Лікування пієлонефриту у дітей препарати Відповіді на листи


Дитячі хвороби / Четверг, Март 23rd, 2017
Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Режим і дієта при пієлонефриті

У гострий період або при загостренні захворювання дитини слід госпіталізувати. Постільний режим при відсутності явищ ниркової недостатності необхідно дотримуватися протягом усього періоду лихоманки і 3 — 4 дні.

Якщо у дитини будь-якого віку в період загострення пієлонефриту є інтоксикація, починають лікування з форсування діурезу. Добова кількість рідини в цих випадках приблизно в 1,5 рази перевищує вікові потреби. Додаткову рідина (в дозі 20 — 50 мл / кг на добу) хворий отримує за рахунок кавуна, журавлинного або брусничного морсу, соків, компоту, кефіру. Показані свіжі овочі і фрукти, особливо дині, кабачки, що володіють діуретичним властивістю.

У період загострення на короткий термін доцільно кілька днів давати молочно-рослинну їжу з помірним обмеженням білка (1,5 — 2 г / кг) і солі (до 2 — 3 г), а потім перевести дитину на стіл № 5а. Обмеження білка в дієті хворих на пієлонефрит (при відсутності хронічної ниркової недостатності) недоцільно.

Обмеження в дієті залежать і від характеру солей в осаді сечі, її кислотності. Доцільно призначення лужних мінеральних вод (боржомі, Саїрме, смирновська, Арзні та ін.).

Антиспастическая терапія

При больовому синдромі показана антиспастическая терапія (но-шпа, папаверин, баралгін). При наявності рефлюксу застосовують режим примусових сечовипускань під час неспання: сечовипускання кожні 1,5 — 2 години в положенні навпочіпки.

Підбір антибіотиків для дітей з пієлонефритом

З огляду на те, що пієлонефрит — мікробно-запальне захворювання, необхідно призначати антибактеріальні препарати з попередніми посівом сечі і визначенням чутливості до антибіотиків виділеної флори. Змінюючи препарат, лікування проводять довгостроково.

При наявності ознак інтоксикації, дизуричні розладів, больового синдрому лікування починають з антибіотиків — ампіциліну, ампиокса, цефалоспоринів, карбенициллина, що вводяться внутрішньом’язово 3 — 4 рази на день.

До антибіотиків резерву відносяться аміноглікозиди. Їх призначають лише при неефективності згаданих вище антибіотиків. З огляду на їх потенційну нефротоксичність, аміноглікозиди вводять 2 рази на день в среднетерапевтических дозах і не довше 7 днів, а дітям раннього віку їх (так само як і левоміцетин) не призначають. Олігурія, ниркова недостатність — протипоказання до застосування аміноглікозидів.

Антибіотиками лікують до зникнення лихоманки і ознак інтоксикації.

Після курсу антибіотиків обов’язковий курс лактобактерина або біфікол.

Якщо загострення запального процесу проявляється тільки лейкоцитурией, також після курсу антибіотиків можна застосувати один з наступних медикаментів:

  • Нітрофурановие препарати (фурадонін, фурагін, фуразолідон, фуразолін, солафур — добову дозу 5 — 8 мг на 1 кг маси тіла ділять на чотири прийоми),
  • Налидиксовую кислоту (неграм, невиграмон — добову дозу 50 — 60 мг / кг ділять на чотири прийоми),
  • 5-НОК і нитроксолин (в дозі 8 — 10 мг / кг на чотири прийому),
  • Нікодин (0,05 — 0,07 г / кг на добу на чотири прийому),
  • Бісептол (разова доза 2 мг / кг по триметоприму 2 рази в день), сульфаніламіди (етазол, сульфуран, мадрібон, сульфален-0,1 г / кг на добу на чотири прийому),
  • Фенілсаліцілат (салол),
  • Грамурин.
  • Слід знати оптимальні значення рН для дії антибактеріальних препаратів:

  • Ампіциліну 5,5 — 6,0,
  • Левоміцетину 2,9 — 9,0,
  • Гентаміцину 7,6 — 8,5,
  • Канамицина 7,0 — 8,0,
  • 5-НОК 5,5 — 6,0,
  • Невіграмон 5,5 — 6,5,
  • Фурадоніна 5,0 — 6,0.
  • Призначенням мінеральних вод, метіоніну, лимона, хлористоводневої можна домогтися подщелачивания або підкислення сечі. Цього ж ефекту можна досягти дієтою: овочі, фрукти, ягоди, цукор, молоко сприяють зрушенню обміну в бік алкалозу, а кефір, сир, каші, хліб, риба, м’ясо — ацидозу.

    В даний час вважається, що при лікуванні пієлонефриту не слід тривало застосовувати будь-який з антибактеріальних препаратів. При загостренні після закінчення 2 — 4 курсів антибіотиків і (або) уросептиков призначають (при гострому пієлонефриті протягом 3 — 6 міс, а при загостренні хронічного пієлонефриту 6 — 9 міс) чергуються курси (10 днів) одного із зазначених вище антибактеріальних препаратів (НЕ антибіотик). Якщо загострення пієлонефриту протікає без високої температури і ознак інтоксикації, то можна відразу застосовувати нітрофурановие препарати або неграм без попередньої терапії антибіотиками, причому перші 1 -1,5 місяця хворий знаходиться в стаціонарі, а подальше лікування проводять під наглядом лікаря поліклініки.

    Фітотерапія при пієлонефриті у дітей

    Застосовується також фітотерапія. Хворим на пієлонефрит призначають збори лікарських рослин наступних груп:

  • Сечогінні:
  • Ефіроолійні (плоди шипшини, кріп, петрушка, селера, хміль, розмарин, корінь оману)
  • Сапонінових (лист берези, брусниця, горицвіт, мучниця, корінь солодки і стальника, нирковий чай, золота троянда, бузина чорна)
  • Містять силікати і сапоніни (хвощ польовий, пташиний горець, пікульнік)
  • Поліпшують нирковий кровообіг (спаржа, овес, крес водяний)
  • Літолітіка (кавун, пташиний горець, брусниця, суниця лісова, пирій, кріп, петрушка, хвощ польовий)
  • Антисептики:
  • Містять антибіотичні речовини (звіробій, подорожник, шавлія, лікарська ромашка, ялівець, бадан)
  • Містять арбутин (мучниця, брусниця, верес, будра плющевидная, грушанка, зимолюбка зонтична)
  • Діючі противовоспалительно (чистотіл, буковіци лікарська, подорожник, корінь оману, будра плющевидная, календула, звіробій)
  • Зміцнюють судинну стінку (рута, шипшина коричневий, деревій, кропива дводомна, горобина чорноплідна)
  • Поліпшують вітамінний і мікроелементний склад організму (чорна смородина, кропива дводомна, суниця лісова, чорниця, брусниця, горобина, малина).
  • Найбільш раціонально призначати збір за Ковальової на 3 — 6 міс, збільшуючи кількість рослин, що діють антисептически, в 2 рази. Рекомендують такі збори при пієлонефриті у дітей:

  • Звіробій звичайний, польовий хвощ, мучниця, кропива, деревій
  • Звіробій звичайний, мати-й-мачуха, шипшина, ячмінь звичайний, конюшина пашенний
  • Звіробій звичайний, кропива, брусничний лист, золототисячник зонтичний, шипшина.
  • Рослини змішують в рівних кількостях, заливають 1 столову ложку збору 0,5 л окропу і настоюють півгодини: пити по 100-150 мл на добу.

    Фізіотерапія при пієлонефриті у дітей

    Проводиться фізіотерапія: в гострому періоді призначають короткий курс УВЧ або ультразвуку (5 — 8 сеансів), потім СВЧ-терапію (6 — 8 процедур) і далі електрофорез з 1% розчином фурадонина та ампіциліну (10 сеансів). При гіпотонії сечових шляхів використовують синусоїдальні модульовані струми.

    Лікування захворювань, на тлі яких розвинувся пієлонефрит

    Важливо своєчасно виявити і санувати хронічні вогнища інфекції і джерела сенсибілізації (карієс зубів, хронічний холецистит, хронічний тонзиліт, гельмінтози, особливо ентеробіоз та ін.).

    Лікування пієлонефриту у дітей препарати Відповіді на листи

    Дитина з пієлонефритом повинен бути проконсультирован урологом і, якщо виявлено причина застою сечі, спільно з педіатром намічають план ведення хворого, встановлюють можливість і терміни оперативного лікування.

    Базисною терапією при нейрогенном сечовому міхурі. на думку урологів, є низькочастотний ультразвук і електростимуляція анального сфінктера з регіональної гіпертермією сечового міхура, призначенням М-холінолітиків (атропін, беладона і ін.), нейротрофіков (пантогам або пірацетам і ін.) для гіпер — і норморефлекторних дисфункцій М-холіноміметиків (ацеклидин та ін.) антихолінестеразних (прозерин, галантамін) в поєднанні з препаратами, що впливають на біоенергетику гладких м’язів (АТФ, цитохром с, рибофлавіну мононуклеотид) і нейротрофікамі — для гіпорефлекторних дисфункцій.

    Лікування дітей з везикулобульозний уретральним рефлюксом може бути хірургічним і консервативним. Як консервативної терапії використовують антибактеріальні засоби. метод примусових сечовипускань, форсованого діурезу (сечогінні — фуросемід, дають через 2 дні на третій). Необхідний ультразвуковий контроль наявності та вираженості везикулобульозний уретрального рефлюксу кожні 6 міс. Хірургічна корекція обструктивних анатомічних порушень вкрай корисна, але антірефлюксние операції при функціональних обструкціях за даними міжнародної групи експертів дають такий же ефект, як і консервативна терапія.

    Надіслав Ломанов Андрій 03.06.2002

    Пієлонефрит у дітей: симптоми і лікування

    Пієлонефрит — захворювання нирок, причиною якого є різні патогенні мікроорганізми.

    Пієлонефрит у дітей буває наступних різновидів

  • Обструктивний пієлонефрит — порушення відтоку сечі через перешкоди в сечовивідних шляхах. Перешкоди ці можуть розвинутися в процесі життя (наприклад, сечокам’яна хвороба) або ж бути вродженими.
  • Необструктивний пієлонефрит — при цьому різновиді захворювання немає перешкоди відтоку сечі. Запалення походить від порушення обміну речовин і від зниження імунітету.
  • Первинний пієлонефрит — різновид захворювання, з’являється без видимих ​​причин.
  • Вторинний пієлонефрит — при цьому різновиді хвороби її причина точно встановлена ​​(хронічні інфекції, спадкова хвороба, сечокам’яна т. Д.).
  • Хронічний пієлонефрит — ознаки хвороби присутні протягом року.
  • Основними збудниками є мікроорганізми, що становлять природну мікрофлору кишечника, але потрапили з яких-небудь причин спочатку в сечовивідні шляхи, після в нирки. Близько половини хворих на цю недугу — діти. Поясненням цього є те, що в сечі у маленьких дітей зовсім немає антимікробних речовин, а діти до 4-5 років не здатні повністю спорожняти сечовий міхур. Надалі в старшому віці інфекція може прийти з статевих органів. Також значення має і спадковість.

    Не кожен мікроорганізм, потрапивши в нирки, в змозі утриматися в них, а тим більше розмножуватися, викликаючи патологічні зміни. Поверхня бактеріальної клітини для цього повинна мати особливі вії, які прикріплюються до нирковим тканинам. Щоб клітина змогла вижити і розмножитися, в її структурі повинен бути особливий набір токсинів і антигенів. Саме ці речовини викликають зміни стінок сечовивідних шляхів, що призводять до порушення виділення сечі. Сеча просто затримується в сечоводах, після чого відбувається її викид в ниркові балії і нирки. Бактеріальні клітини з сечею проникають далі, вражаючи нові тканини. Вони виробляють токсини, що гублять клітини. У перебіг хвороби нерідко змінюються кілька поколінь мікроорганізмів, причому один їх вид може замінюватися на інший. Трапляється, що до існуючого збудника додається збудник іншого виду. Таку інфекцію називають змішаною, вона дуже складно піддається лікуванню.

    Пієлонефрит симптоми і лікування

    1. Симптоми

    Пієлонефрит у дітей швидко дає про себе знати. Його ознаки досить характерні:

  • Підйом температури до 39-40 0
  • Запаморочення, відчуття розбитості, загальна слабкість, зниження настрою, підвищена стомлюваність
  • Помутніння сечі
  • Болі (тупі, ниючі) в нижній частині спини
  • Порушення сечовипускання.
  • Захворюванню маленьких дітей часто супроводжують порушення травлення, що проявляються в дисбактеріозі, проносах, запорах. З цієї причини лікарі і роблять висновок, що в нирки інфекція потрапляє через кишечник, а поширюється по лімфатичних судинах.

    Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
    Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
    Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
    Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
    Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

    У нирку бактерії проникають нерівномірно, при цьому вражаючи окремі частини органу. Нерідко захворювання розвивається лише в одній нирці. Спочатку уражаються структури, що знаходяться в центрі органу, т. К. Саме там знаходяться збірні трубочки. Після поразки цих структур неминуче відбувається порушення функцій всіх інших (периферичних) відділів. Як наслідок збій в роботі всієї нирки.

    Після лікування ознаки захворювання зникли, і аналіз сечі показує відсутність бактерій, це не привід думати, що захворювання вилікувано. У нирках у всіх пацієнтів міститься багато залишених бактеріями шкідливих речовин навіть після одужання. Загрози для організму вони вже не уявляють, але допомагають проникати в нирки інших збудників, тим самим сприяючи появі повторної інфекції. Таке прикордонний стан може зберігатися до півроку.

    Причиною розвитку загострень можуть бути також хронічний тонзиліт, інфекції статевих і сечовивідних органів, зубів.

    Сьогодні медики займаються дослідженням того, яку роль в розвитку запалення в нирках можуть грати алергічні захворювання.

    Лікування пієлонефриту у дітей препарати Відповіді на листи

    2. Лікування пієлонефриту

    Пієлонефрит у дітей лікується досить нескладно. При гострій його формі спочатку призначається дієта, яка передбачає прийняття хворим великої кількості рідини, рівень вступника в організм білка при цьому повинен бути зниженим. З найперших доби обов’язкове антибактеріальна терапія, спочатку — препаратами, що мають широкий спектр дії, потім, визначивши чутливість хворого до антибіотиків — більш ефективним препаратом. Крім цього призначають дезінтоксикаційну терапію і імуномодулюючі заходи.

    Загострення хронічного пієлонефриту лікується також. Лікування в латентній стадії полягає в ліквідації причин, які викликали порушення сечовиділення (можлива операція при сечокам’яній хворобі і ін.).

    Профілактика пієлонефриту

    Профілактикою подібного захворювання є запобігання причин, які можуть порушити пасаж сечі, щоб уникнути переохолодження. Дітям важливо строго дотримуватися гігієни, бажано проводити загартовування, підвищувати імунітет.

    Для поліпшення результату проведеного лікування, використовуються і народні методи. Фітотерапія як засіб допоміжного лікування показана майже всім хворим. Однак як грамотно і ефективно лікувати пієлонефрит у дітей (так само народними засобами) знає лише фахівець. Народним засобам приділяється особлива увага при хронічних формах хвороби та неефективності традиційної терапії.

    Як вилікувати пієлонефрит у дитини

    У більшості випадків пієлонефрит у дітей розвивається як ускладнення після грипу, ангіни або перенесеної вірусної хвороби.

    Лікування пієлонефриту у дітей

    Діагностика пієлонефриту

    Якщо пієлонефрит почати лікувати вчасно, то ніяких проблем у дитини в подальшому бути не повинно. Але визначити це захворювання у дітей не так легко. Оскільки такі симптоми, як головний біль, підвищена температура тіла, блювота і пітливість, озноб, у дитини батьки нерідко приймають за ГРВІ або інше інфекційне захворювання.

    Перед тим як починати лікування пієлонефриту, потрібно виявити активність запального процесу. Його встановлюють після здачі аналізів крові і сечі.

    Лікування антибіотиками

    Коли результати аналізів отримані і встановлений діагноз пієлонефрит, дитина направляється на стаціонарне лікування з використанням антибіотиків (враховується тип збудника захворювання). Вибір антибіотика необхідний, так як кожен вид бактерій чутливий тільки до певного препарату.

    Основні антибіотики, що застосовуються при лікуванні пієлонефриту:

  • Аугментин — 25-50 мг / кг / сут, всередину — 10-14 днів
  • Амоксиклав — 20-40 мк / кг / сут, всередину — 10-14 днів
  • Цефуроксим — 80-160 мг / кг / сут, в / в, в / м — 4 рази на добу — 7-10 днів
  • Цефотаксим — 75-200 мг / кг / сут, в / в, в / м — 3-4 рази на добу — 7-10 днів
  • Цефтриаксон — 50-100 мг / кг / сут, в / в, в / м — 2 рази на добу — 7-10 днів
  • Гентаміцин — 3,0-7,5 мг / кг / сут, в / в, в / м — 3 рази на добу — 5-7 днів
  • Амікацин — 15-30 мг / кг / сут, в / в, в / м — 2 рази на добу — 5-7 днів.
  • У період, коли стихає активність захворювання, антибіотики приймають в основному перорально, можлива ступінчаста терапія (перорально дають той же препарат, що і вводився в / м). Найчастіше в цей період використовують:

  • Аугментин, амоксиклав, цефаклор — 20-40 мг / кг / сут
  • Цефтибутен — 9 мг / кг / сут, одноразово,
  • Фурадонин — 5-7 мг / кг / сут, неграм, невиграмон — 60 мг / кг / сут, нитроксолин — 10 мг / кг / сут, бісептол — 4-6 мг / кг / сут.
  • Додаткові лікарські препарати

    У перші дні хвороби, коли підвищена водне навантаження організму дитини, вживають діуретики швидкої дії такі як: фуросемід, лазикс, верошпирон. Коли закінчиться курс антибіотикотерапії, лікування продовжують уроантисептиками (спрямовані на відновлення нормальної мікрофлори) наприклад, нитроксолин (5-НОК).

    Всі препарати потрібно ретельно приймати поки кількість лейкоцитів в сечі буде 3-4 в полі зору (нормальні показники). Тому тривалість лікування доктор визначає індивідуально для кожної дитини.

    У стадії ремісії необхідно продовжувати лікування фітотерапевтичними засобами (збір звіробою, листя брусниці, кропиви, кукурудзяні рильця, шипшина, березові бруньки, деревій, шавлія, збір ромашки).

    Водний режим і дієта при пієлонефриті

    При пієлонефриті необхідно вживати велику кількість рідини. Тому дитині потрібно давати пити більше мінеральної води, відвару трав, компоту з сухофруктів, морсу, соку.

    Влітку потрібно дитині додати в раціон більше соковитих фруктів і овочів, таких як: кавун, огірки, диня і гарбуз, а виключити необхідно м’ясну і жирну їжу, їсти більше молочних продуктів.

    Як лікувати пієлонефрит у дітей?

    Прогноз при гострому пієлонефриті, якщо у дитини немає вроджених порушень будови сечової системи, зазвичай сприятливий. Своєчасне і правильне лікування призводить до повного одужання. У разі хронічного пієлонефриту, особливо пов’язаного з міхурово-сечовідним рефлюксом (зворотним занедбаністю сечі), аномаліями будови органів сечовидільної системи, прогноз завжди серйозний.

    Діти з гострим пієлонефритом і загостренням хронічного пієлонефриту повинні лікуватися в стаціонарі. Постільний режим призначається на період лихоманки. потім дитини поступово переводять на напівпостільний і палатний режим. Дієта — близька до фізіологічної за віком, повноцінна, висококалорійна. У гострі періоди захворювання з їжі виключають кісткові, рибні та грибні бульйони, приправи, ефірні масла яких можуть викликати подразнення слизових оболонок сечових шляхів (перець, хрін, гірчиця та ін.). Треба обмежити вживання продуктів, що містять щавлеву кислоту (зелений салат, щавель, шпинат, редька), а також бобових, кави, какао, шоколаду.

    Основний в лікуванні пієлонефриту є антибактеріальна терапія, яка проводиться протягом 1,5-3 місяців, а при хронічному пієлонефриті — і триваліша. Щоб попередити утворення штамів мікроорганізмів, стійких до окремих препаратів, антибіотики необхідно періодично міняти. Застосовуються також десенсибілізуючі препарати, вітаміни. Для попередження розвитку дисбактеріозів необхідний постійний прийом препаратів кишкової мікрофлори — вітафлор, біфідумбактерину, лактобактерина і ін. Для зняття хворобливих спастичних явищ в гострому періоді хвороби призначають спазмолітики — но-шпу або папаверин. Застосовується також фізіотерапевтичне лікування: УВЧ, парафін і озокерит на область нирок.

    Одночасно з лікуванням пієлонефриту важливо санувати інші осередки інфекції.

    У перші 6 місяців після зникнення активних проявів хвороби дитина повинна оглядатися лікарем не менше ніж один раз на місяць, в подальшому — один раз в 3 місяці, а при відсутності рецидиву протягом року — два рази на рік. Консультації нефроуролога, стоматолога та отоларинголога рекомендуються 1-2 рази на рік.

    Перед консультацією проводять загальні аналізи крові та сечі, при необхідності — аналізи сечі на наявність бактерій, мікробне число, чутливість бактеріальної флори до антибіотиків, а також функціональні проби нирок.

    Для попередження рецидиву хвороби необхідно проводити профілактичне лікування (2-3 місяці — після гострого пієлонефриту і 6-10 місяців — після загострення хронічного пієлонефриту).

    Протягом 10 днів кожного місяця проводиться прийом антибактеріальних препаратів. За призначенням лікаря застосовуються: антибіотики (ампіцилін, левоміцетин, лінкоміцин, гентаміцин) нітрофурани (фурагин, фуразолідон) похідні налідиксової кислоти (неграм, невиграмон) похідні 8-оксихіноліну (5-НОК, нітроксолін) сульфаніламіди (уросульфан, бісептол) палін.

    Після закінчення курсу антибактеріальних препаратів проводиться 10-денний курс фітотерапії. Для лікування використовуються відвари лікарських трав, які надають слабкий бактерицидний і діуретичний ефект: звіробій, мучниця, брусничний лист, деревій, кропива, шипшина, мати-й-мачуха.

    Третя декада кожного місяця залишається вільною від прийому протибактерійних препаратів і фітозасобів.

    Під час протирецидивного лікування показані вітаміни С, групи В. Через кожні 3-4 місяці протягом 2 тижнів необхідно давати дитині вітамін B6. У зв’язку з тривалим лікуванням антибактеріальними препаратами з метою профілактики дисбактеріозу рекомендується постійне вживання кисломолочних продуктів і препаратів кишкової мікрофлори.

    Лікування пієлонефриту у дітей препарати Відповіді на листи

    Припиняти протирецидивне лікування можна тільки з дозволу лікаря, після досягнення стійкої ремісії з тривалим зникненням симптомів хвороби і відсутністю її ознак за даними лабораторних досліджень. У період стійкої ремісії приймати антибактеріальні препарати можна тільки за призначенням лікаря, під контролем аналізів сечі.

    Диспансерне спостереження хворих на пієлонефрит проводиться педіатром і лікарем-нефроурологом. У перший рік після досягнення стійкої ремісії треба відвідувати педіатра 2-3 рази на місяць, на другому році ремісії — 1-2 рази на місяць і з третього по шостий рік — 1 раз в 6 місяців. Лабораторні аналізи в перший рік ремісії проводять два рази на місяць, на другому році — один раз на місяць і далі — один раз в 2 місяці. Лікар-нефроуролог оглядає хворих один раз в 2-3 місяці. Профілактичні щеплення дітям в період ремісії пієлонефриту можна робити з дозволу лікаря.

    Для того щоб зменшити ризик розвитку пієлонефриту у дітей. необхідно вчасно санувати хронічні вогнища інфекції, ретельно лікувати запальні захворювання, контролювати стан сечостатевих органів і промежини, правильно підмивати дітей, попереджати запори. Особливої ​​уваги потребують діти, у яких є явища вульвовагініту (дівчинки) або баланопостіта (хлопчики), діти з помірними змінами в сечі у вигляді невеликого збільшення числа лейкоцитів, «невмотивованими» підйомами температури тіла, скаргами на неприємні відчуття при сечовипусканні. Крик і занепокоєння, прискорене сечовипускання у маленьких дітей — достатня підстава для того, щоб здати аналіз сечі і переконатися у відсутності запалення сечовидільної системи або своєчасно почати лікування.