Лінзи для лікування короткозорості Лікування короткозорості

Лінзи для лікування короткозорості Лікування короткозорості

Лікування короткозорості (міопії)

0 коментарів

Найбільш поширений спосіб лікування короткозорості або як її ще називають міопії — корекція зору за допомогою окулярів або контактних лінз. Також стає популярною лазерна корекція.

Відносно новий вид лікування — імплантація штучного кришталика в око. Він може бути корисний, коли інші види корекції неможливо застосувати або вони будуть неефективні.

Корекція короткозорості за допомогою окулярів

Короткозорість коригується за допомогою окулярів. виготовлених спеціально за вашим рецептом. Для них використовуються увігнуті (розсіюють) лінзи. Такі лінзи досить тонкі в центрі і товщають до країв. Їх кривизна, товщина і вага залежить від ступеня короткозорості.

Носіння окулярів дозволяє чітко бачити віддалені об’єкти, так як завдяки спеціальним лінзам світлові промені фокусуються безпосередньо на сітківці.

З віком кришталик ока втрачає свою гнучкість. Це означає, що вам може знадобитися дві пари окулярів: одна для роботи на близькій відстані, такий як читання, а інша для хорошого зору вдалину.

Контактна корекція зору при короткозорості

Як один із способів лікування міопії можуть використовуватися контактні лінзи. Вони діють так само, як і окуляри, тільки поміщаються безпосередньо на око. Багато пацієнтів вважають за краще контактні лінзи через те, що вони легкі і практично непомітні оточуючим.

Існують два типи лінз: жорсткі газопроникні і м’які контактні лінзи. Крім цього лінзи можна розділити на багато видів, в залежності від матеріалу виготовлення і режиму носіння.

Їх можна носити протягом дня і викидати ввечері (лінзи щоденної заміни). Крім того можна щодня дезінфікувати і носити одну і ту ж пару спеціальних лінз протягом 2-4 тижнів і більше. Існують лінзи безперервного носіння, які можна носити і вночі.

Однак, фахівці зазвичай не рекомендують одягати лінзи на ніч через небезпеку зараження або виникнення набряку рогівки.

Якщо ви виберете цей спосіб корекції короткозорості, необхідно буде ретельно дотримуватися правил гігієни та догляду за лінзами. Така акуратність дозволить уникнути ускладнень. Ваш лікар підбере найбільш підходящий вам тип контактних лінз.

Зараз для виправлення короткозорості також застосовується ортокератология. Вона передбачає носіння спеціальних жорстких контактних лінз вночі, щоб вирівняти кривизну рогівки. Це дає можливість бачити краще без лінз і окулярів днем. Через деякий час форма рогівки повертається до свого початкового стану.

Слід зауважити, що за допомогою окулярів і контактних лінз можна вилікувати короткозорість, а тільки тимчасово коригувати зір під час їх носіння.

Лазерна хірургія для лікування міопії

Як же можна вилікувати короткозорість, якщо окуляри і лінзи є тільки тимчасовим способом корекції?

У лазерної хірургії використовується лазер, яким видаляється частина рогівки і вирівнюється її кривизна, що дозволяє світлу фокусуватися безпосередньо на сітківці. Можливість застосування цих процедур в кожному окремому випадку визначається лікарем з урахуванням протипоказань. Основні види операцій при такій патології:

Фоторефракціонная кератектомія (ФРК)

Ця операція полягають у тому, що лазером випаровується невелику ділянку поверхні рогівки (епітелій) і після цього видаляється частина тканини рогівки, змінюючи її форму.

Післяопераційний період досить хворобливий, тому що відбувається загоєння поверхні рогівки.

Лазерний епітеліальний кератомілез (ЛАСЕК / ​​LASEK)

Процедура ЛАСЕК аналогічна ФРК, але передбачає використання етилового спирту для відділення частини поверхневого шару рогівки (епітелію) — клапана. Далі, як і при ФРК застосовується лазер для зміни форми рогівки шляхом видалення частини тканини з її поверхневого шару. Після чого клапан повертається на місце.

Лазерний кератомілез in situ (ЛАСИК / LASIK)

ЛАСИК схожий з операцією ЛАСЕК. Під час цієї процедури використовують хірургічний інструмент для зрізання клаптя рогівки, який просто відкидається в сторону, але не відділяється повністю.

Після впливу лазера і видалення частини тканини рогівки, клапоть повертається на місце.

Переважнішими способами лікування при короткозорості є ЛАСИК або ЛАСЕК. Вони практично безболісні, зір відновлюється протягом одного — двох днів.

Однак ви можете зіткнутися з деякими коливаннями зору після операції і побічними ефектами. більшість з яких проходить з часом. Для стабілізації зору може знадобитися кілька місяців.

Лазерне лікування міопії може застосовуватися тільки в разі, якщо рогівка пацієнта досить товста. Тонка рогівка створює ризик ускладнень і негативних побічних ефектів.

Корекція зору методом ЛАСЕК або ФРК проводиться у короткозорих з тонкою рогівкою, коли неможливе застосування ЛАСИК. Але час відновлення після таких операцій більше, після ФРК може знадобитися до шести місяців для стабілізації зору.

Як правило, результати всіх трьох методів хороші. Хоча не завжди можливо повністю вилікувати короткозорість, близько 9 з 10 пацієнтів спостерігають значні поліпшення. Більшість з них задоволені результатами.

Важливо розуміти, що лазерна корекція не гарантує вам такого гарного зору, яке ви отримуєте при носінні окулярів або контактних лінз.

Операції, пов’язані з імплантацією штучного кришталика

Відносно новий метод в лікуванні короткозорості — імплантація штучного кришталика в око. До таких операцій відносяться:

Видалення прозорого кришталика — застосовується при високих ступенях міопії і полягає в тому, що видаляється кришталик пацієнта і замінюється на штучний (інтраокулярну лінзу).

Переважніший для хворих у віці після сорока років, коли у людини здатність очі до акомодації зменшується. Зір нормалізується протягом двох днів після операції.

Імплантація факічних лінз — зазвичай застосовується для пацієнтів у віці від 25 до 45 років, у яких ще не втрачена здатність до акомодації і яким не підходять інші види лікування.

Кришталик пацієнта не видаляється, а поверх нього хірург поміщає імплант через невеликий розріз в рогівці. Залежно від конструкції, факічних лінза прикріплюється до райдужній оболонці ока, розміщується в кутку між рогівкою і райдужкою або розташовується так, що буде плавати по поверхні кришталика.

Зараз існує велика кількість альтернативних способів лікування цієї патології. Вони являють собою комплекси вправ і релаксаційні методики для очей, такі як метод Бейтса. Однак ефективність цих методів ставиться під сумнів фахівцями.

Короткозорість: як підібрати ефективне лікування

Привіт, друзі!

Я ось про що подумала. Як ми вже з вами знаємо, короткозорість — це захворювання очей. А будь-яку хворобу можна лікувати.

Не будемо зараз говорити про те, що найкраще лікування — це профілактика. Якщо ми зацікавилися питанням виправлення короткозорості, значить, наші очі вже стали гірше бачити. І що ж, тепер подружитися з окулярами і лінзами на все життя? «Ну вже немає» — вирішила я і стала шукати інформацію.

Звичайно, відразу пропонують лазерну корекцію зору. Але на таку операцію ще треба зважитися, та й грошей підкоп. А поки можна спробувати інші способи лікування короткозорості.

Існує можливість безоператівного виправлення зору. А ще я дізналася про незвичайних нічних лінзах — цей метод ще не так поширений у нас в Росії. Загалом, читайте далі.

Лікування короткозорості-це тривалий процес. Всі методи лікування короткозорості спрямовані на зупинку або уповільнення процесу розвитку короткозорості, а також на недопущення розвитку різних ускладнень, які можуть бути викликані на короткозорість.

При лікуванні короткозорості використовуються окуляри, які виконують роль «милиці», тобто вони як би підміняють функції самого очі.

Корекція зору за допомогою окулярів проводиться на тлі застосування очних крапель, які розширюють зіницю. Такі краплі використовуються для розслаблення очей і зняття спазму акомодації.

Одночасно з цими заходами можуть призначатися різні вправи для зміцнення і розслаблення очних м’язів, вправи зі зміною лінз.

Методи лікування короткозорості діляться на такі види:

1. Медикаментозні методи лікування короткозорості.

У свою чергу медикаментозні методи діляться на:

  • Застосування засобів, які зміцнюють склеру (глюконат кальцію, аскорбінова кислота);
  • Застосування препаратів, які прискорюють обмінні процеси в очному яблуці і сітківці (алое, розчин тауфона, ін’єкції розчину АТФ);
  • Застосування засобів знімають спазм акомодації, викликаний підвищеними навантаженнями на очі (1% розчин мезатону);
  • Застосування препаратів, які поліпшують кровообіг в очному яблуці (нікотинова кислота, трентап).
  • Щоб медикаментозні методи лікування короткозорості, були ефективними, вони повинні проводитися курсами, найкращий варіант 2 рази в рік.

    2. Фізіотерапевтичні методи

    До них відносяться фонофорез, лазерстімуляція циліарного м’яза, електростимуляція, електрофорез.

    3. Хірургічні методи лікування

    Дані методи лікування призначені для того, щоб запобігти прогресуванню короткозорості і виправити рефракцію. Хірургічне лікування застосовується у тих пацієнтів, які мають сильну ступінь короткозорості (вище 6 діоптрій).

    Хірургічні операції, які застосовуються для лікування короткозорості, діляться на дві групи:

    1. Слероукрепляющіе операції — це операції, в ході яких в очне яблуко (задню частину) вводиться певну речовину, яке затримує розширення очі. До таких операцій відносяться задня склеропластікой і склероукрепляющая ін’єкція.

    2. Рефракційні операції застосовуються для виправлення оптичної здатності ока. До таких операцій відносяться кератотомія, кератомілез, кератофакія, екстракція кришталика.

    Більш сучасними методами хірургічного лікування на даний момент є ексімерлазерних операції: фоторефрактивная кератектомія і ексімерлазерних керотомілез. Вони знижують короткозорість на 12 діоптрій.

    Джерело http: // kurszdorovia. ru / lechenie / bolezni / metodi-lechenia-blizorukosti

    При короткозорості паралельні світлові промені фокусуються перед сітківкою ока, а не на ній. Основне завдання при корекції короткозорості — «змусити» світлові промені перетинатися там, де належить природою.

    Один з найпоширеніших методів корекції короткозорості — окуляри й контактні лінзи. Однак і окуляри, і контактні лінзи лише на час компенсують дефекти зору, але не позбавляють від короткозорості.

    Сьогодні в офтальмології застосовується більше двадцяти методів лікування короткозорості.

    Основні методи:

  • Лазерна корекція зору
  • Рефракционная заміна кришталика (ленсектомія)
  • Імплантація факічних лінз
  • Радіальна кератотомія
  • Кератопластика (пластика рогівки)
  • Лазерна корекція — найефективніший і найбільш поширений на сьогоднішній день метод виправлення короткозорості, далекозорості та астигматизму. Виправлення зору відбувається за рахунок зміни форми рогівки.

    Під час корекції в результаті впливу на шари рогівки променем лазера, їй надається форма «природною лінзи» з індивідуальними для кожного пацієнта параметрами.

    Лазерна корекція усуває короткозорість до 12-15,0 D і виконується в режимі «одного дня».

    Глибина впливу строго обмежена — не більше 130-180 мкм, тому можна з упевненістю говорити про точність і безпеки даного методу лікування короткозорості.

    Сучасні лазерні установки створені таким чином, що починають свою роботу лише за певних умов мікроклімату: температурному режимі, вологості, Обезпилення і ін.

    Установка «відчуває» найменші зміни і «відмовляється» працювати, якщо щось може порушити технологію.

    Існує кілька методик лазерної корекції: Ласіков (LASIK), СУПЕР-ЛАСИК (SUPER LASIK), ЕПІ-ЛАСИК, ЛАСЕК (LASEK), ФРК, фемто-ЛАСИК (ІНТРА-ЛАСИК). Вони розрізняються за ступенем впливу і методу формування роговичной поверхні, але суть лікування ідентична

    Рефракционная заміна кришталика (ленсектомія)

    Застосовується для лікування короткозорості вищих ступенів (до -20 D). Суть методу полягає у видаленні прозорого кришталика, коли оптична сила кришталика недостатня або, навпаки, занадто сильна.

    Лікування короткозорості за допомогою ленсектоміі поєднується з приміщенням всередину очі штучного кришталика — інтраокулярної лінзи необхідної оптичної сили.

    Справа в тому, що оптична сила кришталика навіть при сильних ступенях короткозорості залишається рівною приблизно 20,0 D. Тому в переважній більшості випадків без нього око не може сфокусувати зображення на сітківці.

    Найчастіше рефракції заміна кришталика застосовується, коли у людини втрачена природна акомодація ока (здатність ока чітко розрізняти предмети, розташовані на різній відстані).

    Всі маніпуляції здійснюються через самогерметизуючі мікророзріз (розміром близько 2,5 мм).

    Це стало можливим завдяки появі такої методики, як факоемульсифікація (прозорий кришталик ока за допомогою ультразвуку перетворюють на емульсію і виводять з ока).

    Для проведення операції з рефракційної заміни кришталика використовується багатопрофільна офтальмохірургічних система. Вона дозволяє проводити операції протягом 15-20 хвилин.

    Лікування короткозорості методом рефракційної заміни кришталика не вимагає перебування в лікарні і накладення швів.

    Імплантація факічних лінз

    На відміну від рефракційної заміни кришталика імплантація факічних лінз рекомендується, коли у людини не втрачена природна акомодація.

    В ході лікування природний кришталик людини залишається на місці, а спеціальну лінзу імплантують в задню або передню камеру очі.

    Така операція виконується в режимі «одного дня», через мікророзріз розміром 2,5 мм, і не вимагає накладення швів.

    Найчастіше використовуються задньокамерної лінзи, які імплантуються за райдужкою перед кришталиком і додатково не фіксуються.

    Перевага такого лікування короткозорості в тому, що за допомогою факічних лінз можлива корекція дуже високих ступенів короткозорості (до -25 D).

    Радіальна кератотомія

    Під час лікування короткозорості за допомогою радіальної кератотомии по периферії рогівки наносяться ненаскрізні радіальні надрізи.

    Зростаючись, ці розрізи змінюють форму рогівки і її оптичну силу, покращуючи зір.

    Однак, незважаючи на те, що цей метод лікування був свого часу проривом в рефракційної хірургії, він має достатню кількість мінусів:

    • Тривалий відновлювальний період,
    • Неможливість прооперувати відразу обидва ока,
    • Погана прогнозованість результату,
    • Небезпека ускладнень при великих фізичних навантаженнях,
    • Вузький діапазон застосування.

    З цієї причини в сучасних офтальмологічних клініках зазвичай радіальна кератотомія при лікуванні короткозорості не застосовується.

    Кератопластика (пластика рогівки)

    При кератопластики, як і при Ексімер-лазерної корекції, виправлення зору відбувається за рахунок зміни форми рогівки.

    Але якщо при Ексімер-лазерної корекції це відбувається завдяки випаровуванню тканини, то при кератопластики результат досягається завдяки пересадці трансплантанта (зазвичай це певні верстви донорської рогівки), якому за допомогою програмного моделювання надають певну форму.

    Трансплантат може пересідати в товщу рогівки, розташовуватися на передніх шарах рогівки або їх заміщати.

    Однозначно відповісти на питання, який метод лікування короткозорості найкращий, неможливо. Адже дуже багато залежить від індивідуальних особливостей будови ока і від стану зорової системи до моменту операції.

    Тільки висококваліфікований фахівець може визначити, яким методом слід віддати перевагу в даному конкретному випадку. Іноді використовують поєднання різних технологій, що дозволяє коригувати найрізноманітніші відхилення.

    Джерело http: // www. excimerclinic. ru / myopia / treatment /

    Лікування короткозорості: консервативне або оперативне?

    Лікування короткозорості може бути консервативним (без операції) і оперативним.

    До консервативним методам лікування відносяться:

    • Корекція зору за допомогою окулярів або контактних лінз;
    • Спеціальна гімнастика для очей;
    • Лікарські препарати, що знімають спазм очних м’язів;
    • Зміцнення загального стану організму, на тлі якого поліпшується і стан очних м’язів (лікувальна гімнастика, масаж, водні процедури, плавання і т. Д.);
    • Правильне харчування, бажано з вживанням біологічні активних добавок до їжі (БАДів), які містять необхідні вітаміни та мікроелементи, що сприяють правильному обміну речовин в організмі.

    В даний час короткозорість лікується і оперативно, вибір операції залежить від ступеня короткозорості, відсутності або наявності ускладнень.

    Не варто забувати про контроль: ультразвукове вимірювання довжини очі має проводитися кожні півроку.

    Ускладнення короткозорості (крововиливи, відшарування сітківки і т. Д.) Лікуються тільки в спеціалізованому відділенні лікарні, там проводиться комбіноване консервативне і оперативне (за показаннями) лікування.

    Хірургічні методи

    В останні роки при лікуванні короткозорості все частіше стали вдаватися до хірургічних методів лікування.

    При короткозорості слабкої і середнього ступеня проводиться операція, під час якої спеціальним лазером знімається мікроскопічний шар рогівки, що змінює оптичні властивості ока і зменшує або повністю ліквідує короткозорість.

    При високому ступені короткозорості після такої операції короткозорість може відновитися, тому проводяться інші види операцій, наприклад, заміна кришталика на м’яку лінзу з певним ступенем рефракції.

    При прогресуючої короткозорості для профілактики ускладнень проводяться операції склеропластики — зовнішню оболонку ока (склеру) зміцнюють для того, щоб запобігти розтягування і травматизацію внутрішньої оболонки (сітківки).

    Для поліпшення кровопостачання очного яблука проводяться відновлювальні операції на кровоносних судинах.

    Короткозорість піддається лікуванню, потрібно просто цим займатися.

    Джерело http: // www. womenhealthnet. ru / ophthalmology / 1192 / page-2.html

    Ортокератологія

    Ортокератологія (нічні лінзи) — це один з методів безопераційної корекції зору за допомогою жорстких газопроникних контактних лінз, які одягаються на ніч і знімаються з ранку.

    Даний спосіб дозволяє днем ​​обходитися без окулярів і контактних лінз і мати при цьому гарний зір.

    Ефект корекції звернемо, тому ортокератологіческіе лінзи необхідно одягати щоночі або через ніч, це індивідуальний параметр.

    Історія ортокератологіі

    Незважаючи на те, що ортокератология стала завойовувати популярність лише в останні кілька десятиліть, цей метод відомий з 60-х років минулого століття.

    Батьком-засновником його вважається Джордж Джессен (George Jessen). Він вперше описав метод під назвою ортофокус (orthofocus).

    Джессен використовував для корекції короткозорості жорсткі контактні лінзи з поліметилметакрилату (PMMA — polymethyl methacrylate) які були більш плоскої форми, ніж рогівка.

    Згодом він виявив, що навіть після зняття такої лінзи з ока досягнута з її допомогою гострота зору зберігається протягом деякого часу.

    Протягом наступних двох десятиліть методику, перейменовану в «ортокератологіі», вивчали і розвивали багато фахівців. Однак результати корекції зору з використанням жорстких лінз були непостійні і погано прогнозовані.

    Перші великомасштабні клінічні дослідження в області ортокератологіі були проведені Кернс (Kerns) у другій половині 70-х років минулого століття.

    В ході трирічного дослідження він спостерігав за пацієнтами з короткозорістю, які були розділені на три групи: перша користувалася ортокератологіческіх лінзами (ОК-лінзи), друга — звичайними лінзами з поліметилметакрилату, а третя група носила окуляри.

    Кернс з’ясував, що центр рогівки під дією ортокератологіческіх лінз приймає більш плоску форму. Таким чином, він першим визначив механізм дії OK-лінз.

    У наступні роки кілька груп дослідників провели серйозні роботи в області ортокератологіі. Результати цих клінічних досліджень були непостійні і не передбачувані.

    Будь-які зміни рефракції носили тимчасовий характер і вимагали періодичного носіння лінз для підтримки ефекту.

    У ті роки це викликало розчарування серед дослідників, т. К. Основною метою робіт було стабільне поліпшення зору.

    З цієї причини інтерес до ортокератологіі сильно ослаб, і в цій області працювало лише невелика кількість ентузіастів.

    Однак в 90-х роках розвиток ортокератологіі отримало новий імпульс. Це було пов’язано з появою і доступністю рогівкових топографів, нових матеріалів для виготовлення лінз і, головне, з появою лінз зворотного геометрії.

    Це лінзи, у яких периферія крутіша, ніж центр (у звичайних лінз — навпаки).

    Лінзи зворотного геометрії давали швидкий і прогнозований ефект корекції зору. З цього моменту і почалася сучасна стадія розвитку ортокератологіі.

    У 2002 році Управління з контролю за якістю харчових продуктів лікарських засобів США (FDA) схвалило перші нічні контактні лінзи.

    Сучасні ОК-лінзи мають 4-5 зон поверхні. Параметри кожної з цих зон можуть змінюватися, що забезпечує оптимальну посадку лінзи і досягнення запланованого результату з високою точністю.

    Безпека нічних лінз

    Безпека будь-якого способу корекції зору завжди стоїть на першому місці. В даний час не існує даних про серйозні проблеми, які були викликані нічними лінзами.

    Основні повідомлення про негативні наслідки при носінні нічних лінз відносяться до виникнення мікробних кератитів.

    ОК-лінзи викликають потоншення центральної зони епітелію на 30%. На даний момент не з’ясовано, чи може зменшення товщини епітелію рогівки сприяти проникненню мікробних інфекцій.

    Ватт і Сварбрік (Watt and Swarbrick) проаналізували 50 звітів про виникнення мікробних кератитів при носінні нічних лінз.

    За їх даними. в 80% випадків повідомлення про кератитах відбуваються зі Східної Азії і в 90% випадків пацієнтами були азіати. Близько 60 відсотків пацієнтів були у віці 15 років або молодше.

    Існує припущення, що в ряді випадків виникнення кератитів може бути пов’язано з використанням води з-під крана при очищенні лінз.

    Таким чином, необхідно уникати використання водопровідної води для догляду за лінзами і користуватися спеціальними розчинами.

    Діапазон корекції.

    У більшості досліджень, опублікованих в літературі, повідомляється про корекцію ОК-лінзами короткозорості від? 1,5 до? 4 діоптрій.

    Однак є повідомлення про корекцію короткозорості до? 5 діоптрій. У деяких пацієнтів вдається виправити короткозорість до? 6 діоптрій.

    Найбільший ефект (до 75%) корекції зору нічними лінзами зазвичай досягається вже після першого застосування.

    Повна корекція і стабільність результатів настає через 7-10 днів. Протягом дня, коли лінза не зодягнена, спостерігається невелике регрес ефекту, від? 0,25 до? 0,75 діоптрій.

    Для підтримки повної корекції зору необхідно надягати лінзу щоночі, а в деяких випадках — раз в 2-3 ночі. Частина пацієнтів виходить на режим носіння ніч через ніч.

    Джерело http: // www. vseoglazah. ru / vision-correction / orthokeratology /

    Лікування короткозорості

    Короткозорість є поширеним порушенням зору як серед дітей, так і серед дорослих. Тому для величезної кількості людей сьогодні актуальним є питання якісного лікування короткозорості, яке б дозволило зберегти зір і не допустити прогресування хвороби.

    Що таке короткозорість?

    Міопією або короткозорість називається таке порушення роботи зорової системи, яке проявляється у втраті чіткості зору людиною вдалину. При цій патології промені світла, що надходять в око, переломлюються через живі лінзи очі і фокусуються не так на сітківці (як у здорової людини), а перед нею. Таким чином, на сітківку потрапляють розфокусовані промені світла, тому зображення формується нечітким і розмитим.

    Основними факторами розвитку короткозорості є:

    • Спадковість. Так, якщо обоє батьків страждають на короткозорість, то ймовірність розвитку цього захворювання у їх дитини у віці до 18 років дорівнює понад 50%. У батьків з нормальним зором ймовірність появи короткозорості у дитини становить 10%.
    • Інтенсивні навантаження на зоровий апарат на близькій відстані. Короткозорість найчастіше розвивається в період навчання в школі, оскільки в зорові навантаження стають дуже інтенсивними.
    • Неправильна корекція зору. Неправильний підбір окулярів і лінз може спровокувати прогресування короткозорості, тому якісна діагностика зору грає дуже важливу роль для здоров’я очей.
    • Судинні фактори. Короткозорість може розвиватися через порушення кровопостачання на тлі певних захворювань.
    • Неповноцінне харчування. Короткозорість може провокувати недолік вітамінів і мікроелементів, які відіграють найважливішу роль в синтезі тканин склери (оболонки ока), а також беруть участь в процесі світосприйняття.

    Що собою представляє лікування короткозорості?

    Лікування короткозорості направлено, перш за все, на зупинку або уповільнення прогресування захворювання, а також на його профілактику. Тут дуже важливо діагностувати проблему якомога раніше, тому завжди слід дуже відповідально ставитися до планових оглядів у офтальмолога.

    У кожному конкретному випадку якийсь фактор, що провокує короткозорість, переважає і тільки кваліфікований фахівець може визначити, який саме, і спрямувати зусилля на його усунення або корекцію.

    Методи корекції короткозорості (міопії)

    Обмеження читання і зорової роботи поблизу від очей

    Звичайно цей вид корекції не може стати панацеєю в корекції короткозорості, так як в наше технологічне століття потрібно все більше і більше інформації, а отже більше читати, сидіти за компьютором, виконувати різні роботи поблизу очей, але при першій-ліпшій можливості, максимальне обмеження навантажень могло б хоч в якійсь мірі зберегти зір при короткозорості.

    Окуляри при короткозорості

    Жодні окуляри не забезпечують 100% корекції зору, але допомагають краще бачити і призупинити процес погіршення зору. Іноді призначення менш сильних очок, ніж це потрібно в результаті перевірки зору, у деяких людей дає позитивний результат, але на жаль, їх число невелике.

    При слабкому ступені міопії, зазвичай рекомендується повна корекція, що дорівнює ступеня міопії. Постійно їх носити не потрібно, а використовувати такі окуляри можна тільки при необхідності.

    При середній і високого рівня короткозорості, зазвичай призначають дві пари окулярів. Одні для дали (повна корекція) і другі (на 1.0 -3.0 діоптрії слабкіше), призначені для роботи на близькій відстані.

    Неправильний підбір окулярів може бути причиною перенапруги і перевтоми очей, що веде до прогресування міопії. При будь-якому незручність, швидкому перевтомі очей, необхідна термінова консультація фахівця.

    Окуляри приносять багато незручностей їх власникові, обмежуючи активну фізичну діяльність. Окуляри порушують просторове сприйняття і значно обмежують бічний зір, що дуже важливо, наприклад при керуванні автомобілем. Проте, на сьогодні окуляри є найдешевшим, поширеним і безпечним методом корекції короткозорості.

    Носіння біфокальних очок

    Для ослаблення зусиль по фокусуванні очей і для зручності, при середній і високий ступінь короткозорості. призначаються біфокальніочки, де верхня частина призначена для зору вдалину, а нижня для читання і виконання робіт поблизу.

    Відстань, на якому відбувається читання, має дуже велике значення. Більший ефект від застосування біфокальних очок спостерігається, якщо книга або предмет під час роботи розташовані на відстані 40-45 см від очей. Однак на практиці, наприклад багато короткозорі діти, відчувають бажання наблизити предмет, а особливо книгу на більш близьку відстань (на 20-25 см) ніж раніше, що краде ефект біфокальних очок і короткозорість прогресує.

    Іноді на практиці, призначення біфокальних очок є такий же помилкою, як і відмова від їх призначення того, кому вони дійсно потрібні. Наприклад людям з псевдоміопіі, коли від напруженої роботи м’язи (що відповідають за фокусування очі поблизу) стискаються і тривалий час не можуть розслабитися, тим самим добре імітуючи короткозорість побачивши вдалину.

    Носіння контактних лінз при короткозорості

    Контактні лінзи — прекрасна альтернатива очками. Набагато зручніше у використанні, дозволяють уникати скорочення поля зору, оптичних спотворень і навіть дають можливість вести активну фізичну життя і займатися спортом.

    Серед офтальмологів існують різні думки щодо носіння контактних лінз при міопії для її корекції. Досить часто у підлітків при переході на контактні лінзи (як на жорсткі, так і м’які) спостерігалися подальші зміни зору. Причини цього до кінця не ясні. Офтальмологи про контактні лінзи

    Ортокератологія при лікуванні короткозорості

    Ортокератологія є нехірургічним методом корекції короткозорості за допомогою спеціальних лінз.

    При цьому вимірюється (сканується) передня поверхня рогівки і за допомогою компьютора робиться аналіз її кривизни. Контактні лінзи підбираються так, щоб чинився невеликий тиск на рогівку в районі оптичної зони. У міру звикання і зміни кривизни, підбираються інші лінзи. Такий процес повторюється кілька разів і триває від року до трьох років. Коли гострота зору досягає 1,0, то період носіння таких лінз скорочується.

    Так як у більшості рогівка має здатність відновлювати свою колишню кривизну, то підбираються особливі контактні лінзи для підтримки форми рогівки (лінзи остаточного носіння).

    Хороші результати досягаються у людей зі слабкою або середньої короткозорістю. При сильній короткозорості покладати надії на цей метод — досить сумнівно.

    Поява повітропроникних лінз дало можливість застосовувати їх навіть під час сну. Коли короткозорий людина надягає «нічні» контактні лінзи, то за кілька годин відбувається зміна форми рогівки. Центр (оптична зона) стає більш плоским. При зняття лінз, рогівка зберігає свою нову форму. Тепер уже зображення фокусується не так на сітківці і людина починає добре бачити. Потім рогівка починає поступово відновлювати свою колишню форму, але хороший зір зберігається. Зазвичай до наступної ночі проблем із зором не виникає, а іноді ефект зберігається і на більш тривалий термін.

    Терапевтичні методи поліпшення зору при короткозорості і профілактика

    Терапевтичні варіанти лікування — це окрема галузь офтальмологічної допомоги, яка постійно розвивається.

    • Апаратними методиками можна зміцнити зір, за допомогою стимуляції органа зору і оптичних тренувань. Особливо це важливо, якщо хірургічне втручання протипоказане або після його проведення.
    • Режим освітлення. Необхідно повністю відмовитися від використання ламп денного світла. Все зорові навантаження — тільки при хорошому освітленні, з використанням верхнього світла або настільної лампи не менше 60-100 Вт.
    • Режим фізичних навантажень і зір. Зазвичай при міопії до 3,0 діоптрій фізичні навантаження не обмежуються, але понад 3,0 діоптрій — забороняється підняття важких предметів, стрибки і деякі види спорту. Рекомендується чергувати зорові напруги з активним відпочинком.
    • Гімнастика для очей. Набір певних вправ можуть зменшити напругу при фокусуванні очей. Через 20-30 хвилин зорової активності рекомендується проводити гімнастику для очей. Особливо корисно робити таку гімнастику для профілактики пацієнтам зі спадковою схильністю до захворювання. Але в будь-якому випадку, виконання вправ недостатньо для повного припинення прогресування міопії. Крім того, діти навряд чи зможуть чітко і правильно виконувати вправи, що значно знижує успіх від заходів, що проводяться.
    • Живлення. Харчування має бути правильно збалансовано по білку, вітамінів і мікроелементів таких, як Zn, Mn, Cu, Cr і ін. Харчування при міопії

    Медикаментозна терапія при міопії

    Принцип медикаментозної терапії при коригуванні міопії, заснований на перешкоджання занадто близькою фокусування очі. При цих методах відбувається свого роду паралізація механізмів фокусування на кілька тижнів або місяців за рахунок застосування лікарських препаратів.

    Рекомендувати їх для широкого застосування було б помилково, так як при медикаментозної терапії не було виявлено явного поліпшення лікування міопії. Тим більше, що деякі застосовувані препарати повністю протилежні за своєю дією. Наприклад атропін паралізує очні м’язи, а мезатон — тонізує. До того ж у обох є побічні ефекти.

    Застосування відомих вітамінів у вигляді крапель або ін’єкцій теж спірно. Все частіше з’являються дані що вітаміни можуть прискорити процес погіршення зору.

    Контактні лінзи

    В оптичному відношенні контактні лінзи, виготовлені з пластичних матеріалів, є більш досконалим видом корекції зору. Контактні лінзи мають як свої позитивні, так і негативні сторони.

    Контактні лінзи накладають безпосередньо на передній відділ очного яблука так, щоб вони представляли з оком єдину оптичну систему. В даному випадку при зміні напрямку погляду контактна лінза повторює рухи очного яблука.

    У косметичному відношенні контактні лінзи — також вигідно відрізняються від звичайних окулярів, тому що не видно оточуючим.

    М’які і жорсткі контактні лінзи

    Контактні лінзи бувають м’якими і жорсткими. Жорсткі контактні лінзи завжди виготовляються індивідуально, залежно від особливостей зору і оптичного апарату людини. За ними легко доглядати, вони безпечніше і довговічніше м’яких. Основний недолік таких лінз полягає в тому, що до них довго доводиться звикати.

    М’які лінзи дуже еластичні, дешеві, легко лягають на око і пропускають повітря. Однак вони не так міцні, як жорсткі, і потребують ретельного щоденного догляду, для якого необхідні спеціальні очищувачі та дезінфікуючі розчини.

    М’які лінзи слід застосовувати в наступних випадках:

    * Якщо чутливість рогівки сильно підвищена;

    * Якщо зіниця розширена внаслідок якого-небудь захворювання;

    * Якщо у хворого внаслідок травми ока розвинулася катаракта, яку не можна вилікувати хірургічно;

    * Якщо рогівка помутніла або в райдужці відсутня світлозахисні пігмент (альбінізм);

    * Якщо в результаті фізичної травми частина райдужної оболонки була втрачена.

    М’які лінзи не рекомендується застосовувати, якщо:

    * Око запалене;

    * Рогівка сильно деформована, що не дозволяє правильно «посадити» лінзу на око.

    Типи і конструкції контактних лінз

    Сучасні контактні лінзи є «чашечку», яка безпосередньо контактує з оком. Між задньою поверхнею лінзи і передньою поверхнею рогівки є шар слізної рідини ( «слізна лінза»), коефіцієнт заломлення якої приблизно такий же, як рогівки і матеріалу, з якого виготовлена ​​лінза. Ця рідина заповнює всі нерівності, деформації передньої корнеальної поверхні і робить її оптично нейтральній. Таким чином, паралельні промені світла заломлюються на сферичної рівною передньої поверхні лінзи, яка нейтралізує всі недоліки форми рогівки.

    Класифікація контактних лінз, в першу чергу, визначається матеріалом, з якого вони виготовлені. Залежно від цього вони поділяються на жорсткі і м’які лінзи (ЖКЛ і МКЛ).

    Жорсткі лінзи, в свою чергу, поділяються на газонепроникні (вироблені з поліметилметакрилату (РММА)) і газопроникні (виготовляються, наприклад, з сополімерів силікону).

    М’які лінзи, що виготовляються з різних полімерних матеріалів, наприклад, гідроксіметілметакрілата (НЕМА), відрізняються гидрофильностью, еластичністю, газопроницаемостью. Вони діляться на нізкогідрофільние (вміст води 38-45%) і високогідрофільние (вміст води 45-85%) лінзи.

    Властивості матеріалів, з яких виготовлені лінзи, багато в чому визначають їх переносимість пацієнтами.

    Жорсткі контактні лінзи з РММА зазвичай гірше переносяться через свою непроникності для кисню і вимагають досить тривалої адаптації ока до лінзи. Жорсткі газопроникні лінзи переносяться пацієнтами набагато краще, завдяки тому, що вони забезпечують кращу постачання киснем рогівки. Слід врахувати також, що ЖКЛ вимагають більш точної відповідності внутрішньої поверхні лінзи поверхні рогівки, тому вони виготовляються індивідуально в спеціальних лабораторіях.

    М’які контактні лінзи, завдяки еластичності і газопроникності, як правило, добре переносяться. Як зазначалося вище, гідрофільні МКЛ облягають роговицю і тому не вимагають настільки суворого відповідності своїх параметрів формі рогівки. Це дає можливість випускати стандартні серії лінз, спрощує і прискорює їх підбір.

    Однак МКЛ, незважаючи на їх переваги, виявляються ефективними тільки при відсутності значних змін форми рогівки, оскільки, на відміну від ЖКЛ, в значній мірі повторюють її неправильну форму (наприклад, при астигматизмі понад 2,0-3,0 D). М’які контактні лінзи в силу своєї гідрофільності менш міцні, ніж ЖКЛ, і потребують спеціального догляду. Вони легко проростають бактеріями і грибками, на їх поверхні відкладаються ліпіди, білкові речовини з слізної рідини. Тому для запобігання появи відкладень доводиться використовувати дезінфікуючі розчини, ферментні очищувачі та інші засоби очищення.

    В останні роки в зв’язку з зазначеними властивостями МКЛ з’явилися м’які лінзи так званої планової заміни: лінзи замінюються самим пацієнтом за певною лікарем схемою носіння, при цьому істотно спрощується система догляду за ними.

    В силу фізіологічних особливостей очі (забезпечення киснем рогівки) контактні лінзи, як правило, вимагають зняття перед сном. Це викликає утруднення при застосуванні лінз у маленьких дітей і людей похилого віку, яким важко навчитися надягати і знімати лінзи.

    Після створення м’яких лінз з дуже високою кисневої проникністю з’явилася можливість їх безперервного (пролонгованої) носіння протягом декількох днів поспіль. Ці лінзи набувають все більшого поширення внаслідок їх зручностей, лікар періодично контролює стан очей через певні проміжки часу. Пролонговану носіння лінз краще рекомендувати пацієнтам, які мають досвід денного носіння.

    За своїм призначенням контактні лінзи поділяються на оптичні, терапевтичні і косметичні.

    Оптичні контактні лінзи призначені для корекції аномалій рефракції (міопія, гіперметропія, астигматизм, пресбіопія). Як терапевтичних лінз застосовують зазвичай м’які лінзи, які в силу своєї гідрофільності можуть використовуватися як бандажная захист рогівки, а також як резервуар для пролонгації дії лікарських речовин (наприклад, антибіотиків, міотиків і ін.), І сприяти лікуванню різних захворювань рогівки.

    Косметичні лінзи застосовуються для корекції різних вроджених або посттравматичних дефектів очей, наприклад, Колобом райдужки, помутніння рогівки і т. П. Останнім часом все більшого значення надається захисту очей від УФ-випромінювання. Запропоновано МКЛ, що забезпечують такий захист, які особливо рекомендуються пацієнтам з афакією, особам, які працюють на відкритому повітрі або приймаючою фотосенсібілізірующіе препарати.

    Широке поширення отримали відтінків (тоновані) МКЛ, що підсилюють природний колір очей, а також кольорові МКЛ, радикально змінюють природний колір очей.

    Залежно від співвідношення між величиною лінзи і розмірами рогівки розрізняють рогівкові і корнеосклеральной лінзи. До перших, як правило, відносяться ЖКЛ, діаметр яких менше діаметра рогівки (приблизно 8,5-10,5 мм). Діаметр корнеосклеральной лінз, до яких відносяться МКЛ, більше діаметра рогівки, вони заходять на склеру, їх розміри зазвичай 13,0-16,0 мм.

    Класифікують контактні лінзи також за формою їх передньої і задньої поверхні. Залежно від форми рогівки застосовуються осесиметричні лінзи з однорадіусной, а також асферічності (двухрадіусной, трехрадіусной, многорадіусной) задньою поверхнею. При корекції астигматизму використовуються лінзи не з осесиметричної, а з торической поверхнею (як задньої, так і передній). Крім того, проводяться спеціальні лінзи, які мають пристосування для стабілізації їх на оці в певному положенні (наприклад, лінзи з торической передньою і задньою поверхнею). Нарешті, слід згадати лінзи для корекції пресбіопії, які мають спеціальні конструкції (біфокальні і мультифокальні лінзи).

    Глаукома

    Глаукома одне з найтяжчих очних захворювань, часто приводить до повної втрати зору; обумовлена ​​підвищенням внутрішньоочного тиску через порушення природної циркуляції внутрішньоочної рідини і наростаючою атрофії зорового нерва.

    Розрізняють откритоугольную і важчу закритоугольную форми глаукоми.

    Червоні очі

    Червоні очі. Синдром «червоних очей» викликається розширенням поверхневих кровоносних судин.

    Імплантація факічних інтраокулярних лінз для лікування короткозорості (міопії) високого ступеня

    За останні 25 років розвитку рефракційної хірургії офтальмологи домоглися того, що сьогодні можна скоригувати практично будь-яку ступінь короткозорості, далекозорості та астигматизму.

    Факічних інтраокулярних лінз — справжній порятунок для пацієнтів з високим ступенем короткозорості, далекозорості та астигматизму, а також тим, кому за показаннями (тонка рогівка і ін.) Неможливо проведення лазерної корекції зору.

    Імплантація факічних лінз успішно застосовується у випадках, коли природна акомодація кришталика ще не втрачена, і лінзи можуть імплантуватися в око без видалення природного кришталика людини. Факічних лінзи дозволяють зберігати здатність очі бачити предмети і зблизька, і здалека.

    Імплантація факічних ІОЛ є більш досконалим методом рефракційної хірургії для корекції аномалій рефракції (короткозорість, далекозорість, астигматизм), особливо середнього і високого ступеня. При цих порушеннях рефракції застосування ексимерного лазера обмежується товщиною тканини рогівки. До того ж зміна форми рогівки при сильній короткозорості і далекозорості може погіршити зір.

    Імплантація факічних ІОЛ є альтернативним методом, стабільним, оборотним і не порушує форму рогівки. У порівнянні з методом екстракції прозорого кришталика для виправлення високого ступеня порушення рефракції імплантація факічних ІОЛ більш фізіологічна і тим самим підходить для більш молодих пацієнтів.

    Використання факічних лінз для корекції короткозорості, далекозорості і астигматизму високого ступеня — один з найбільш прогресивних видів корекції зору. Імплантація факічних лінз широко відома в західних країнах і застосовується з середини 1990-х років. Є три види факічних лінз: переднекамерной факічних лінзи, ірідофіксаціонние факічних лінзи і задньокамерної факічних лінзи. Їх назва визначається місцем розташування в оці.

    Застосування факічних лінз рекомендовано:

    • пацієнтам з високим ступенем короткозорості (до -30.0 D);

    • пацієнтам з високим ступенем далекозорості (до +20.0 D);

    • пацієнтам з високим ступенем астигматизму (до 6.0 D);

    • пацієнтам з тонкою рогівкою.

    За своєю суттю, імплантація факічних лінз аналогічна з корекцією за допомогою контактних лінз. Тільки контактні лінзи одягаються на рогівку, а факічних лінзи імплантуються всередину очі в задню або передню камеру очі, зі збереженням природного кришталика. При імплантації позитивної або негативної лінзи досягається поставлена ​​задача — зображення фокусується прямо на сітківку, а не перед нею, як у випадку з короткозорістю або позаду сітківки, як буває при далекозорості.

    Переваги імплантації факічних лінз:

    • перебуваючи в оці, вони не контактують з райдужкою і рогівкою, що запобігає можливість виникнення дистрофії;

    • унікальна биосовместимость з оком людини;

    • захист сітківки від ультрафіолетових променів;

    • зір відновлюється через 2-3 години після проведення операції;

    • збереження цілісності структури рогівки.

    Імплантація факічних рефракційної лінзи PRL (phakic refractive lens)

    З 2001 року в Європі дозволено використання силіконових задньокамерної факічних лінз PRL (СIBA Vision, Switzerland, зараз лінза належить компанії Carl Zeiss, США). У США проходить 3-тя стадія клінічних випробувань при проходженні Food and Drug Administration, яка дає багатообіцяючі клінічні результати.

    Ідея корекції міопії і гіперметропії за допомогою імплантації в око интраокулярной коррегирующей лінзи народилася приблизно 50 років тому. В кінці 80-х років ця ідея, нарешті, була реалізована клінічно. 20-ти літній вдосконалення матеріалів з яких виготовляється лінза, відточування хірургічної техніки і вдосконалення надточних мікрохірургічних інструментів дозволяє сьогодні використовувати ісклюзівную техніку імплантації інтраокулярної факічних лінзи PRL (належить CARL ZEISS) виробленої в США домагаючись відмінних результатів.

    Найтонша интраокулярная лінза, товщиною всього лише в 30 мікрон, виконана з повністю біосумісного еластичного синтетичного матеріалу дозволяє успішно коригувати міопію від -3.50 до -30.0Д і гіперметропії від +3.0 до + 16.0Д.

    Хірургічна техніка імплантації факічних лінз PRL:

    1. Під місцевою — крапельної анестезією (немає необхідності робити болісний і щодо небезпечний знеболювальний укол) здійснюється мінімальний рогівковий розріз шириною всього лише в 3.0мм.

    2. Через цей розріз вводиться интраокулярная коррегирующая лінза PRL і ніжно встановлюється між райдужкою і кришталиком в так званій задній камері ока.

    3. Оскільки розріз дуже малий в кінці операції не потрібно накладення традиційних швів.

    Операція проводиться амбулаторно і триває близько 10-15ті хвилин, ефект настає негайно. Рефракційної результат можна порівняти з використанням звичайної контактної лінзи.

    З дня хірургічного втручання пацієнт проводить самотерапії, закопуючи протизапальні краплі протягом 7-14 днів.

    Можливі ускладнення:

    — В поодиноких випадках у перші години після операції можливе тимчасове підвищення внутрішньоочного тиску. Для запобігання цьому використовуються сечогінні засоби, профілактично застосовувані в перші 1-2 дні після операції.

    — Помутніння кришталика або розвиток катаракти, можливе в теорії, на практиці не зустрічалося: клінічно доведено що імплантат ніколи не знаходиться в прямому контакті з кришталиком, а як би «плаває» у вузькому просторі задньої камери очі не торкаючись його, отже не може викликати катаракту.

    Око після імплантації факічних лінзи PRL

    Перша лінза типу PRL була імплантована в 1986р. Сьогоднішня модель PRL є факічних задньокамерної лінзою 4-гo покоління. Вона була аппробірованной до клінічного використання на заході і отримала так звану марку CEE в 2000 році. На сьогоднішній день в світі здійснено понад 20000 операцій імплантації PRL з дуже багатообіцяючими результатами.

    Доктор Дементьєв є провідним фахівцем в світі по імплантації даної лінзи. Oн брав участь в її розробці, розробив і вдосконалив сучасну хірургічну техніку імплантації. Весь набір мікрохірургічних інструментів для проведення операції носить його ім’я.

    Всі доктора які використовують методику імплантації факічних лінз PRL (їх всього 900 в усьому світі) пройшли майстер клас доктора Дементьєва, які регулярно проводяться компанією Carl Zeiss, з отриманням відповідного сертифіката.

    Переваги імплантації факічних Линх PRL

    1. Точність і стабільність кінцевого результату, остаточний ефект не залежить від рубцювання.

    2. Негайне рефракції ефект.

    3. Швидкий період реабілітації, як фізичної так і зорової. Практично відсутні післяопераційні больові відчуття, світлобоязнь і сльозотеча.

    4. Єдина оборотна процедура в рефракційної хірургії. У разі необхідності після імплантації PRL завжди можна повернутися назад, видаливши лінзу. Будь-яка хірургічна помилка під час операції може бути виправлена, що неможливо при інших типах процедур рефракційної хірургії.

    Сьогодні імплантація PRL розглядається як майбутнє рефракційної хірургії.

    ХАРАКТЕРИСТИКИ PRL

    Новітня задньокамерної факічних рефракції лінза PRL виготовлена ​​із силікону і має надтонкою дизайном, що забезпечує високий рефракції показник (1,46). Оптична частина має діаметр 4,5 або 5 мм і розташована на передній поверхні лінзи. Задня частина абсолютно гладка і матова, що теоретично повинно зменшити глер ефект після операції. Силікон — гідрофобний матеріал і його кривизна ідентична кривизні натурального кришталика, в результаті чого факічних лінза уникає контакту з кришталиком і дозволяє циркулювати задньокамерної вологи. Постійний струм рідини дозволяє зберегти постійне відстань між факічних лінзою і кришталиком.

    PRL не стосуються передньої камери кришталика.

    Оскільки PRL зроблена з гідрофобного матеріалу і її кривизна повторює кривизну кришталика, краю лінзи розташовані на зонулярние волокнах і вона плаває в задній камері, зберігаючи видалення від передньої капсули. Плаваюче стан дозволяє рідини проходити під PRL, не змінюючи обмін речовин.

    PRL сконструйована таким чином, щоб бути орієнтованою в оці відразу ж після імплантації.

    При довгостроковому спостереженні не відзначалося зрощування між PRL і кришталиком або PRL і райдужкою.

    Видалення PRL легко здійсненно.

    ВІДБІР ПАЦІЄНТІВ для імплантації факічних лінз PRL

    Показаннями для імплантації PRL є міопія від -3,0 до -30,0 D і гиперметропия від +3,0 до + 15,0 D. Через те, що передня камера у пацієнтів з гіперметропія зазвичай дрібна, більш безпечним представляється обмежувати корекцію за допомогою PRL11.0D.

    У випадках прогресуючої короткозорості показані операції, які зміцнюють склеру.

    Протипоказаннями для імплантації є:

    1. затуманена або непрозора рогівка;

    2. катаракта;

    3. сублюксація кришталика;

    4. глаукома або підвищений внутрішньоочний тиск;

    5. дрібна передня камера (менше 2,5 мм);

    6. проблеми з сітківкою або склоподібним тілом, які унеможливлюють хороший зір або вимагають операцію в задньому сегменті;

    7. попередні очні операції, такі як операції на сітківці, склоподібному тілі або фільтрація глаукоми.

    Крім того, імплантація PRL найбільш ефективна і безпечна у пацієнтів молодше 50-ти років.

    РЕЗУЛЬТАТИ ІМПЛАНТАЦІЇ факічних лінз PRL

    Імплантація PRL відносно безпечна, має передбачувані результати, оборотна.

    PRL дозволяє досягти негайного і стабільного рефракційного ефекту.

    Завдяки багатообіцяючим результатами і сучасному хірургічному та діагностичному обладнанню імплантація PRL стає однією з найбільш цікавих і перспективних областей рефракційної хірургії. 10-річний досвід застосування імплантації PRL дає обнадійливі результати. PRL застосовуються в Європі, в Південній Америці, закінчена 3-тя фаза випробувань FDA в США.

    Великою перевагою PRL в порівнянні з рогівковими процедурами є можливість видалення PRL в разі виникнення проблем або кращої корекції похибки рефракції. Ще одна важлива перевага імплантації PRL — відсутність впливу на оптичну силу рогівки. Відсутні випадки утворення катаракти після імплантації.

    Імплантація PRL зарекомендувала себе як ефективна і стабільна техніка корекції сильної короткозорості і далекозорості. Можна точно розрахувати оптичну силу лінзи, і хороший рефракційної результат досягається негайно після операції.

    Імплантація торических факічних інтраокулярних лінз ICL

    Задньокамерної факічних лінза ICL (STAAR Surgical Inc.). — Це полімер колаген-ГЕМА (collagen-HEMA), що складається на 63% з полі-ГЕМА, 33% з води, 0.2% свинячого колагену і 3.4% бензофенону. Матеріал м’який, еластичний, гідрофільний з коефіцієнтом заломлення 1.452. Така факічних интраокулярная лінза піддається автоклавированию для стерилізації та зберігається в бульбашці з 0.9% розчину NaCl. Лінза має 6.0 мм в ширину, 11.5 мм в довжину і оптичну зону 4.5-5.5 мм. Задня поверхня увігнута і оточує як звід передню капсулу кришталика, щоб забезпечити доступ внутрішньоочної рідини до нього. Лінза кріпиться на зонулярние волокнах.

    Найпоширеніші ускладнення при імплантації цих лінз наступні:

    -неточность в розрахунку сили лінзи,

    -децентрація оптичної зони,

    -помутненіе передньої капсули кришталика (в деяких випадках)

    В ході імплантації факічних лінз все маніпуляції офтальмохірург проводить через самогерметизуючі мікророзріз розміром до 2,5 мм. що не вимагає накладення швів. Таке хірургічне втручання виконується протягом 10-15 хвилин, амбулаторно, без госпіталізації. Застосовується крапельна анестезія, яка легко переноситься пацієнтами різного віку і не виявляється навантаження на серцево-судинну систему. Після процедури пацієнт досить швидко повертається до звичного для себе ритм життя. Обмеження — мінімальні і в основному вони стосуються гігієнічних процедур в перший час після операції.

    Читати також:

    Закладка Постоянная ссылка.

    Комментарии закрыты