Ознаки циститу у дітей Діагностика і профілактика


Дитячі хвороби / Среда, Март 22nd, 2017
Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Ознаки циститу у дітей Діагностика і профілактика

Лікування захворювань: дитячий цистит

У ранньому віці нерідко діти хворіють на цистит. Якщо малятко скаржиться на часте сечовипускання, у неї болить живіт і з’явилися виділення, необхідно терміново звернутися в дитячу поліклініку. Про діагностиці та лікуванні циститу у найменших дізнаємося у лікаря-уролога Ольги Семенової.

Чим найчастіше хворіють наші діти? Звичайно, ГРВІ. А ось на другому місці в цьому рейтингу захворювання сечостатевої системи. І найпоширеніше з них цистит — запалення сечового міхура.

Тієї неділі було чудовим: довго гуляли в парку, каталися з гори на санках. П’ятирічна Маша ніяк не хотіла повертатися додому і все просила маму: Ну давай ще трошки покатаємося, ну, будь ласка & hellip Уже вдома зізналася: так, замерзли ніжки і попа. А ввечері зачастила в туалет і навіть розплакалася: Мам, я писати хочу, а в мене не виходить! Боляче! Оглядаю дівчинку, легко натискають на животик над сечовим міхуром: Боляче? — Дуже!, — морщиться вона.

Розпитую маму, як часто пісяє дочка, якого кольору сеча, виписую направлення на аналізи та УЗД, але в принципі, все зрозуміло і так: класична картина гострого циститу — запалення сечового міхура, точніше, його слизової оболонки.

Про дівчаток і хлопчиків

Цистит буває навіть у немовлят, зазвичай винні в цьому брудні підгузки, які мама відразу не змінила. До року частіше хворіють хлопчики, пізніше — в основному дівчатка. Ну не пощастило їм з анатомією!

У дівчаток сечовипускальний канал короткий і широкий, розташований близько до піхви і прямої кишки. Не вмієш дружити з гігієною — ризикуєш. Щоб цього уникнути, дівчинку потрібно навчити підмиватися після кожного разу, коли вона сходить в туалет по-великому. Тому що ніяка, навіть найякісніша туалетний папір не може прибрати всі мікроби і іншу нечисть, що залишаються в анус. А ще дуже важливо стежити, щоб у неї не було вагінітів.

Часом, особливо на самому початку, хвороба не особливо турбує дитину. Це пізніше з’являються почервоніння, свербіж, і тоді мама веде дочку до лікаря. А між іншим, помітити недобре можна набагато раніше: кожен день уважно оглядайте білизна дочки. Найперша ознака хвороби — на білизну залишаються виділення.

У хлопчиків гострий цистит буває рідко. Найчастіше він виникає не як самостійне захворювання, а як супутник основного. Лікарі називають такий цистит вторинним. Наявність інфекції у хлопчиків часто пов’язано з вродженими вадами розвитку сечостатевої системи або фимозом, який супроводжується запаленням крайньої плоті.

Діагноз без помилок

Що робити, якщо у дитини явні симптоми гострого циститу? Викликати лікаря додому. Але краще відвезти хворого в поліклініку. Тому що цистит підступний: під його маскою може ховатися більше десятка інших урологічних захворювань, схожих за симптомами. Важливо виключити зайві підозри. Щоб поставити точний діагноз потрібно:

Ознаки циститу у дітей Діагностика і профілактика

  • Здати загальний аналіз сечі
  • Зробити УЗД сечового міхура.
  • Дуже важливо правильно здати аналіз сечі. Потрібно вимити промежину і геніталії дитини (краще за все дитячим милом). Дівчинку підмивають спереду назад, хлопчикові промивають препуциальний мішок. Потім попросіть дитину пописати. Пропустіть невелику порцію сечі, а решту зберіть в баночку, заздалегідь простерилізувавши її.

    П’ять ознак гострого циститу

  • Часті позиви до сечовипускання.
  • Різкий біль при спробі сходити в туалет по-маленькому.
  • Виділення невеликої кількості сечі.
  • Мутний колір і різкий неприємний запах сечі.
  • Скарги на болі в низу живота.
  • При гострому циститі температура, як правило, залишається нормальною. Якщо вона підвищується, це тривожний симптом: так може починатися запальний процес в нирках.

    Чому і чому?

    Багато хто вважає причиною циститу у дівчаток переохолодження. Посиділа на камені або на холодній землі, ось і захворіла. Але переохолодження лише провокує цистит (і не тільки його, а й інші хвороби, тому сидіти на холодному хлопчикам теж не варто).

    Причина ж циститу — інфекція, яка проникає в сечовий міхур: або піднімаючись вгору — з сечовипускального каналу, або опускається з нирок. Опинившись в сечовому міхурі, вона подразнює слизову, та починає скорочуватися — тому дитині нестерпно хочеться в туалет. Чим сильніше запальний процес, тим частіше позиви і інтенсивніше болю.

  • У 80% випадків цистит викликає кишкова паличка.
  • Переносниками інфекції можуть стати гострики, заповзає в сечовий канал.
  • Небезпечні постійні вогнища інфекції в організмі (тонзиліт та ін.).
  • Запальні захворювання зовнішніх статевих органів.
  • Мікоплазми і хламідії.
  • Не тільки таблетки

    При гострому циститі лікар зазвичай призначає уросептики. Вибір препарату залежить від віку дитини і тяжкості захворювання. Щоб зняти больові відчуття, використовують анальгетики, а також спазмолітичні засоби в таблетках або свічках. Важливо, щоб перші дні хвороби дитина провела в ліжку.

    Одягніть на нього теплу піжаму і товсті шкарпетки, на живіт покладіть згорнутий в кілька шарів вовняну хустку. А ще краще — прогріти на сковорідці сіль, пересипати її в мішечок і покласти на живіт замість грілки. Коли біль вщухне, потрібно давати дитині якомога більше пити, щоб промити сечовий міхур і швидше видалити продукти запалення. Корисний морс з журавлини і брусниці, яка має високий антисептичну дію. Рекомендуються і слабощелочние мінеральні води — крім протизапальної вони володіють і спазмолітичну дію. Їх дають три рази в день за годину до їжі. Налив воду в стакан, дайте їй постояти, щоб вийшли бульбашки газу, а потім підігрійте, щоб вона була теплою. При гострому циститі допомагає і фітотерапія — настої і відвари лікарських рослин. Діти, в общем-то, п’ють їх неохоче, але смак можна поліпшити, додавши в них трохи фруктового чаю і злегка підсолодивши питво.

    Зазвичай діти одужують після 7-10 днів хвороби. Не можна припиняти прийом таблеток, якщо біль пройшов і проблеми з туалетом налагодилися. Цистит на час завмирає, а потім — нове загострення. При повторах або тривалої хвороби обов’язково призначають аналіз посіву сечі, щоб виявити збудника. Щоб результат був безоошібочним, здають аналіз через 10-14 днів після закінчення прийому ліків. Цистит у дітей легко переходить на нирки, найчастіше ускладнення — пієлонефрит (запалення нирок і ниркових мисок), лікувати який доводиться довго і важко.

    Лікувальна ванна

    Після того як стихне гострий біль, при лікуванні циститу добре допомагають теплі лікувальні ванни з лікарськими травами. Наприклад, можна взяти 50 г сухої ромашки на 8 л води, прокип’ятити 10-15 хвилин, настоювати не менше години, процідити і вилити настій в ванну (перед використанням настій підігрівають). Дитину саджають в ванну на 10-15 хвилин. Температура води не повинна бути вище 36-38 ° C.

    Cімптоми і лікування циститу у дітей

    Зміст:

    Цистит — це запальне захворювання слизової оболонки сечового міхура, яке є, мабуть, одним з найбільш частих захворювань органів сечовидільної системи. У дітей зустрічається частіше, ніж у дорослих. У свою чергу цистит у дівчаток буває частіше, ніж у хлопчиків. Це пов’язано з тим, що у дівчаток сечовипускальний канал коротше.

    Актуальність циститу полягає в тому, що при подальшому розвитку захворювання можливий перехід запального процесу на нирки і розвиток пієлонефриту.

    Причини циститу

    Цистит можуть викликати такі інфекції:

  • Кишкова паличка — є причиною даного захворювання в 90% випадків, відноситься до умовно-патогенної флори, тобто активізується при зниженні активності імунної системи дитини
  • Стафілококи
  • Стрептококи
  • Протей
  • Синьогнійна паличка.
  • Специфічних збудників, що викликають дитячий цистит немає, на відміну від дорослих (уреаплазма, хламідії, мікоплазми). З огляду на, що найбільш часто запалення викликано умовно-патогенною флорою, можна виділити фактори, що сприяють його розвитку:

  • Переохолодження
  • Відсутність навичок особистої гігієни у дівчаток
  • Порушення уродинаміки — процесу відтоку сечі по сечовивідних каналу (вроджені анатомічні порушення сечовидільної системи)
  • Неправильне харчування — вживання великої кількості солодощів може сприяти активізації стафілококів.
  • Механізм розвитку

    Розвиток інфекційно-запального процесу може йти двома шляхами:

  • Висхідний інфікування — інфекція потрапляє в уретру (сечовипускальний канал), а далі підіймається в сечовий міхур, викликаючи цистит
  • Спадний інфікування — спочатку інфекція розвивається в нирках (пієлонефрит), а потім по сечоводу спускається в сечовий міхур.
  • В результаті паразитування мікроорганізмів на слизовій оболонці сечового міхура, відбуваються її зміни:

  • Почервоніння — пов’язано з посиленим припливом крові
  • Набряк — набухання слизової оболонки
  • Біль — результат роздратування нервових закінчень сечового міхура прозапальних цитокінів (речовини, що виділяються клітинами імунної системи)
  • Порушення функції сечового міхура — може бути неповне випорожнення при сечовипусканні або, навпаки, нетримання сечі.
  • Ознаки циститу у дітей

    Симптоми циститу можна розділити на загальні і місцеві. Загальні симптоми не є специфічними, і пов’язані з виходом токсинів (бактеріальні отрути) з слизової оболонки сечового міхура в кров:

  • Загальна слабкість
  • Головний біль
  • Підвищення температури тіла (іноді до високих цифр)
  • Можуть приєднуватися нудота і блювота.
  • Місцеві симптоми пов’язані безпосередньо із запаленням сечового міхура:

  • Біль внизу живота в проекції сечового міхура
  • Біль при сечовипусканні, ріжучого характеру
  • Нетримання сечі, цей симптом частіше буває у дівчаток
  • Відчуття неповного випорожнення сечового міхура
  • Помилкові позиви до сечовипускання — при сильному бажанні помочитися, дитина не може цього зробити
  • Поява каламутній сечі, іноді з зеленуватим відтінком (зелений колір свідчить про наявність гною — тривожний симптом, що вимагає невідкладного відвідування лікаря)
  • Неприємний запах сечі — пов’язаний з наявністю продуктів життєдіяльності бактерій в сечі.
  • У зв’язку з анатомічними особливостями (різна довжина сечівника) симптоми циститу у хлопчиків і дівчаток можуть трохи відрізнятися.

    Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
    Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
    Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
    Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
    Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

    Цистит у дівчаток більше проявляється ознаками нетримання сечі, інфікування сечового міхура відбувається по висхідному шляху. Цистит у хлопчиків частіше протікає по низхідному шляху, з симптомів характерні відчуття неповного випорожнення сечового міхура і помилкові позиви сечовипускання.

    За тривалістю перебігу і вираженості симптомів буває:

  • Гострий цистит — по тривалості не перевищує 3-х місяців, ознаки виражені, особливо біль і печіння при сечовипусканні
  • Хронічний цистит — протікає тривало, більше півроку, гірше піддається лікуванню, може бути первинно хронічним і вдруге хронічним (результат переходу гострого циститу в хронічну форму при неправильному лікуванні). При первинно хронічному циститі спочатку клінічна картина не виражена, захворювання протікає тривало, розвиток пов’язано з особливостями збудника або зниженою реактивністю організму дитини.
  • Діагностика циститу

    Діагностика проводиться в умовах медичного закладу і включає лабораторне та інструментальне обстеження дитини. Лабораторне обстеження включає наступні аналізи:

  • Клінічний аналіз крові. При циститі буває підвищення ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів, в нормі 1-10 мм / год), лейкоцитоз — збільшення кількості лейкоцитів в крові (в нормі 4-9 в 109 л), зсув лейкоцитарної формули вліво — це збільшення кількості сегментоядерних і паличкоядерних нейтрофілів — різновид лейкоцитів, які відповідають за бактеріальне запалення. В цілому цей аналіз дозволяє зробити висновок про наявність бактеріального запалення в організмі дитини.
  • Клінічний аналіз сечі — не менш важливе обстеження. При циститі може з’явитися незначна кількість білка в сечі (в нормі він відсутній), при мікроскопії збільшується кількість лейкоцитів в сечі (в нормі 2-4 в п / з), також можуть бути скупчення бактерій, які видно при мікроскопії.
  • Бактеріологічне дослідження сечі — дозволяє визначити вид збудника і його чутливість до антибіотиків, що дозволить підібрати для лікування найбільш ефективний антибактеріальний препарат.
  • Інструментальне обстеження необхідно для уточнення діагнозу і диференціації від інших захворювань сечовидільної системи. Для цього проводиться:

    Ознаки циститу у дітей Діагностика і профілактика

  • Цистоскопія сечового міхура у дітей може виконуватися за допомогою оптоволокна (фіброцістоскоп), що дозволяє побачити стан слизової оболонки сечового міхура і визначити чи немає там якихось включень, а також виключити пухлинні захворювання і травми сечового міхура.
  • Екскреторна урографія — дозволяє побачити анатомічні зміни в органах сечовидільної системи, для цього в кров вводиться контрастна речовина, яка виводиться нирками, через час проводять рентгенологічне дослідження нирок, сечоводів і сечового міхура. Допомагає при постановці діагнозу пієлонефриту.
  • Як лікувати цистит у дітей?

    Лікування циститу у дітей починають тільки після повноцінного обстеження і з’ясування причини захворювання. Як правило, в цей період рекомендується дієта, яка включає калорійну, легкоусвояемую їжу з обмеженням кількості солі. Солодощі, смажена їжа і копченості виключаються. Лікування є комплексним і включає кілька видів терапії.

    Етіологічна терапія

    Спрямована на знищення збудника захворювання (бактерії). Для цього використовуються антибіотики — речовини, що вбивають або блокують розмноження бактерій. Антибактеріальне ліки від циститу має накопичуватися саме в сечовому міхурі, для максимальної активності щодо мікробів. Таким критеріям відповідають цефалоспорини (цефтриаксон), сульфаніламідні препарати (фурадонін, норфлоксацин).

    Варіантом етіологічної терапії є використання лікарських засобів місцевого застосування — уросептики при циститі, якими промивають сечовий міхур і сечовипускальний канал (розчин фурациліну). Особливо добре зарекомендував себе метод використання місцевих уросептиков при неможливості використання антибіотиків (алергія).

    Також для лікування циститу у дітей 3 років і старше застосовуються рослинні уросептики, які приймають прийому всередину (Уролесан). У етіологічної терапії дуже важливо витримати термін курсу лікування (зазвичай не менше 7-ми днів), щоб не привести до розвитку стійкості бактерій до антибіотиків і переходу в хронічний цистит.

    Ознаки циститу у дітей Діагностика і профілактика

    Патогенетична терапія

    Спрямована на зниження вираженості інтоксикації та виведення бактеріальних токсинів з крові дитини — рясне пиття, внутрішньовенно крапельне вливання сорбентів, застосування сечогінних засобів.

    Симптоматична терапія

    Має на увазі собою зниження вираженості симптомів циститу для полегшення стану дитини. Для цього застосовуються протизапальні та знеболюючі засоби (німесіл, ібупрофен, парацетамол) і спазмолітики (но-шпа).

    Ознаки циститу у дітей

    Ознаки циститу у дітей — загальна слабкість дитини, часте і мимовільне сечовипускання, яке супроводжується помутнілої сечею. У дітей немає зростання температури і печіння при сечовипусканні. Цистит це недуга, який проявляється запальним процесом в сечовому міхурі з попаданням в нього бактеріальних інфекцій. Розвиток цього захворювання рідко помічають батьки, в чому і полягає небезпека його, а також у відсутності необхідного лікування, що зможе привести до хронічної форми захворювання. Кишкова паличка, стафілококи, уреаплазма, стрептококи, хламідії є збудниками циститу. Різко зростає ймовірність захворювання у дітей, які хворіють на цукровий діабет, дисбактеріозом, зниженим імунітетом, панкреатити, коліти, сечокам’яною хворобою, а також тих, хто має вади в сечостатевій системі. Лікарські препарати, гелі, мила, якими користуються в необмеженій кількості, травми, сприяють розвитку циститу.

    У дівчаток через природних особливостей їх фізіологічного будови сечовидільної системи захворюваність на цистит відбувається значно частіше, ніж у хлопчиків, причому така різниця досить значна.

    Сприяють потрапляння бактерій в сечовий міхур — через короткий і широкий сечовипускальний канал, а також через близько розташоване анальний отвір, що підсилює на тлі інфекційних захворювань через зовнішні статеві органи. Первинні ознаки циститу у дітей — помутніння сечі (тут можна почитати про затримку сечі у дітей), загальна слабкість, скарги на біль у дитини в нижній частині живота, часте сечовипускання. Якщо у дитини ви спостерігаєте будь-який з перерахованих ознак, негайно треба відвідати педіатра. Ознаки циститу у дітей в більш ранньому віці бувають неспецифічними — збудження, млявість, відмова від їжі, плач, загальне занепокоєння. Навіть у зовсім маленьких дітей є можливість розпізнати ознаки недуги, особливо в зміні поведінки і самопочуття крихти. Прояв циститу в старшому віці ставати все виразним. У старших дітей виражені больові відчуття в області попереку, важкість і біль в області низу живота, біль в уретри і сечового міхура. При позивах в туалет або наповнюваності сечового міхура такі болі можуть посилюватися, а після спустошення сечового міхура — стихають.

    Порушення сечовипускання є типовим другою ознакою циститу (тут можна почитати про лікування циститу у дітей). Ознаки циститу у дітей протікають з частими позивами до сечовипускання, причому малими порціями, які проходять з болями і дискомфортом. Саме сечовипускання супроводжується болем і палінням, з відчуттям піску в сечі, виникнення помилкових позивів, малюк намагається, дметься на горщику, а при цьому виділяється сеча по краплях. Типовим явищем при циститі є зміни в аналізах сечі, яка змінює забарвлення, має домішки червоної крові або ставати темної, сеча неприємно і різко пахне, може з’явитися пластівці і осад, помутніння сечі, нерідкі випадки, коли присутній гній в сечі, так звана пиурия. Проявом циститу вважається підвищення температури тіла, при цьому звичні жарознижуючі не допомагають.

    Ознаки циститу у дітей

    Основні збудники циститу в дитячому віці — кишкова паличка, стафілококи, стрептококи, хламідії, уреаплазми, протеї. У дітей до року цистит зустрічається у обох статей однаково. Серед дітей старшого віку цистит в кілька разів частіше виникає у дівчаток. Це пояснюється особливостями будови жіночої сечостатевої системи, при яких інфекції легко проникають в сечовий міхур.

    Ризик розвитку циститу вищий у дітей зі зниженим імунітетом, цукровим діабетом, хронічними захворюваннями внутрішніх органів, дисбактеріозом, сечокам’яною хворобою і пороками розвитку сечостатевої системи. Також цистит може виникнути при прийомі деяких ліків, після хірургічних операцій, травм.

    Розрізняють дві основні форми цього захворювання — гостра і хронічна. Гострий цистит у малюка розвивається за кілька годин, характеризується невеликим поверхневим запаленням слизової сечового міхура. При грамотному лікуванні він проходить протягом тижня. Хронічний цистит розвивається після декількох епізодів гострого циститу. Він значно гірше піддається лікуванню.

    Ознаки циститу у дітей першого року життя — плач, неспокій, поява темної сечі, підвищення температури. У дітей старшого віку основні симптоми циститу — часте сечовипускання, нетримання сечі, болі в низу живота, що посилюються при сечовипусканні, підвищення температури, сеча квіти м’ясних помиїв.

    При появі підозри на цистит дитини необхідно відразу показати лікарю. Він призначить ряд аналізів для діагностики.

    Лікування циститу у дітей полягає в дотримання лікувального режиму, дієти, гігієнічних заходів, застосуванні медикаментозних препаратів і народних методів лікування.

    Хворим дітям рекомендується постільний режим на 3-4 дні, потрібно утриматися від прогулянок і активних ігор.

    Полегшують стан сидячі ванночки з шавлією, календулою або ромашкою, сухе тепло на область сечового міхура.

    Дієта при циститі виключає пряні, солені, смажені і жирні продукти. Основа харчування — молочно-кислі продукти, молочні каші, фрукти, овочі, нежирні сорти м’яса.

    Дуже важливо забезпечити малюкові рясне пиття, потрібно давати дитині тепле молоко, легкий чай, фруктові соки (журавлинний і брусничний), мінеральні води без газу. Посилене пиття сприяє вимиванню бактеріальної інфекції з сечового міхура, тому це дуже важлива лікувальна міра при гострому циститі. Лікування антибіотиками проводиться під контролем лікаря.

    Щодня мийте дитини під душем, використовуючи нейтральні засоби або дитяче мило. Слідкуйте, щоб у малечі не було глистів. Загартовуйте дитини, зміцнюйте його імунітет.