Лікування хронічного гастриту типу в. Хронічний гастрит


Гастрит / Среда, Август 9th, 2017
Ротару:и даже после 45 лет Ваша кожа будет свежей и подтянутой, если...
Добавляю 1 каплю и СЕКС с мужем длится по 2-3 часа. Потенция железная!
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
При простатите и вялой потенции никогда не трогайте свой...
Вам кричу! Если ноют колени и тазобедренный сустав cразу убирайте из рациона...

Лікування хронічного гастриту типу в. Хронічний гастрит

01.02.2018

Принципи лікування хронічного гастриту

Лікування хронічного аутоімунного гастриту (тип А)

При вираженому загостренні хворих госпіталізують. Лікувальне харчування в фазу загострення — стіл № 1, пізніше — стіл № 2. Медикаментозне лікування

1. Препарати, що стимулюють секреторну функцію шлунка (плантаглюцид, сік подорожника).

2. Замісна терапія (шлунковий сік, пепсидил, пепсин, ацидин-пепсин, абомин, панзинорм, соляна кислота).

3. Ферментні препарати (панкреатин, Пангрол, креон) — при приєднанні вторинної панкреатиту.

4. Прокинетики (церукал, мотіліум) — для корекції моторної функції шлунка при наявності таких диспепсичних розладів, як нудота, відрижка.

5. Обволікаючі препарати, засоби для стимуляції репаративних і регенеторніх процесів (маалокс, альмагель, фосфалюгель, нікотинова кислота) і препарати, купируют загострення запального процесу в слизовій оболонці шлунка (сукральфат, настойки квіток ромашки, м’яти).

6. При супутньої мегалобласной анемії додатково призначаються ін’єкції вітаміну В12 (дози залежать від ступеня тяжкості анемії).

7. Мінеральні води сильної мінералізації (Миргородська, Куяльник 6) в холодному вигляді за 15-20 хв до їди, невеликими ковтками по 1 / 2-1 склянці 3-4 рази на день.

Критерії ефективності лікування, очікувані результати лікування

Зменшення або зникнення симптомів диспепсії, анемії і неврологічних проявів поліпшення якості життя.

Лікування хронічного неатрофіческій гастриту (тип В) Лікувальне харчування — стіл № 1.

1. Ерадикація Н. pylori.

A) потрійна схема: інгібітори протонної помпи (омепразол, рабепразол, пантопразол) (або Н2 — гистаминоблокаторов (ранітидин. Фамотидин)), кларитроміцин, амоксицилін (або метронідазол) протягом 7 днів. Примі: рабепразол 20 мг двічі на день. кларитроміцин 500 мг двічі на день. амоксіціклін 100 мг двічі на день;

B) квадротерапія: інгібітори протонної помпи, вісмуту субцірат, тетрациклін, метронідазол протягом 10 днів. Приклад: рабепразол 20 мг, вісмуту субцірат 120 мг 4 рази на день, тетрациклін 500 мг 4 рази на день, метронідазол мг 3 рази на день.

2. Антисекреторна терапія: інгібітори протонної помпи (омепразол, рабепразол, пантопразол), Н2-гистаминоблокаторов (ранітидин, фамотидин), М-холінолітики (гастроцепін, пірензепін).

3. Антациди (альмагель, маалокс, фосфалюгель, гавіскон).

4. Гастроцітопротектори (де-нол, сукральфат, цітотек).

5. Репаранти (солкосерил, алантон).

6. Засоби, які нормалізують моторну діяльність шлунка (церукал, мотіліум).

7. Мінеральні води слабкої мінералізації ( «Лужанська», «Поляна Квасова», «Моршинська») — в теплому вигляді без газу по 3/4 склянки 3 рази на день за 1,0-1,5 год. До їди).

Критерії ефективності лікування, очікувані результати лікування.

Основні критерії ефективності лікування — ерадикація Нр-інфекції (контролюється за допомогою 13 С-сечовинного дихального тесту) і лікуванню хворого. Через 4 тижні після проведеного лікування повинен бути проведений контроль за ерадикацією H. pylori за допомогою дихального тесту з 13 С-сечовиною або визначення фекального антигену Нр. При відсутності Ерадикація Hp рекомендується друга лінія лікування Hp-інфекції за схемами, рекомендований Маастрихтським консенсусом 3 (2005). Нр-інфекція при відсутності відповідного лікування триває протягом усього життя і випадки самовільного лікування від неї не описані. Приблизно у 80% хворих ерадикація Нр-інфекції сприяє повному одужанню від хронічного гастриту.

Лікування хронічного гастриту тип С.

1. Прокинетики (мотилиум, церукал, мосаприд) протягом 2-3-х тижнів.

2. Антисекреторна терапія: інгібітори протонної помпи (омепразол, рабепразол, пантопразол), М-холінолітики (гастроцепін, пірензепін), Н2-гистаминоблокаторов (ранітидин, фамотидин).

3. Антациди для зв’язування жовчі в порожнині шлунка (альмагель, маалокс, фосфалюгель, гавіскон).

4. Препарати, які усувають загострення запального процесу в слизовій оболонці шлунка (сукральфат, алантон, сайтотек).

5. Мінеральні води слабкої мінералізації ( «Лужанська», «Поляна Квасова», «Моршинська») — в теплому вигляді без газу по 3/4 склянки 3 рази на день за 1,0-1,5 год. До їди).

При еозинофільному хронічному гастриті доцільно додаткове призначення антигістамінних препаратів.

Ротару:и даже после 45 лет Ваша кожа будет свежей и подтянутой, если...
Добавляю 1 каплю и СЕКС с мужем длится по 2-3 часа. Потенция железная!
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
При простатите и вялой потенции никогда не трогайте свой...
Вам кричу! Если ноют колени и тазобедренный сустав cразу убирайте из рациона...

При лимфоцитарной хронічному гастриті, пов’язаному з целіакію, суворе дотримання аглютеновой дієти сприяє повному одужанню. Середня тривалість лікування — 7-10 днів.

Хронічний гастрит # 8212; лікування, симптоми і типи

Терміном «гастрит» в медицині прийнято називати запально-дистрофічні процеси в слизовій оболонці шлунка різної етіології. Поразка внутрішньої стінки буває двох видів: первинним (коли захворювання виникає саме по собі) або вторинним, якщо воно обумовлено іншими патологічними процесами, що протікають в організмі. За ступенем інтенсивності, характеру і тривалості перебігу захворювання класифікується на два типи: гострий та хронічний. Гастрит хронічної форми має тривалий перебіг і характеризується не тільки запальним ураженням слизової оболонки, але і її структурними змінами, які при запущених формах захворювання можуть переростати в атрофічні.

Хронічний гастрит: симптоми і типи

Класичні симптоми хронічного гастриту численні, але проявляються, як правило, тільки в період загострення. Всі розлади, супутні захворювання, можна розділити на дві групи:

1. Місцева симптоматика, для якої характерні нудота і відчуття тяжкості в епігастральній ділянці, що посилюється після їди. Хворі скаржаться на печію, багаторазову відрижку і зригування.

2. Загальні розлади при хронічному гастриті проявляються у вигляді слабкості, порушення сну, підвищеної пітливості і блідості. Якщо не лікувати хронічну форму гастриту, то у деяких пацієнтів можу розвиватися порушення ритму роботи серця і з’являтися болі за грудиною. При підвищеній кислотності виникають симптоми, схожі з виразковою хворобою, що може свідчити про передвиразковий стан слизової оболонки.

Гастрит хронічний має різну етіологію, в зв’язку з чим лікарі виділяють три основні його типи:

• Аутоімунний тип А, при якому причиною запалення є вироблення антитіл до обкладочним клітин шлунка, які синтезують соляну кислоту.

• Бактеріальний тип B, що розвивається в зв’язку із зараженням Helicobacter pylori — бактерією, яка є причиною виникнення запалення в переважній більшості випадків.

• Хімічний тип C, що виникає внаслідок закидання в шлунок вмісту 12-палої кишки і жовчі.

Для діагностики гастриту застосовують ендоскопію, ультразвукове дослідження, внутрижелудочную PH-метрію і використовують дані лабораторних аналізів. Ендоскопію супроводжують взяттям матеріалу для біопсії. Таким чином встановлюють наявність або відсутність Helicobacter pylori і визначають наявність передракових станів стінки шлунка.

Лікування хронічного гастриту

Після проведення діагностичних заходів хворому призначається відповідне лікування, яке передбачає усунення причини виникнення хронічного гастриту. Якщо при лабораторному дослідженні виявлено наявність Helicobacter pylori, на початковому етапі терапії проводиться її ерадикація, або знищення. Потрійна схема ерадикації включає в себе застосування препаратів, які знижують вироблення соляної кислоти, і антибактеріальні засоби двох видів. Якщо в результаті терапії не настає значних поліпшень, в схему додається препарат, що містить солі вісмуту. Курс лікування проводиться амбулаторно і займає близько двох тижнів. В комплексну терапію входять препарати-антациди і протизапальні засоби.

Харчування хворих # 8212; важлива частина лікування

Не менш значима при лікуванні людей з хронічним гастритом, є правильна дієта. Режим харчування повинен бути заснований на регулярності прийому їжі маленькими порціями. Слід уникати занадто гарячої і холодної їжі, щоб не викликати додаткове роздратування запаленої слизової. При дієті, спрямованої на лікування гастриту хронічної форми, в меню не повинно бути гострих, солоних і кислих страв. Абсолютно протипоказані хворим алкоголь, газовані напої і шоколад. Важливо виключити фастфуд, копченості та жирні страви, продукти, які викликають надмірне газоутворення і бродіння: чорний хліб, бобові, молоко і виноград. У складанні меню для хворих на хронічний гастрит следут віддавати перевагу стравам, приготованим на пару, без додавання олії та спецій. Ваш раціон повинен бути збалансованим, багатим білком і вітамінами.

Лікування при хронічному гастриті має проходити під контролем лікаря. Це захворювання небезпечно не тільки можливістю розвитку множинних диспептических розладів, а й переходом в передракові стани. Тому своєчасне звернення до фахівця в разі будь-яких проявів дискомфорту в епігастрії має таке важливе значення.

Ротару:и даже после 45 лет Ваша кожа будет свежей и подтянутой, если...
Добавляю 1 каплю и СЕКС с мужем длится по 2-3 часа. Потенция железная!
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
При простатите и вялой потенции никогда не трогайте свой...
Вам кричу! Если ноют колени и тазобедренный сустав cразу убирайте из рациона...