Ознаки струсу мозку у дитини 1. 5 років


Офтальмологія / Среда, Февраль 10th, 2016

Здоров’я і харчування малюка> Як розпізнати струс мозку у дитини

Не встигнеш відвернутися – дитина вже кудись заліз. Причому, таким його дією, як правило, буде падіння звідти, з відповідним ситуації ревом. І головою він б’ється об усе, що завгодно куди частіше, ніж хотілося б. Як допомогти йому в цьому випадку?

Дитина, що освоює нові території – це лихо, схоже навали блідолицих братів в гості до індіанців. Там і там – без травм і матеріального збитку, як правило, не обходилося. Але чорт з ним, з збитком – а ось травми…

Оскільки у дитини голова по відношенню до тіла досить здоровенна, і важить теж відповідне, то при падінні він, як правило, б’ється саме їй. Найбільше дістається тім’яної області, хоча і лоб з потилицею теж від нудьги по шафах, стінках, підвіконнях і іншим домашнім твердість не страждають. Як правило, з того моменту, коли дитина спокійно сидів на місці і до того, як він реве в іншому кінці кімнати, хвацько навернулися зі столу, проходить мить. Тому мами, що не володіють реакцією середньостатистичного нінзя, запобігти цьому можуть далеко не завжди. Втім, природа на їх моторність не дуже-то і розраховувала і подбала про безпеку мозку дитини сама – в черепі дитини стики ще еластичні і ймовірність Струс мозку зведена до мінімуму. Втім, це не означає, що струсів у дитини не буває. Ще як бувають, так що потрібно знати, як їх запідозрити, і що в цьому випадку робити.

Політ дитинча зі столу

Якщо грохнувшійся з дивана або вдарився з розгону об шафу півторарічний «енерждайзер», після традиційного нетривалого реву швидко заспокоївся і весело лізе туди ж – турбуватися особливо немає про що. Якщо на місці удару не виникає серйозний набряк, а тільки невелика припухлість (забиття, простіше кажучи), то можна просто прикласти до неї холодний компрес. А можна нічого не робити – з компресом дитина самостійно розбереться миттєво, а ганятися за ним по всій кімнаті з шматком мокрої марлі – не кожна мавпа здатна, що вже про бідних батьків-то?

Але якщо дитина довго і голосно плаче, стає неспокійним – це повинно сильно насторожити. Ще більше повинно насторожити, що дитина стала млявою і незабаром заснув. Тут швидку – миттєво.

Терміново везти дитину до травматолога і невролога потрібно у випадках, якщо після удару:

– Дитина впала в обморок. Навіть на кілька секунд – не має значення

– З’явилася блювота або нудота, дитина відмовляється від їжі

– З’явилися дивні і неприродні рухи руками або ногами. Дитина перестала нормально орієнтуватися в просторі

– З носа або з вушка потекла кров

Все це ознаки серйозних травм (особливо два останніх) – тут негайно викликати швидку, і поки вона їде, простежити, щоб дитина менше рухався.

Дитина випала з коляски

З немовлятами все теж не так однозначно. Ситуації, коли дитина вивалюється, наприклад, з коляски – навряд чи уникла хоч одна мама. Але ознаки струсу у маленьких дітей вкрай невиразні, а втрата свідомості і взагалі – рідкість, що вже говорити про скарги на головний біль. Тому дитину краще показати лікарю, про всяк випадок, навіть якщо все, на перший погляд, в нормі.

Що повинно насторожити після падіння:

– Якщо дитина заплакав не відразу, а через кілька секунд. Тут можливий короткочасний непритомність

– Дитина стала неспокійний, відмовляється від їжі

– Блювота або часте зригування (найбільш достовірна ознака)

Якщо ніби все в порядку

Навіть якщо лікар нічого страшного не виявив, дитині протягом тижня потрібно приділяти найпильнішу увагу, адже іноді наслідки удару проявляються не відразу. Втім, це не привід шукати у нього неіснуючі хвороби. Але якщо є підозри, потрібно показати дитину лікарю повторно.

– Порушення сну – дитина стала надмірно сонливий або навпаки – надто збуджений

– Посмикування ручок і ніжок

– Чорний кал з прожилками крові або рожевий відтінок сечі

– Дуже широкі зіниці, погано звужуються від світла

– Очі дитини стали косити

– Втрата апетиту, часті відрижки

Лікар-неонатолог обласної дитячої лікарні

– Всі діти з черепно-мозковими травмами підлягають госпіталізації. Але тут потрібно вирішувати, де дитині буде краще. Головне, при струсі мозку – спокій. Дитині потрібен обов’язковий постільний режим і мінімум руху, а змусити однорічного малюка цілий день лежати – вкрай складно. Якщо вдома є кому з цим допомогти, то, в залежності від стану, можна лікувати його будинку. У будь-якому випадку, рішення про можливість лікування вдома приймає тільки лікар.

10 Липень 2011 о 14:07

Симптоми і наслідки струсу мозку у дитини

Ознаки струсу мозку у дитини 1. 5 років

Струс головного мозку є одним з найбільш частих діагнозів в дитячій травматології. Це пояснюється високою фізичною активністю дітей, яка поєднується зі зниженим почуттям небезпеки і недосконалістю координації їх рухів. Таким чином, близько 90% випадків черепно-мозкових травм припадає на струс головного мозку, яке може мати досить важкі наслідки. Розглянемо, які симптоми струсу мозку у дитини, його наслідки і основні методи діагностики.

Причини і ознаки струсу мозку у дитини

Струс головного мозку являє собою спонтанне порушення його функціонування, яке, як правило, виникає відразу після травми голови. Симптоми струсу мозку у дитини істотно відрізняються від проявів даного стану у дорослих. Ці відмінності особливо характерні для маленьких діток.

Причиною струсу мозку у немовлят буває неуважність їх батьків, в результаті якої діти можуть падати з ліжечка, пеленального столика, з коляски або навіть з рук батьків. Зазвичай струс головного мозку у дітей першого року життя протікає безсимптомно або симптоми дуже слабо проявляються. У малюка може спостерігатися поганий сон при постійній сонливості, відсутність апетиту, безпричинний плач, блідість шкіри, відрижки при годуванні, нудота, блювота. Однак втрати свідомості, як правило, не буває.

Після того, як дитина починає ходити, основною причиною струсу головного мозку буває падіння з висоти власного зросту, гірок, сходів, вікон, дахів, дерев. У віці від року до 4-5 років дане стан може виникнути через синдром «струснути дитини», тобто, після впливу на тіло різкого гальмування або прискорення. Діти старшого віку часто приховують травму голови з різних причин. Тому так важливо своєчасно помітити деякі симптоми патології. Ознаками струсу мозку у дитини буває втрата свідомості, нудота і блювота після травми. Також у них спостерігаються головні болі, пітливість, блідість шкіри, скачки артеріального тиску і пульсу, нерідко – порушення сну, примхливість і плаксивість. До симптомів струсу мозку у дитини відноситься посттравматическая сліпота, яка зустрічається в деяких випадках. Вона може з’явитися відразу ж після травми або трохи пізніше, і самостійно зникає через кілька хвилин або годин.

Ще однією особливістю прояву струсу головного мозку у дітей є те, що симптоматика даної патології виникає через деякий час після падіння і починає стрімко наростати.

Наслідки струсу головного мозку у дітей

Незважаючи на те, що струс головного мозку не призводить до структурних змін в ньому, наслідки можуть бути дуже важкими.

В першу чергу потрібно відзначити, що дана патологія залишає пам’ять про себе на все життя і проявляється у вигляді надмірної вразливості та дратівливості людини. Він буде частіше інших втомлюватися, плакати, впадати в депресію. Йому важко переносити холод і спеку, нерідко може з’являтися безсоння.

Найбільш частими наслідками струсу мозку у дитини бувають емоційні спалахи, нерідко досить агресивні, схильність до судомних станів, підвищена сприйнятливість до вірусних та інфекційних захворювань. Крім того, малюк може страждати від головних болів, йому буде важко сконцентруватися, що, звичайно ж, відобразиться на шкільної успішності.

До наслідків струсу мозку у дитини відносяться неврози, які проявляються вазомоторной нестійкістю, мігренню, безсонням, почуттям страху і тривоги, нервозністю. Іноді можливий розвиток психозів, при яких з’являються галюцинації, марення і порушення сприйняття.

Важким ускладненням струсу головного мозку буває контузія, в разі розвитку якого через деякий час після травми у дитини з’являється постійне запаморочення, головний біль високої інтенсивності, безсоння, дратівливість, сильне занепокоєння. Даний стан вимагає негайного лікування, хоча позбутися його навіть за допомогою терапії дуже складно.

Як визначити струс у дитини?

Якщо малюк отримав черепно-мозкову травму, необхідно викликати швидку допомогу, яка відвезе його в стаціонар для консультації у невропатолога або нейрохірурга. При необхідності лікар проведе обстеження пацієнта.

Як визначити струс у дитини? Діагностика починається з огляду фахівця. Якщо він побачить симптоми струсу мозку у дитини, призначаються додаткові обстеження.

Для дітей першого-другого року життя перевага віддається такому методу обстеження, як нейросонографія – ультразвукове дослідження тканин головного мозку.

Дітям старшого віку зазвичай проводять рентген і луна-енцефалографію (ультразвуковий метод). Найбільш точними апаратними методиками обстеження стану головного мозку є комп’ютерна томографія (КТ) та магнітно-резонансна томографія (МРТ).

За спеціальними показаннями може застосовуватися електроенцефалографія, яка дає можливість визначити біоелектричну активність структур головного мозку. Вона проводиться для оцінки ступеня тяжкості травми і виявлення можливих вогнищ епілептичної активності. В особливо важких випадках лікар може призначити дитині люмбальна пункція.

Перша допомога дитині після отримання травми полягає в забезпеченні повного спокою і обробці рани, якщо така є. Діти раннього віку підлягають обов’язковій госпіталізації. Старшим діткам після огляду лікаря і встановлення їх задовільного стану призначається спокій в домашніх умовах. Зазвичай через 2-3 тижні після отримання струсу головного мозку їх стан приходить в норму. При будь-якому його погіршенні дитини необхідно негайно показати лікарю.

Струс мозку у дітей: симптоми (ознаки), лікування, наслідки

Симптоми струсу мозку у дітей

Будь-яке падіння, навіть легке, може стати причиною черепно-мозкової травми, в народі іменується струсом мозку. Найпоширенішим симптомом в будь-якому віці є блювота, запаморочення. У дітей грудного віку спостерігається часте зригування, блідість шкірних покривів. А якщо блідість супроводжує підвищене потовиділення – це привід для термінового візиту до дитячого невролога.

Слід звернути увагу на стан дитинку після падіння. Може утворитися гематома. Якщо шишка маленька, значить, стався набряк м’яких тканин. Можна прикласти холод до місця удару і заспокоїти немовля. Якщо ж на місці удару на очах росте пухлина більшого розміру, це привід для тривоги і якнайшвидшому поверненню у швидку допомогу. Маленькі дітки досить швидко заспокоюються і засинають. А потім, через деякий час, проявляються ознаки занепокоєння.

Взагалі, мамі треба запам’ятати одну прописну істину: при будь-якому ураженні голови необхідно якомога швидше звернутися до лікаря. Зволікання тут загрожує. Ще варто звернути увагу на зіниці. Якщо помітно звуження одного або обох, потрібно без зволікання викликати швидку допомогу. У дітей дошкільного та шкільного віку може спостерігатися тимчасова втрата свідомості. У дошкільнят відзначається головний біль. нестабільність пульсу, він може бути як прискореним, так і уповільненим. Блідість шкіри, пітливість, нервозність, примхливість, порушується сон, часто має місце бути так звана «посттравматичний сліпота». Причини цього явища не вивчені.

Дитина втрачає зір на кілька хвилин відразу після травми, або трохи пізніше. Підлітки і люди старшого віку скаржаться також на головний біль, світлобоязнь, загальмованість реакцій, млявість рухів. Якщо біль відзначається тривалий час, або вона посилюється, треба негайно звернутися до лікаря. Ще одним суб’єктивним ознакою струсу мозку може бути скарга на «туман в голові». Часто черепно-мозкові травми супроводжуються емоційними розладами. Підвищена дратівливість, запальність, різка втома після травми повинна насторожити.

Лікування та діагностика струсу мозку у дітей

Що ж робити, якщо дитина отримала черепно-мозкову травму. Відповідь однозначна. Викликати швидку. Вона відвезе потерпілого до медичного закладу, де є дитячі нейрохірурги. Там проведуть необхідні дослідження. А тим часом батькам треба забезпечити своїй дитині повний спокій, дати дуже солодкий чай, він підвищить рівень глюкози, зніме біль і напругу, полегшить стан. У стаціонарі призначать додаткові обстеження.

Основною процедурою діагностики черепно-мозкової травми є рентгенографія. З її допомогою оцінюють ймовірність перелому кісток черепа. Далі слід нейросонографія. Це ультразвукове дослідження судин головного мозку. Ця процедура оцінює можливість внутрішньочерепних гематом, крововиливів. Ехоенцефалографія дозволить виявити зміщення структур головного мозку. Це основні процедури, які проведуть в страціонаре. За окремими показаннями можуть зробити ще кілька спеціальних досліджень.

Лікування полягає в постільному режимі в умовах стаціонару. До процедур додаються медикаментозні препарати. Вони спрямовані на нормалізацію роботи головного мозку, зменшення головного болю, усунення безсоння, проясненню свідомості, зменшення набряклості мозку. Для зменшення ризику виникнення подальших відхилень рекомендується спостереження у дитячих неврологів протягом одного року.

В середньому потерпілого виписують на 5-6 добу, коли лікар повністю переконається, що небезпека минула і патологічних процесів немає. Через два-три тижні стан дитини повністю прийде в норму.

Наслідки черепно-мозкової травми

Якщо ж струс не лікувати, це чревате наслідками. Може розвинутися метеозалежність, головні болі можуть стати постійними супутниками. Найтяжчим наслідком струсу головного мозку може стати епілепсія, і інші необоротні порушення.

Після струсу мозку у дитини через певний час, це можуть бути тижні, місяці і навіть роки, може виникнути так званий ефект повтору. Його починають долати ті ж симптоми, що і при черепно-мозковій травмі. Це головні болі, дратівливість, безсоння. У таких випадках бажано відвідати доктора і пройти додаткові обстеження, щоб переконатися в тому, що немає нових або недолікованих патологічних процесів в головному мозку. У ці дні бажано дитині забезпечити спокій і постільний режим. Якщо ж симптоми стають більш інтенсивними, доцільно викликати швидку допомогу.

У нашому надмірно активному світі небезпека отримання черепно-мозкових травм у дітей дуже велика. Вони самі по собі активні, а якщо ще врахувати тотальну зайнятість батьків, а іноді халатне ставлення нянь-бабусь, то ризик збільшується. Тому мамам треба розуміти, що вони і тільки вони відповідають за своїх дітей, за їхнє здоров’я в майбутньому.