія ферментними препаратами (мезимом-форте, фесталом, ензісталом, Креоном, Панцитрат, ацидин-пепсином). Больовий синдром зазвичай купируют призначенням антацидів (маалокс, Алмагель, гасталом) або блокаторів Н-гістамінорецепторов (ранитидина, фамотидина) в середніх терапевтичних дозах.

При особливих формах гастриту необхідне лікування основного захворювання.

Прогноз і профілактика. Прогноз для життя і трудової діяльності сприятливий.

Профілактика гастриту зводиться до раціонального харчування, дотримання режиму праці та відпочинку, обмеження прийому НПЗЗ.

Хронічний гастрит: діагностика та лікування

При появі болю та інших неприємних симптомів хронічного гастриту — зверніться до лікаря-гастроентеролога. У цьому випадку не варто тягнути час, адже ваш гастрит насправді може виявитися виразкою. Виразкова хвороба нерідко супроводжується тими ж симптомами, що й гастрит, але значно більш небезпечна.

Лікар обов’язково призначить вам езофагогастродуоденоскопію. Під час цієї процедури іноді проводять біопсію слизової оболонки шлунка для діагностики бактерії Helicobacter pylori.

Крім того, призначається УЗД. і при необхідності, рентгенологічне дослідження шлунка, а також дослідження шлункової секреції.

Лікування хронічного гастриту

Якщо гастрит вас не турбує — то лікувати його не потрібно.

Однак в разі, якщо хвороба доставляє вам певний дискомфорт, а при обстеженні виявляється бактерія Helicobacter pylori, призначають так звану ерадикаційної терапію. Таке лікування хронічного гастриту направлено на повне знищення шкідливого мікроба — причину виразкової хвороби. Застосовуються спеціальні схеми, що включають антисекреторний препарат (пригнічує вироблення соляної кислоти (наприклад, омепразол, лансопразол і т. Д.) І два види антимікробних засобів (антибіотиків). Лікування хронічного гастриту триває, як правило, протягом 7 днів.

Ерадикаційної терапії є єдиним надійним способом позбавлення від бактерії — а відповідно, і від проблем зі шлунком.

На додаток до ерадикаційної терапії призначається дієта при загостренні хронічного гастриту з обмеженням гострого, солоного, копченого, смаженого, газованих напоїв. Вибрати найбільш відповідний режим харчування при хронічному гастриті допоможе лікар-гастроентеролог або дієтолог.

Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

У разі аутоімунного гастриту призначають так звану замісну терапію — препарати соляної кислоти, ліки. стимулюють вироблення шлункового соку і т. д. При хімічному (рефлюкс) гастриті основну роль грає правильно підібрана дієта і режим харчування.

Якщо гастрит виник на тлі тривалого прийому нестероїдних протизапальних засобів, наприклад, аспірину — слід, по-можливості, відмовитися від прийому цих ліків.

Для контролю над лікуванням найчастіше проводять повторну езофагогастродуоденоскопія.

Діагностика та лікування хронічного гастриту. Хронічний гастрит

Як уникнути ускладнень при саднах і порізах

На дрібні травми, на кшталт саден і порізів, ми часто не звертаємо уваги — саме пройде. Але навіть невеликі пошкодження шкіри можуть привести до неприємних наслідків, таким як нагноєння і утворення грубого рубця.

Шпаргалки на телефон — незамінна річ при здачі іспитів, підготовки до контрольних робіт і т. Д. Завдяки нашому сервісу ви отримуєте можливість завантажити на телефон шпаргалки по терапії. Всі шпаргалки представлені в популярних форматах fb2, txt, ePub. html, а також існує версія java шпаргалки у вигляді зручного додатки для мобільного телефону, які можна скачати за символічну плату. Досить завантажити шпаргалки по терапії — і ніякої іспит вам не страшний!

Якщо виникла проблема

Якщо програма не запускається на вашому телефоні — скористайтеся цією формою.

Наступне питання

Виразкова хвороба (виразка) — хронічне, рецидивуюче захворювання, клінічно проя

Діагностика та лікування хронічного гастриту

Діагностика. Хронічний гастрит тече тривало, з наростанням симптоматики з плином часу. Загострення провокуються аліментарним порушеннями.

Физикальная картина хронічного гастриту досить мізерна. У 80-90% хворих в період загострення захворювання при об’єктивному дослідженні визначається лише локальна болючість в епігастральній ділянці. При поєднанні хронічного гастриту з дуоденітом, холециститом або панкреатитом може визначатися не типова для гастриту локалізація болю, але властива патології іншого органу.

Рентгенологічне обстеження швидше дозволяє виключити інші захворювання шлунка (виразку, рак), допомогти в діагностиці хвороби Менетріє, ніж підтвердить діагноз хронічного гастриту.

Через бідність клінічних проявів захворювання, а також відсутності адресності лабораторних досліджень діагноз хронічного гастриту базується на результатах ендоскопічного і морфологічного дослідження. Ендоскопія виявляє різного ступеня зміни слизової оболонки шлунка: набряк, еритема, вразливість слизової оболонки, ексудат, плоскі ерозії, підняті ерозії, гіперплазія або атрофія складок, видимість судинного малюнка, підслизові крововиливи.

Клінічні прояви, властиві гастриту, спостерігаються і при інших захворюваннях органів травлення, тому в процесі діагностики необхідні УЗД черевної порожнини, ретельне ендоскопічне та морфологічне дослідження органів травлення.

Лікування. Хворі гастритом потребують заходах загальномедичного характеру: регулярному збалансованому харчуванні, нормалізації режиму праці та відпочинку, нівелюванні стресових ситуацій побутового і виробничого плану.

Медикаментозна терапія показана тільки при наявності клінічних проявів хронічного гастриту. Хворі з гастритом, асоційованим з НР, лікуються за програмою виразкової хвороби (див. Наступну лекцію). Особи з аутоімунним гастритом потребують призначення вітаміну В12 (по 500 мкг 1 раз в день підшкірно протягом 30 днів з наступним повторенням курсів лікування), фолієвої кислоти (по 5 мг на добу), аскорбінової кислоти (до 1 г на добу).

При необхідності проводиться замісна терапія ферментними препаратами (мезимом-форте, фесталом, ензісталом, Креоном, Панцитрат, ацидин-пепсином). Больовий синдром зазвичай купируют призначенням антацидів (маалокс, Алмагель, гасталом) або блокаторів Н-гістамінорецепторов (ранитидина, фамотидина) в середніх терапевтичних дозах.

При особливих формах гастриту необхідне лікування основного захворювання.

Прогноз і профілактика. Прогноз для життя і трудової діяльності сприятливий.

Профілактика гастриту зводиться до раціонального харчування, дотримання режиму праці та відпочинку, обмеження прийому НПЗЗ.