Огляд сечового міхура у чоловіків


Сечовий міхур, Соплі / Пятница, Октябрь 27th, 2017
Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Огляд сечового міхура у чоловіків

01.02.2018

Основні правила проведення цистоскопії сечового міхура і підготовка до процедури

Огляд сечового міхура у чоловіківЦистоскопія сечового міхура являє собою дослідження слизової оболонки цього органу і уретри.
Обстеження проводиться за допомогою довгого і гнучкого оптичного приладу, у внутрішньому просвіті якого знаходиться система оптичних волокон і лінз, що передають зображення уретри і сечового міхура зсередини на екран комп’ютера. Цей апарат називається цистоскопом.
Цистоскоп вводиться спочатку в уретру, а потім в порожнину сечового міхура, і оптична система при цьому дозволяє оглянути зміни внутрішніх стінок.
Цистоскоп також має канали, за якими в сечовий міхур можуть вводитися різні лікарські речовини або інструменти. При підозрі на новоутворення можна виконати біопсію за допомогою спеціальних біопсійної щипців.
Крім того, можна видалити невеликі поліпи, використовуючи введену через цистоскоп петлю, або провести інші лікувально-діагностичні процедури.

Показання до проведення процедури

    Підозра на інфекції сечовивідних шляхів; поява в сечі крові (гематурія) або гною (піурія); прискорені позиви до сечовипускання; наявність атипових клітин в аналізах сечі; хворобливі сечовипускання; хронічний біль в області таза неясної етіології; хронічний цистит; синдром нейрогенного сечового міхура; сечокам’яна хвороба (особливо підозра на камені сечового міхура); підозра на новоутворення сечового міхура або уретри (атиповий потовщення слизової оболонки, об’ємні утворення у внутрішньому просвіті органу, виявлені при УЗД, МРТ, КТ або інших дослідженнях); часто цистоскопія сечового міхура у чоловіків проводиться при підозрі на простатит або новоутворення передміхурової залози (аденому або аденокарциному), які викликають труднощі сечовипускання.

Огляд сечового міхура у чоловіків

Якщо ви помітили у себе хоча б один із зазначених симптомів, обов’язково зверніться до лікаря — терапевта, уролога або нефролога

Важливо: Початкові стадії захворювань сечового міхура, уретри або нирок легко піддаються терапії. А несвоєчасне лікування може призвести до прогресування захворювань органів сечової системи і навіть пов’язаної з ними інвалідності.

Підготовка

Перед проведенням процедури цистоскопії лікар зазвичай пояснює пацієнту, що чекає його під час обстеження, і як до нього необхідно підготуватися.
Перед процедурою будь-яких обмежень харчування немає, але безпосередньо в день дослідження є не можна. Перед обстеженням пацієнт повинен підписати інформовану згоду на проведення цистоскопії, так як даний метод є інвазивної процедурою і іноді може стати причиною ускладнень.
Перед дослідженням хворому зазвичай призначаються більш прості дослідження, наприклад, аналіз сечі по Нечипоренко та за Зимницьким. Щоб збільшити інформативність Цістоскопіческій обстеження, перед процедурою рекомендується не мочитися протягом однієї години. Чоловікам при простатиті або аденомі простати перед цистоськопієй слід виконати очисну клізму (напередодні і за кілька годин), якщо лікар не призначить іншу підготовку.

Як проводиться процедура?

Пацієнта розміщують на спеціальному столі або кріслі, де він розташовується на спині з піднятими і розставленими ногами. Спеціаліст обробляє зовнішні статеві органи і промежину за допомогою антисептика. Це необхідно для попередження занесення інфекції в вищерозміщені органи сечовивідної системи. Для безболісного проведення процедури вводиться місцевий анестезуючий засіб (в просвіт уретри).
Так як цистоскопія є інвазивної і досить болючою процедурою, то частіше вона виконується під загальною або спинномозковою анестезією.
Кінець цистоскопа обробляється стерильним вазеліновим маслом. Потім фахівець акуратно вводить його в зовнішній отвір сечовипускального каналу і просуває у напрямку до сечового міхура. Під час просування в просвіт цистоскопа вводять фізіологічний розчин, який дозволяє докладніше розглянути стінки сечових шляхів.
Під час дослідження сечовий міхур може переповниться, що викликає симптоми перерастяжения органу:

    Дискомфорт внизу живота; позиви до сечовипускання.

Ці неприємні явища усуваються при спінальної анестезії, яка призводить до повного виключення чутливості тазових органів. Якщо під час дослідження в сечовому міхурі накопичується надмірна кількість рідини, лікар може в будь-який момент вивести надлишок через цистоскоп.
Цистоскопія сечового міхура у жінок виконується набагато легше, ніж у чоловіків. Це пов’язано з меншою довжиною і більшою шириною сечівника, що полегшує проведення цистоскопа.
Тривалість цистоскопии зазвичай становить не більше 17-35 хвилин. Але при проведенні додаткових досліджень (біопсія) або лікувальних процедур (літотрипсія) час дослідження може збільшитися до одного — двох годин.

Наслідки

Після проведення цистоскопії можливі такі зміни:

    Поява невеликого дискомфорту, відчуття печіння або різей під час сечовипускання; зміни кольору сечі (мутна, кровянистая, коричнева).

Крім того, після цистоскопії можуть розвиватися деякі ускладнення, серед яких найчастіше виникають інфекційно-запальні захворювання сечовивідних шляхів:

    уретрит, цистит, Уретеро, пієлонефрит і т. д.

Найбільш загальними ознаками висхідної сечової інфекції є:

    Жар і озноб, болі в животі і попереку; дизуричніявища (прискорене сечовипускання, різі, печіння і біль, набряки та ін.)

Важливо: якщо через 24 години після проведення цистоскопії подібні явища не зникли, обов’язково зверніться за медичною допомогою.

Що таке цистоскопія сечового міхура?

Дослідження внутрішньої поверхні сечового міхура — цистоскопія — це незамінна процедура при діагностиці різних захворювань сечостатевої системи. Процедура полягає в тому, що спеціальний прилад — цистоскоп, через сечовипускальний канал вводять в орган, що допомагає вивчити його внутрішню поверхню.

При цьому використовується кілька видів цистоскопа:

    М’який (рухливий) цистоскоп — 30-сантиметрова порожниста трубка з металу, на якій розташована спеціальна оптична система і підсвічувати пристрій. Застосовується для детального обстеження внутрішніх стінок сечового міхура з виведенням картинки на екран. жорсткий (нерухомий) — тверда трубка, що застосовується вкрай рідко, наприклад, для полегшення процесу установки катетера в сечоводи.

Огляд сечового міхура у чоловіків

Цистоскоп в обов’язковому порядку оснащений приладами для збільшення зображення (різними видами оптичних лінз) — завдяки цьому лікар може детально вивчити стан органів сечостатевої системи пацієнта. Також через цистоскоп здійснюється проведення в середину сечового міхура необхідних медичних пристроїв, що використовуються в операційних цілях, таких як: спеціальні петлі для видалення поліпів, щипці для вилучення частинок тканин сечового міхура і т. Д.

Дослідження за допомогою цистоскопа проводиться ще з 80-х років XIX століття і є найбільш оптимальною процедурою для виявлення і запобігання захворювань сечового міхура.

Показання до призначення процедури

Цистоскопію проводять при наступних хворобах:

Огляд сечового міхура у чоловіків

Чи існують протипоказання?

Як і у будь-якого іншого медичного втручання, у цистоскопии є ряд протипоказань:

Види цистоскопии

У медичній класифікації існує кілька видів дослідження сечового міхура через цистоскопию.

За способом проведення дослідження виділяють:

оглядовий цистоскопию — має на увазі простий огляд внутрішніх стінок сечового міхура; катетеризаційна цистоскопию — обстеження з установкою катетера у внутрішню частину сечового міхура; операційну цистоскопію — застосування цистоскопии для проведення операції у внутрішній поверхні сечового міхура.

Порядок проведення

Для проведення цистоскопії необхідно пройти спеціальну підготовку, що передбачає ретельне миття статевих органів і обробку їх антисептичним засобом. Дані заходи дозволять уникнути попадання інфекції в сечостатеву систему під час введення трубки.

Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Оглядовий цистоскопія проводиться найбільш часто, допомагаючи отримати ту інформацію, якої бракує для встановлення вірного діагнозу після УЗД або КТ міхура. Процедуру легше переносять жінки, так як через особливості анатомічної будови сечостатевої системи мають коротку і широку уретру.

При проведенні цистоскопії у чоловіків обов’язкове застосування загального наркозу. Тільки таким чином можливо здійснити введення трубки в вузький і довгий сечовипускальний канал. Жінкам загальний наркоз не потрібно — цистоскопія проводиться під місцевим наркозом.

Огляд сечового міхура у чоловіків

Для проведення процедури хворого кладуть на спеціальному урологічне крісло з підтримкою ніг. Якщо є ушкодження ніг або тазових кісток, то людина приймає позу лежачи на боці.

Далі уролог заповнює сечівника нехолодним розчином новокаїну або іншим анестетиком, що зменшує хворобливі відчуття у пацієнта.

Цистоскоп змащується вазеліном і вставляється в сечовипускальний канал. Сеча з сечового міхура віддаляється, і фахівці вимірюють її обсяг. Після цього сечовий міхур заповнюють фурациліном — завдяки цій процедурі визначається індивідуальний обсяг сечового міхура, який варіюється в межах 200-230 мілілітрів. Кров і гній (при їх наявності) з сечового міхура попередньо відкачуються.

Як правило, дослідження сечового міхура починається з вивчення його верхньої стінки, далі вивчаються права і ліва стінки, і в завершенні — задня стінка і нижня.

Подібна схема дозволяє визначити наявність / відсутність виразок, піску і каменів, а також інших можливих чужорідних тіл. Іноді перед завершенням дослідження лікарі можуть також провести біопсію сечового міхура, що припускає вилучення невеликого шматочка тканини органу.

Операційна цистоскопія у жінок супроводжується розтином сечівника, видаленням новоутворення, а також лікар проводить установку катетера в сечовід.

Огляд сечового міхура у чоловіків

Якщо у чоловіка виявлено звуження просвіту уретри, то поряд з цистоськопієй проводиться бужування, що означає розширення сечівника або додатково призначають розсічення уретри (уретротомія).

Які можуть бути ускладнення?

Якщо обстеження проведено неграмотно і з порушенням загальних правил, то у пацієнта можуть з’явитися такі ускладнення як:

    Інфекція сечового міхура; запальний процес; травми, наприклад, розрив уретри у чоловіків; прокол стінки сечового міхура, що призводить до протікання урини.

Щоб уникнути подібних проблем зі здоров’ям, необхідно проходити цистоскопию в перевіреному закладі у надійного фахівця.

Огляд сечового міхура у чоловіків

Після процедури

По завершенні цистоскопии хворий може відчувати печіння і ріжучий біль в міхурі, можливо почастішання, або навпаки, затримка сечовипускання, підвищення температури тіла, поява крові в сечі. Однак переживати не варто — ці неприємні відчуття з часом пройдуть. Щоб полегшити процес відновлення, пийте більше рідини.

Пам’ятайте, що, незважаючи на безболісність процедури, цистоскопія — це серйозне втручання в роботу вашого організму, тому проходити дослідження потрібно тільки в перевіреному медичному закладі.

Якщо больові симптоми не припиняються, через 2-3 дня після цистоскопії, обов’язково знову зверніться до лікаря!

Цистоскопія сечового міхура — що це таке

Цистоскопія є дослідження внутрішньої оболонки сечового міхура за допомогою особливого приладу — цистоскопа. Він вводиться всередину органу через уретру і за допомогою оптичного волокна дозволяє бачити картину слизової оболонки на екрані.

Огляд сечового міхура у чоловіківЗа допомогою цієї процедури з’являється можливість не тільки обстежити сечовий міхур, а й вводити в його порожнину лікарські речовини, а також інструменти для проведення біопсії. Крім того, цистоскопія дозволяє видаляти дрібні новоутворення, наприклад, поліпи або невеликі камені. У ряді випадків при несильному кровотечі з пошкодженої судини можна провести його коагуляцію.

Кому показана цистоскопія

Процедуру, звану цистоськопієй, проводять згідно з таким показниками:

    інфекційні процеси в сечовивідних шляхах;
    наявність лейкоцитів або крові в урине;
    підвищена частота і болючість під час спорожнення сечового міхура;
    хронічна тазовий біль нез’ясованого генезу;
    виявлення ракових клітин в урине;
    порушення іннервації сечового міхура;
    хронічне запалення, яке погано піддається лікуванню препаратами;
    інтерстиціальний цистит;
    сечокам’яна хвороба з локалізацією конкременту в порожнині органу;
    підозра на наявність новоутворення, в тому числі і злоякісного.

Цистоскопія у чоловіків проводиться при порушенні сечовипускання в сукупності з необхідністю діагностики патології передміхурової залози.

Важливість дослідження важко переоцінити, оскільки воно дозволяє виявляти патологію на її ранній стадії і відразу вживати необхідних заходів. Це в значній мірі покращує прогноз на одужання хворого.

Коли цистоскопию проводити не можна

Існує ряд станів, при яких проведення цистоскопії строго протипоказано:

При наявності гострого процесу в сечовому міхурі або уретрі, або в момент загострення хронічного. При виявленні гострої інфекції статевих органів. При виділенні крові з уретри неясної етіології. Гарячковий стан. Порушення згортання крові зі схильністю до кровотеч. Важкий стан хворого з декомпенсацією роботи печінки, нирок або серцевого м’яза. Вагітність. Похилий вік.

З особливою обережністю проводиться процедура у пацієнта з наявністю стриктури уретри.

Як потрібно готуватися

Перед тим, як проводити цистоскопію, лікар зобов’язаний роз’яснити хворому етапи дослідження і його можливі ускладнення. Так як воно є інвазивної методикою, то обстежуваний повинен підписати документ про згоду на його проведення.

Особливою дієти перед процедурою не призначається, але за добу слід зовсім відмовитися від прийому їжі. Це особливо важливо для тих, кому рекомендується її проводити з використанням анестезії.

У пацієнта на руках повинні бути аналізи урини, які призначив лікар (звичайний, по Нечипоренко, біохімічний або за Зимницьким). За годину до проведення годі було мочитися. Чоловіки перед цистоськопієй повинні очистити кишечник за допомогою клізми.

Техніка проведення

Для хворого готується стіл або особливе крісло, в якому він розміщується з розведеними і піднятими нижніми кінцівками. Зовнішні статеві органи обмиваються антисептичним розчином. У уретру вводиться анестетик для зняття неприємних відчуттів. Оскільки процедура вважається хворобливою, то в ряді випадків цистоскопія проходить під спинномозкової або ж загальною анестезією.

Цистоскоп, намазаний простерилізованою маслом, акуратно вводиться в уретральний канал, і повільно просувається в порожнину сечового міхура. У цей період пацієнт може відчути переповнення міхура або сильне бажання помочитися. Таке явище повністю виключається, якщо застосовується спинномозкова анестезія. При наявності надлишку рідини, її можна виводити за допомогою того ж приладу.

У жінок уретра набагато коротше і товще, ніж у чоловіків, тому і процес введення набагато простіше.

Процедура за часом триває від 17 до 35 хвилин. Але при проведенні додаткових маніпуляцій — біопсії або видалення поліпа вона займає трохи більше часу, і може тривати до двох годин.

Які можуть бути наслідки

Після такого дослідження сеча може змінити свій відтінок, стає каламутною, червоніє. Це відбувається в результаті незначних пошкоджень слизової сечівника або самого міхура. Після цистоскопии деякий час відчувається дискомфорт під час сечовипускання, а також печіння і різь.

Можливий розвиток ускладнень у вигляді приєднання інфекції з розвитком циститу, пієлонефриту, уретриту. Тому слід відразу звернутися до лікаря, якщо через добу після такої маніпуляції з’являються або посилюються дизуричніявища, підвищується температура, частішає сечовипускання.

Схожі записи: