Гіпоксія у дитини 2 роки Консультація педіатра


Кардіологія / Вторник, Январь 17th, 2017
Ротару:и даже после 45 лет Ваша кожа будет свежей и подтянутой, если...
Добавляю 1 каплю и СЕКС с мужем длится по 2-3 часа. Потенция железная!
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
При простатите и вялой потенции никогда не трогайте свой...
Вам кричу! Если ноют колени и тазобедренный сустав cразу убирайте из рациона...

Гіпоксія у дитини 2 роки Консультація педіатра

Гіпоксія плода при вагітності. Причини гіпоксії і лікування

Зміст:

«Моїй доньці виповнилося три місяці. Лікар невропатолог, який оглядав її, сказав, що вона перенесла гіпоксію. Що це таке і як скоро проходить у малюків?»

Причини гіпоксії

Сама по собі гіпоксія — це не хвороба, а стан, який з’являється через раптове припинення або недостатнього надходження кисню до тканин і органів малюка (до і після народження). Кисень необхідний для всіх обмінних енергетичних процесів нашого організму, і його дефіцит може викликати безліч проблем. В тій чи іншій мірі від гіпоксії страждають всі тканини і органи дітей, але найважче її переносить мозок. Ось чому наслідки гіпоксії можуть серйозно позначитися на здоров’ї малюків.

Причин, що призводять до гіпоксії, багато, вони можуть бути пов’язані зі станом здоров’я майбутньої мами і будь-яким неблагополуччям під час вагітності та пологів.

Фактори ризику з боку мами:

  • Порушення в роботі серцево-судинної системи (вади серця. Підвищений або знижений тиск, вегетосудинна дистонія)
  • Токсикози
  • Загроза переривання вагітності
  • Анемія
  • Хронічні бронхолегеневі хвороби
  • Ендокринні хвороби (діабет, захворювання щитовидної залози)
  • Несумісність мами і малюка по групі крові або резус-фактору
  • Юний або, навпаки, солідний вік майбутньої мами
  • Інфекції сечостатевої системи
  • Вживання транквілізаторів, алкоголю
  • Безладний спосіб життя (рідкісні прогулянки, неправильне харчування, стреси).
  • Під час вагітності та пологів до гіпоксії можуть привести:

  • Багатоплідна, недоношена або переношена вагітність
  • Багатоводдя
  • Пороки розвитку малюка
  • Слабка пологова діяльність
  • Використання допоміжних засобів (наприклад, щипців)
  • Кесарів розтин
  • Знеболюючі препарати, наркоз
  • Родова травма.
  • Як бачите, деякі з причин, що викликають гіпоксію, можна запобігти. Ми знову повертаємося до того, про що так багато говорять лікарі: всі дев’ять місяців очікування майбутній мамі потрібно бути дуже уважною до себе і свого малюка. Якщо виникають труднощі, не зволікайте, звертайтеся до лікаря.

    Наслідки гіпоксії

    Ми вже говорили про те, що найсильніше від браку кисню страждає мозок малюка, що загрожує різними неврологічними хворобами (від легких, таких, як перинатальна енцефалопатія. До серйозних). Чим коротше й слабкіше було пошкодження, тим менший збиток здоров’ю воно завдає. Крім того, поява гіпоксії та її вплив на мозок дитини після народження може залежати і від вроджених і набутих ним протягом життя хвороб (пороки серця, анемія, бронхолегенева патологія, аденоїди). На жаль, навіть якщо малюк, котрий переніс гіпоксію, протягом усього першого року життя розвивається благополучно (вчасно починає тримати голову, сидіти, стояти і ходити), потім у нього можуть виникнути проблеми (можлива затримка мови, складності в поведінці, розгальмування, збудливість, непосидючість, погана концентрація уваги).

    Гіпоксія у новонароджених — одна з найпоширеніших патологій

    Зміст:

    Коли нема чим дихати

    Гіпоксією називається кисневе голодування тканин організму, іноді з надлишком вуглекислого газу.

    Це не захворювання, а патологічний стан. що є наслідком безлічі різних факторів, що включають:

  • Поведінка матері в період вагітності,
  • Стан її здоров’я,
  • Процес розвитку плода.
  • Не будучи хворобою як такої, гіпоксія може спричинити за собою ряд дуже серйозних наслідків:

  • Ішемія мозку,
  • Крововиливи,
  • Некрози.
  • Гипоксическое стан може бути гострим і хронічним

    При цьому перше не завжди веде до різкого появи патологій, в той час як друге, як правило, призводить до поразок центральної нервової системи.

    Однак при своєчасному кваліфікованому лікуванні наслідки можуть бути оборотні.

    Гіпоксію слід відрізняти від гіпоксемії (кисневого голодування крові), хоча друга може бути причиною першої.

    Масло туї при аденоїдах — одне з ефективних гомеопатичних засобів. Можливо саме воно допоможе уникнути оперативного видалення аденоїдів у вашої дитини.

    Вас насторожує, чому новонароджений гикає. Ми допоможемо розібратися, де норма, а в яких випадках пора звертатися до лікаря.

    Ви в розпачі і не знаєте, що робити з вашим гіперактивним дитиною? Прислухайтеся до рекомендацій фахівців.

    Освіта кефалогематоми у новонародженого можна запобігти: існує шість чинників ризику її виникнення.

    Симптоми і причини

    За результатами обстеження, доктор зможе судити про можливі причини патології:

  • Порушення кровообігу в плаценті (при інтоксикації, передлежанні плаценти, анемії, лейкозі, хворобах легенів і серця, шокових станах)
  • Порушення кровообігу в судинах пуповини (при пошкодженнях, вузлах і обвиття пуповини навколо плоду, дострокової відшарування плаценти, переношуванні, токсикозах і інфекційних захворюваннях матері, аномаліях вагітності).
  • Дефекти розвитку плода.
  • Тільки що народжена дитина демонструє такі симптоми:

    Оцінюють стан дитини за кольором шкірних покривів, пульсу, дихання, м’язовий тонус

  • Синюватий відтінок шкіри,
  • Важке дихання або його відсутність,
  • Новонароджений не кричить.
  • Медичний персонал відразу зверне увагу на можливу патологію і оцінить стан дитини по одіннадцатібалльной шкалою Апгар двічі (на першій і п’ятій хвилинах життя).

    Від нуля до двох балів оцінюються колір шкірного покриву, пульс, рефлекторна збудливість, дихання, м’язовий тонус. після чого результати складаються.

    Чим вище сума оцінок, тим краще стан дитини.

    Гіпоксія у дитини 2 роки Консультація педіатра

    При цьому легкої гіпоксії відповідає 7-6 балів, среднетяжелой — 5-4, а при тяжкій — 3 і менше.

    Важка форма гіпоксії, звана постнатальної, може виникати внаслідок:

  • Обвиття пуповини
  • Витяги дитини накладенням акушерських щипців
  • Перекриття дихальних шляхів
  • Невідповідності головки дитини і родових шляхів матері
  • Затяжних або стрімких пологів
  • На тлі загальних захворювань.
  • А що буде після

    При недостатньому надходженні кисню і надлишку вуглекислого газу, дихальний центр в мозку малюка дратується.

    Гіпоксія у дитини 2 роки Консультація педіатра

    Дитина всередині утроби робить дихальні рухи, при цьому захоплюючи слиз, кров і навколоплідні води. Це може привести до розвитку пневмотораксу — скупченню газів або повітря в плевральній порожнині. Для новонародженого це може стати смертельним.

    При кисневому голодуванні основної шкоди наноситься, найчастіше, клітинам головного мозку формується плода. При тривалій гіпоксії настають необоротні зміни органа, також носять назву перинатальних енцефалопатій.

    Під перинатальної енцефалопатією розуміють ушкодження центральної нервової системи, викликані змінами проникності мембран і судин мозку, а також порушенням гомеостазу (саморегуляції).

    Можливий розвиток набряків і надмірне накопичення спинномозкової рідини (ліквору) в голові.

    Може протікати в легкій, середньо-і важкої формах.

    Форми перинатальної енцефалопатії

    Гіпоксія у новонароджених

    Причини, лікування і наслідки гіпоксії у новонароджених

    Гіпоксія у новонароджених — це, мабуть, найпоширеніша патологія, про яку батьки дізнаються в стінах пологового будинку або навіть до народження дитини. Незважаючи на частоту розвитку цього стану, гіпоксія є серйозною загрозою розвитку і здоров’ю дитини. Залежить розвиток гіпоксії як від медичних чинників, стану здоров’я матері, так і від способу життя майбутньої мами.

    Гіпоксія у дитини 2 роки Консультація педіатра

    Всім відомо, що будь-яку хворобу легше попередити, ніж лікувати. Це твердження особливо актуально щодо гіпоксії, адже розвиток цього процесу в утробі матері або в процесі пологів може нагадувати про себе протягом усього життя. Гіпоксія — це не захворювання як таке, а наслідок різних станів матері або перебігу процесу пологів.

    Причини гіпоксії

    Часто проблеми починаються ще в період вагітності. Жінка, часто сама того не розуміючи, завдає шкоди своїй дитині. Те ж куріння може провокувати регулярне стан гіпоксії не тільки у неї, а й у малюка відповідно. І чим частіше жінка курить, тим важче доводиться її дитині.

    Інша причина, по якій виникає гіпоксія мозку у новонароджених і ще не народжених дітей — передчасне дозрівання плаценти. Це коли дитяче місце приходить в непридатність задовго до пологів. Причиною тому може стати вживання деяких лікарських засобів, алкогольних напоїв, а також гестоз (пізній токсикоз вагітних) і різні інфекції. Плацента захищає малюка від інфекційних збудників, але сама страждає — стоншується. З цієї причини кровотік порушується, і дитина відчуває дефіцит їжі і кисню.

    Стати причиною нестачі кисню можуть і різні захворювання дихальної системи майбутньої матері. Бронхіальна астма, гострий і хронічний бронхіт призводять до перебоїв в диханні, що не може не позначитися на стані дитини.

    Ось чому так важлива своєчасна діагностика і спостереження за станом жінки і плоду, як для корекції стану в ході вагітності, так і для вибору тактики поведінки при пологах.

    Ротару:и даже после 45 лет Ваша кожа будет свежей и подтянутой, если...
    Добавляю 1 каплю и СЕКС с мужем длится по 2-3 часа. Потенция железная!
    Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
    При простатите и вялой потенции никогда не трогайте свой...
    Вам кричу! Если ноют колени и тазобедренный сустав cразу убирайте из рациона...

    Отже, гіпоксія у новонароджених причини може мати віддалені, що виникли ще під час вагітності. Але причини можуть виникнути і безпосередньо в процесі пологів. Неправильне поведінка породіллі або неадекватні дії медичного персоналу можуть призвести до того, що пологи пройдуть дуже швидко або занадто повільно. Неправильне положення пуповини і її обвиття навколо шиї плоду можуть привести не тільки до гіпоксії, але і до повної зупинки дихання. На УЗД можна побачити обвиття пуповиною. цей нюанс обов’язково записується в ув’язненні і повинен бути врахований лікарем, що приймає пологи, так як існує потенційний ризик виникнення гіпоксії. У завдання медиків входить при появі дитини на світ, звільнити його шию від петель пуповини, не дати їм затягтися.

    Інша причина гострої гіпоксії — передчасне відшарування плаценти. Її ознакою є сильна кровотеча. У такій ситуації лікаря повинен негайно провести операцію кесарів розтин. Так як зволікання загрожує смертю матері від втрати крові і загибеллю дитини від гострого браку кисню.

    Оцінка стану дитини після народження і лікування гіпоксії

    Коли дитина з’являється на світ, стан його здоров’я оцінюється лікарями-неонатолагамі за шкалою Апгар. Лікарі оцінюють роботу серця, активність дихання, колір шкірних покривів і рефлекси малюка. Якщо ці показники істотно нижче норми, і малюкові виставляють менше 6 балів, можна говорити про виражену гіпоксії. Основні симптоми гіпоксії у новонароджених — це відсутність або слабке дихання, синюшність шкірних покривів, почастішання або уповільнення серцевих скорочень, відсутність крику, ослаблений або надмірний м’язовий тонус.

    Те, як лікувати гіпоксію у новонароджених залежить від ступеня вираженості симптомів і від того, як довго дитина відчував дефіцит кисню, і які органи і системи постраждали найбільше.

    Новонароджені мають колосальними компенсаторними можливостями, тому наслідки гіпоксії у новонароджених піддаються лікуванню. Але те, наскільки серйозними будуть відхилення — залежить від тривалості кисневого голодування в більшій мірі. Нерідко гіпоксія стає причиною дитячого церебрального паралічу. У більш легких випадках може спостерігатися затримка психомоторного розвитку, на щастя, це стан коригується. У перші години або навіть після пологів, у такої дитини можуть виникнути проблеми з самостійним диханням, доводиться тримати малюка на апараті штучної вентиляції легенів. Можуть відбуватися судоми. З органів найбільш страждають серце, кишечник і печінку.

    Тактика лікування буде залежати від того, яка терапія потрібна новонародженому. Екстрені заходи проводяться ще в стінах пологового будинку, а лікування наслідків перенесеної гіпоксії може зайняти місяці і навіть роки.

    Якщо в процесі пологів розвивається гіпоксія у новонароджених лікування буде направлено в першу чергу на відновлення дихальної функції, на ліквідацію причини. Можуть знадобитися реанімаційні заходи. Крім того, якщо діагностована внутрішньоутробна гіпоксія плода. може бути вироблено дострокове кесарів розтин.

    Для лікування наслідків використовуються як медикаментозні засоби, так і масаж. Дитина, котрий переніс гіпоксію, повинен перебувати під наглядом лікаря невролога. Доктор може призначати препарати для зниження внутрішньочерепного тиску, ліки для поліпшення мозкового кровопостачання, а також поліпшення кровотоку у всьому організмі. Для відновлення нормального тонусу часто використовуються лікувальна гімнастика, масаж і водні процедури. У більшості випадків грамотне лікування призводить до того, що до того моменту, як малюкові виповнюється півтора року, від гіпоксії залишаються лише неприємні спогади і життєвий досвід.

    Лікування гіпоксії головного мозку у дітей

    Опис Лікування Рада Відгуки

    Гіпоксія — патологічний процес, що виникає при недостатньому постачанні тканин організму киснем або порушення його утилізації в процесі біологічного окислення важливий компонент патогенезу багатьох захворювань.

    Залежно від причин виникнення і механізмів розвитку виділяють наступні типи гіпоксії: екзогенну (гіпо — і нормобарической), дихальну (респіраторну), серцево-судинну (циркуляторную), кров’яну (геміческого), тканинну (первинно-тканинну) і змішану.

    Гипобарическая екзогенна гіпоксія виникає при підйомі на висоту, коли знижується загальне атмосферний тиск і, відповідно, падає парціальний тиск кисню. Нормобарична екзогенна гіпоксія розвивається при нормальному загальному барометричному тиску, але зниженому парціальному тиску кисню у вдихуваному повітрі, наприклад при знаходженні в невеликих замкнутих приміщеннях, роботах в шахтах, колодязях, при несправності систем кіслородообеспеченія в кабінах літальних апаратів, підводних човнах.

    Дихальна (респіраторна) гіпоксія виникає в результаті недостатності газообміну в легенях у зв’язку з альвеолярної гіповентиляції, порушеннями вентиляційно-перфузійних відносин, при надмірному внутрілегочное шунтування венозної крові або скруті дифузії кисню в легенях. Патогенетичною основою респіраторної гіпоксії, як і екзогенної, є артеріальна гіпоксемія, в більшості випадків поєднується з гіперкапнією.

    Серцево-судинна (циркуляторна) гіпоксія розвивається при порушеннях кровообігу, що призводять до недостатнього кровопостачання органів і тканин. Зменшення кількості крові, що протікає через капіляри в одиницю часу, може бути обумовлено загальною гиповолемией, т. Е. Зменшенням об’єму крові в судинному руслі (при масивній крововтраті, зневодненні організму та ін.), І порушеннями діяльності серцево-судинної системи. Гіпоксія даного виду має локальний характер при недостатньому припливі крові до окремого органу чи ділянки тканини або скруті відтоку крові.

    Кров’яна (гемическая) гіпоксія виникає в результаті зменшення кисневої ємності крові при анемії, гідремії і при порушенні здатності гемоглобіну зв’язувати, транспортувати і віддавати тканинам кисень. Для гемической гіпоксії характерне поєднання нормального напруги кисню в артеріальній крові зі зниженим його об’ємним вмістом. Напруга і вміст кисню в венозної крові знижені.

    Тканинна (первинно-тканинна) гіпоксія розвивається внаслідок порушення здатності клітин поглинати кисень або в зв’язку зі зменшенням ефективності біологічного окислення в результаті роз’єднання окислення і фосфорилювання. При тканинної гіпоксії, напруга і вміст кисню в артеріальній крові може залишатися до відомого моменту нормальним, в венозної — перевищувати нормальні величини артериовенозная різниця по кисню в цих випадках зменшено.

    Змішана гіпоксія виникає при поєднанні двох або більше основних типів гіпоксії. Нерідко первинно виникла гіпоксія будь-якого типу, досягнувши певного ступеня, викликає порушення функції інших органів і систем, що беруть участь у забезпеченні біологічного окислення, надаючи гіпоксії змішаний характер.

    У клінічній практиці за швидкістю розвитку і тривалості течії виділяють блискавичну гіпоксію. розвивається протягом десятків секунд, гостру гіпоксію, що виникає за кілька хвилин або десятків хвилин, і хронічну гіпоксію, триваючу тижнями, місяцями і роками.

    За поширеністю розрізняють місцеву і загальну гіпоксію. Місцева гіпоксія пов’язана з локальними порушеннями кровопостачання загальна гіпоксія будь-якого типу носить поширений характер, але різні органи і тканини уражаються однаковою мірою в зв’язку зі значною різницею їх стійкості до гіпоксії.

    При гострій гіпоксії порушення функцій нервової системи зазвичай починаються з розладів найбільш складних аналітико-синтетичних процесів. Нерідко відзначається ейфорія, втрачається здатність адекватно оцінювати обстановку. При поглибленні гіпоксії виникають грубі порушення вищої нервової діяльності. Вже на ранніх стадіях спостерігається розлад координації спочатку складних, а потім і найпростіших рухів, що переходить в адинамию. Порушення кровообігу можуть виражатися в тахікардії, ослабленні скорочувальної здатності серця, аритміях аж до фібриляції передсердь і шлуночків. АТ спочатку може підвищуватися, потім прогресивно падає аж до розвитку колапсу виникають розлади мікроциркуляції. В системі дихання після стадії активації спостерігаються діспноетіческіе явища (різні порушення ритму і амплітуди дихальних рухів). Після нерідко наступає короткочасної зупинки розвивається термінальний (агональное) дихання — рідкісні судомні зітхання, поступово слабшають аж до повного припинення.

    При блискавичної гіпоксії велика частина клінічних змін відсутня, т. К. Швидко відбувається повне припинення життєво важливих функцій і настає клінічна смерть.

    Хронічна гіпоксія. що виникає при тривалій недостатності кровообігу, дихання, при хворобах крові та інших станах, що супроводжуються стійкими порушеннями окислювальних процесів в тканинах, проявляється підвищеною стомлюваністю, задишкою, серцебиттям при невеликому фізичному навантаженні, загальним дискомфортом, поступово що розвиваються дистрофічними змінами в різних органах і тканинах.

    Ефективність лікування визначається насамперед ступенем і тривалістю гіпоксії, а також тяжкістю ураження нервової системи. Як заходи патогенетичної терапії застосовують допоміжне або штучне дихання, введення кисню під нормальним або підвищеним тиском, переливання еритроцитної маси.

    Спосіб лікування залежить від рівня пошкоджень. Відразу після народження дитина з гіпоксією потребує негайної реанімації, під час якої очищають дихальні шляхи від слизу, відновлюють процеси природного дихання, при необхідності призначається штучне дихання.

    Надалі, після огляду дитини, призначаються певні лікарські препарати, які нормалізують діяльність нервової системи, а також усуває інші порушення. Комплекс лікування гіпоксії включає також масаж, лікувальну гімнастику і методи фізіотерапії.

    Профілактика гіпоксії у новонароджених повинна здійснюватися матір’ю ще в період вагітності. Жінці необхідно стежити за правильним харчуванням, приймати вітаміни, гуляти на свіжому повітрі, регулярно відвідувати лікаря і здавати аналізи, які визначають наявність деяких захворювань.

    Також рекомендується уважно стежити за рухами плода. Присутність нехарактерних інтенсивних рухів або відсутність рухів повинно викликати занепокоєння, необхідно відразу ж звернутися до лікаря.

    Ротару:и даже после 45 лет Ваша кожа будет свежей и подтянутой, если...
    Добавляю 1 каплю и СЕКС с мужем длится по 2-3 часа. Потенция железная!
    Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
    При простатите и вялой потенции никогда не трогайте свой...
    Вам кричу! Если ноют колени и тазобедренный сустав cразу убирайте из рациона...