Гіпоплазія постійних зубів у дітей розвивається в період Хвороби дихальних шляхів


Стоматологія / Среда, Январь 18th, 2017
Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Гіпоплазія постійних зубів у дітей розвивається в період Хвороби дихальних шляхів

Некаріозні ураження зубів

Реферати >> Медицина >> Некаріозні ураження зубів

Гіпоплазія на тимчасових різцях відзначена у дітей, матері яких в період вагітності перенесли такі захворювання, як краснуха, токсоплазмоз, токсикоз, або отримували недостатнє за кількістю і неякісне за складом харчування. Гіпоплазія спостерігалася у недоношених, у дітей з вродженою алергією, які перенесли гемолітичну жовтяницю, що виникла в результаті несумісності крові матері і плоду по резус-фактору, які перенесли родову травму, що народилися в асфіксії. При алергічних захворюваннях відзначаються нестійке вміст кальцію в крові, ацидотический зрушення і порушення водно-мінерального обміну, що і призводить до гіпоплазії тканин зуба. При гемолітичної хвороби новонароджених гіпоплазія емалі в більшості випадків розвивається внутрішньоутробно (на V-VIII місяці вагітності), а іноді протягом 1-го місяця життя дитини

На постійних зубах гіпоплазія розвивається під впливом різних захворювань, що виникли у дітей в період формування і мінералізації цих зубів. Гіпоплазію знаходять у дітей, які перенесли рахіт, тетанію, гострі інфекційні захворювання, хвороби шлунково-кишкового тракту, токсичну диспепсію, алиментарную дистрофію, гіпоплазію постійних зубів — у дітей із захворюваннями ендокринної системи, вродженим сифілісом, мозковими порушеннями. 60% гипопластических дефектів постійних зубів розвивається в перші 9 міс життя дитини, коли адаптаційні і компенсаторні можливості виражені слабше і будь-які захворювання, як гострі, так і хронічні, здатні порушити обмінні процеси в його організмі. Елементи гіпоплазія частіше визначаються в області ріжучого краю різців, ріжучого бугра ікла і горбів перших постійних молярів. При повторних або триваючих у дітей до 3-4 років соматичних захворюваннях системної гіпоплазією уражаються всі інші зуби, проте локалізація елементів різна.

Гіпоплазія постійних зубів у 63,3% дітей розвивається на 1-му році життя і лише у 36,7% — на 1-м і 2-м роках.

Зі сказаного вище випливає, що гіпоплазію емалі слід розглядати як захворювання поліетіологічне, по патогенезу строго специфічне.

Клінічно гіпоплазія емалі проявляється у вигляді плям, чашоподібних заглиблень (одиничних або множинних) різної величини і форми, або лінійних борозенок тієї чи іншої глибини і ширини, що оперізують зуб і розташованих паралельно ріжучому краю або жувальної поверхні. З урахуванням кількості гипопластических ділянок іноді вдається уточнити, скільки разів виникало подібне порушення обміну. Іноді спостерігається поєднання борозенок з заглибленнями округлої форми. У деяких випадках на дні поглиблень або на буграх премолярів і молярів емаль відсутня.

Рис 2. Гіпополазія центральних різців верхньої щелепи з ураженням їх вестибулярної і піднебінної поверхонь.

Слабка ступінь недорозвинення емалі може проявитися у вигляді п’ятьох частіше білого, рідше жовтуватого кольору, з чіткими кордонами і однакового розміру на однойменних зубах. Поверхня плями гладка, блискуча або тьмяна, що залежить від того, в якому періоді освіти емалі була порушена її мінералізація. Якщо поверхню плями гладенька, це свідчить про короткочасне і незначне порушення структури емалі у вигляді осередкової демінералізації в підповерхневому шарі. В даному випадку створюється враження, що пляма як би просвічує через незмінений шар емалі. Якщо пляма тьмяне, зі зміненою забарвленням і шорсткувате, то поверхневий шар емалі змінений в результаті порушення процесу емалеобразованія в той період, коли розвиток емалі вже закінчувалося. Товщина емалі в області плями така ж, як і на ділянці інтактної емалі поруч з ним. На рентгенівському знімку ця форма гіпоплазії зазвичай не виявляється.

Лікування гіпоплазії емалі повинна бути спрямована на нормалізацію процесу мінерального обміну в загальному обміні речовин. Місцеве лікування зводиться до втирання 75% пасти фториду натрію в поверхню зубів або покриттю спеціальним фторсодержащим лаком, що стимулює ремінералізацію емалі.

2. ГІПЕРПЛАЗІЯ емалі

Гіперплазія емалі, або «емалеві краплі» (перлини), — це надмірне утворення тканини зуба при його розвитку. «Емалеві краплі» спостерігаються у 1,5% пацієнтів. Можливо, що це кілька зменшена цифра, так як невелику гіперплазію не завжди легко виявити, особливо на контактної поверхні зуба. Діаметр «емалевих крапель» від 1 до 2-4 мм. Зазвичай вони розташовані в області шийки зуба на кордоні емалі та цементу, а іноді і в області біфуркації (тріфуркаціі) коренів. В окремих випадках утворення представлено у вигляді горбка, але частіше «емалева крапля» має округлу форму, відмежована від зуба шийкою і за формою дійсно нагадує краплю.

Емаль, що покриває краплю, зазвичай відмежована від основної емалі зуба ділянкою цементу. Деякі «емалеві краплі» побудовані з дентину, покритого емаллю, але частіше всередині них є невеликі порожнини, заповнені пульпою. Клінічно гіперплазія зазвичай нічим не проявляється і не викликає яких-небудь функціональних порушень. По суті ці освіти ближче до іншої форми аномалії — зрощенню коронок або коріння добре сформованих зубів. Припускають, що це пов’язано з близьким розташуванням зачатків зубів у зубообразовательной платівці. Найчастіше спостерігається зрощення центральних різців з бічними, рідше — злиття нормального і сверхкомплектного зубів.

3. ендемічний флюороз (флюороз ЗУБОВ)

Гіпоплазія постійних зубів у дітей розвивається в період Хвороби дихальних шляхів

У 1900 році італійський лікар Чійя виявив у жителів околиць Неаполя невідомі до цього зміни зубів, в зв’язку з чим назвав такі зуби фарбованими, або чорними. Це явище Чійя пов’язував з впливом на зуби питної води, забрудненої вулканічними викидами. Через рік подібне ураження зубів у італійських емігрантів спостерігав в США Еггер.

Згодом зміна кольору зубів було виявлено у окремих людей у ​​багатьох країнах і подібні зуби стали називати «поцяткованими», «ряба емаль», «плямиста емаль». Остання назва, дане волік в 1916 р знайшло найбільш широке поширення в спеціальній літературі.

Майже три десятиліття причина подібного ураження зубів була невідома. Висловлювалися різні думки. Зокрема, передбачалося, що етіологічним фактором є зміст в вододжерела деяких рідкісних елементів. Лише в 1931 році було встановлено, що у питній воді населених пунктів, де спостерігається плямистість емалі, було підвищений вміст мікроелемента фтору. У 1931 р Сміт і співр. експериментально довели зв’язок подібних змін в країнах, що розвиваються зубах тварин з наявністю надлишку фтору в питній воді. З огляду на латинську назву фтору (fluor), дане захворювання зубів стали іменувати флюорозом, точніше ендемічним флюорозом.

Клінічна картина. Фтористі сполуки, що діють на зуби екзогенно, не здатні викликати флюорозу.

У дітей, які споживали з раннього дитинства воду, що містить підвищену кількість фтору, найбільш часто на постійних і дуже рідко на тимчасових зубах є крейдоподібні плями. Емаль зубів в уражених ділянках втрачає блиск і прозорість, стає тьмяною і набуває як би «неживої» белесоватий фон, що пояснюють особливостями світлопереломлювання емалі, структура якої порушена через хронічну фтористой інтоксикації.

Гіпоплазія емалі зубів

Зміст:

Гіпоплазія емалі зубів — це захворювання, при якій спостерігаються порушення в будові зубної тканини і мінералізації зубів. І ці патологічні процеси, що зачіпають емаль (в деяких випадках — дентин), розвиваються ще на стадії формування зуба.

Найбільш виражена форма гіпоплазії проявляється в повній відсутності емалі (аплазія).

Гіпоплазія емалі у дітей — явище не рідкісне. Приблизно у 40-42% молодших школярів і дітей дошкільного віку в тій чи іншій мірі присутній гіпоплазія емалі зубів. При цьому хвороба вражає не один, а відразу кілька зубів.

Гіпоплазія емалі у дітей зустрічається частіше в районах, неблагополучних по екологічним, а так само економічними показниками.

Молочні зуби закладаються ще до народження. З 6 по 10 тижні вагітності починають формуватися зачатки молочних зубів. Далі відбувається «дозрівання» тканин (дентину і емалі). Цей процес триває після появи дитини на світ і прорізування у нього зубів. А з п’ятого місяця вагітності в початках зубної тканини починають відкладатися солі кальцію.

Закладка постійних зубів так само відбувається до народження, на п’ятому місяці внутрішньоутробного розвитку. Формуються вони протягом п’яти років, а їх повна мінералізація закінчується лише до восьми років.

Обмін кальцію в організмі майбутньої мами і дитини безпосередньо впливає на нормальне дозрівання, а так само розвиток емалі. На цей процес впливає цілий комплекс чинників.

Причини

Гіпоплазія розвивається в ембріональний період, коли внутрішньоутробний розвиток плода порушується через дії на материнський організм певних факторів (внутрішніх і зовнішніх).

Гіпоплазія емалі зубів у дітей

Автор: Наталя Ш. 19 лютого 2013 року

Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Гіпоплазія постійних зубів у дітей розвивається в період Хвороби дихальних шляхів

«Де тонко, там і рветься» — цю приказку чули досить багато і використовують її у своїй повсякденній мові. У медичній практиці, зокрема, стоматології, ця приказка також досить часто використовується, особливо щодо гіпоплазії емалі зубів.

Найголовніше ускладнення гіпоплазії емалі полягає в тому, що на зміну гіпоплазії досить швидко приходить карієс зубів. Саме з цим фактом пов’язаний такий величезний сплеск карієсу серед дітей раннього віку.

Деякі батьки стверджують, що зубок у крихти вже прорізався з карієсом, що в корені неправильно. Просто все сприятливі фактори сформувалися дуже рано, і захворювання не змусило себе чекати.

Гіпоплазія, що це?

Якщо про карієс знають практично всі батьки, і цьому присвячено безліч робіт, то гіпоплазія не була удостоєна такої уваги. Але гіпоплазія є найголовнішою і поширеною причиною розвитку раннього карієсу і виникнення інших несприятливих наслідків.

Гіпоплазія — це захворювання зубів дитини не каріозного походження. У перекладі з латинської — гіпоплазія — означає неповноцінна або недорозвинена. Цей термін використовується в багатьох галузях медицини, в стоматології такий термін використовується стосовно емалі зубів малюка.

Симптоми гіпоплазії емалі помітити не фахівцеві досить складно, але батьки повинні звернути увагу на тривожні симптоми — поява на зубах малюка різних білястих або голубуватих плям, борозенок, ділянок з тонким або ж недорозвиненим шаром емалі, на вигляд це нагадує хвилясту емаль.

У деяких випадках емаль до такої міри неповноцінна, що через неї помітний дентин — підлягає тканину зуба. Плями і різні поглиблення можуть бути відзначені зміною кольору від жовтого до світло-коричневого відтінку. У рідкісних випадках емаль може зовсім відсутніми — аплазія емалі. Головна ознака гіпоплазії — прорізування зуба з вищеописаними проявами, так як це захворювання формується ще до прорізування зубів.

Причини гіпоплазії

За статистикою, в СРСР кількість зареєстрованих випадків гіпоплазії становило близько 3-4%, на даний момент ця цифра у багато разів більше — понад 40%. У деяких регіонах ця цифра більше 50%. Отже, з року в рік кількість малюків з гіпоплазією емалі неухильно зростає.

Практично в 96% випадків причина гіпоплазії — патологія вагітності. Справа в тому, що закладка молочних зубів дитини відбувається під час вагітності, в першому триместрі — молочні зубки, у другому триместрі — постійні. В цей же період відбувається і мінералізація молочних зубів дитини — насичення мінеральними компонентами. Якщо в період виношування плоду були які-небудь провокуючі фактори, то у дитини практично з 98% ймовірністю виникає гіпоплазія емалі.

Для виникнення гіпоплазії емалі істотне значення має ряд факторів:

• Токсикоз вагітності, як ранні, так і пізні, а також різні інфекційні захворювання матері. Доведено зв’язок між різними захворюваннями матері в період виношування плоду і патологією мінералізації зубів у дитини. Також значення має і незбалансований раціон харчування жінки під час вагітності, особливо по вегетаріанського типу.

• Недоношенность дитини, наявність родових травм, гемолітичної хвороби і резус-конфлікт також виявляються етіологічними факторами у виникненні захворювання.

• Гіпоплазія зубів зачіпає не тільки молочні зуби дитини, а й постійні, мінералізація яких починається після народження крихітки. У цьому випадку має велике значення харчування дитини, а також хвороби перших років життя.

Провокуючим фактором є годування дитини нізкоадаптірованнимі сумішами. Будь-яке штучне вигодовування неповноцінно для дитини в порівнянні з природним вигодовуванням, адже саме в жіночому молоці міститься необхідна кількість мінералів і вітамінів, які знаходяться в необхідній пропорції і легко засвоюються.

Гіпоплазія постійних зубів у дітей розвивається в період Хвороби дихальних шляхів

• Гіпоплазія емалі у дитини може бути не тільки самостійним захворюванням, але і бути симптомом соматичних захворювань, наприклад шлунково-кишкового тракту, щитовидної залози або нирок. Саме з цих причин при діагностуванні гіпоплазії постійних зубів необхідно пройти обстеження у відповідних фахівців.

Симптоми захворювання

Основне зовнішній прояв гіпоплазії — зміна емалі зуба різної форми. Існує велика класифікація захворювання, в основу якої покладено симптоми клінічної картини. Симптоми захворювання будуть залежати не тільки від форми захворювання, а й від ступеня вираженості: зміни кольору емалі, зменшення товщини її шару або ж взагалі повним її відсутністю.

Основні клінічні симптоми захворювання — це зміна кольору емалі, поява меловідних плям різної форми. Плями розташовуються згідно строгим правилам — зазвичай уражається однойменна група зубів, які мінералізувалися одночасно. Плями розташовані на видимій поверхні зубів, малюки можуть скаржитися на неприємні, часом больові відчуття при прийомі гарячої або холодної їжі.

Зовні симптоми гіпоплазії схожі з симптомами карієсу на ранніх стадіях, але є й істотні відмінності, які може побачити доктор. Згодом плями не змінюють свою конфігурацію, зубки малюка вже прорізаються з такою поразкою, що не можна сказати про карієс.

Сам зубок дитини змінюється. Якщо його висушити, то стануть помітні борозенки і поглиблення, які розташовані на різному рівні. Спочатку ділянки поразки не змінюються в кольорі, але поступово вони стають темнішими.

Форми захворювання

Існує безліч форм гіпоплазії, але найбільш часто зустрічаються чотири.

* При діагностуванні на зубах дитини плям білого відтінку, можна говорити про плямистої формі гіпоплазії. При цьому поверхня плям гладенька, симетрична. Плямуючи розташовані на однойменній групі зубів, найчастіше це передні і бічні різці. Ця форма захворювання найбільш поширена і реєструється в 46,8% випадків.

* При ерозивно формі захворювання на різних ділянках зуба малюка помітна истонченная емаль. Дефекти можуть мати різну форму, найчастіше округлу. Саме ерозивно форма захворювання найчастіше ускладнюється карієсом і діагностується в 28% випадків.

* Борознистим форма гіпоплазії характеризується утворенням борозенок на поверхні зубів. Дефекти розташовані строго паралельно коронки зуба, і являють собою поглиблення в емалі, різної ширини і глибини. На дні таких борозенок емаль сильно стоншена або зовсім відсутній.

* Виділяють і змішану форму гіпоплазії, яка представлена ​​тандемом плям, борозенок і ерозій на зубах дитини. Навіть на одному зубі малюка можна помітити різні форми гіпоплазії, т. Е. Поєднання плям, борозенок і ерозій. На сьогоднішній день число випадків такої форми неухильно зростає, і згідно зі статистичними даними реєструється в 20% випадків.

Лікування і профілактика

В даному випадку лікування не може бути окремо від профілактики, яка також є повноцінним лікуванням гіпоплазії. Подбати про зубах малюка необхідно ще до його народження. Найвірнішим варіантом профілактики виникнення захворювання у малюка є постійне спостереження жінки під час вагітності. Навіть при відсутності скарг майбутня матуся повинна відвідувати лікаря-стоматолога кожні 3-4 місяці. Варто пам’ятати, що не на всіх термінах вагітності може проходити лікування вагітної жінки, але на всіх термінах можуть проводитися профілактичні заходи. Графік відвідування стоматолог встановлює самостійно, враховуючи стан порожнини рота, ступінь прогресування різних захворювань у вагітної жінки.

Після народження малюк, в ідеалі, повинен отримувати грудне вигодовування мінімум до року! В подальшому необхідно звертати особливу увагу на раціон харчування дитини, який повинен бути збалансований. У міру зростання карапуза, батьки повинні вживати всіх заходів для профілактики травматизму порожнини рота. Справа в тому, що при травмі молочних зубів, так само як і при запущеній формі карієсу, можуть пошкоджуватися зачатки постійних зубів, в кращому випадку сформується гіпоплазія емалі, в гіршому — відбудеться повна загибель зачатка постійного зуба.

Лікування гіпоплазії може проводитися різними способами. Відновити форму зуба можна тільки за допомогою пломбувальних матеріалів або протезування, але головна мета лікування — це усунення чинників, які сприяють розвитку карієсу, і відновити нормальної форми зуба. Для цього необхідно обмежити контакт пошкодженої поверхні зуба з агресивними факторами.

При плямистої формі гіпоплазії найчастіше використовується протезування, так як ділянки ураження з плином часу можуть сильно псувати естетичний вигляд зубів малюка. При бороздчатою формі гіпоплазії з успіхом використовується як протезування, так і пломбування дефектів. У молочному прикусі найчастіше використовується протезування, так як малюк не може просидіти спокійно всю кропітку процедуру пломбування.

У будь-якому випадку, метод лікування вибирати буде виключно доктор, виходячи з сукупності багатьох параметрів.