Перші ознаки сказу у людей


Корисні статті / Вторник, Февраль 9th, 2016

Сказ

Сказ – це одне з найбільш небезпечних інфекційних захворювань вірусної природи, протікає з важким ураженням нервової системи і закінчується, як правило, смертельним результатом.

Загальні відомості

Сказ зустрічається на всіх континентах, окрім Австралії. За даними на 2009 рік, щорічно в світі 55 000 осіб помирають від цього захворювання. Близько 95% смертельних випадків відбувається в Азії і Африці. Згідно зі статистикою, за 2008 рік на території Російської Федерації зареєстровано 17 випадків захворювань на сказ.

Розрізняють природний тип сказу, осередки якого формуються дикими тваринами (вовк, лисиця, єнотовидний собака, шакал, песець, скунс, мангуст, кажани), і міський тип сказу (собаки, кішки, сільськогосподарські тварини). Більшість випадків смерті людей відбувається в результаті укусу інфікованої собакою.

У людей зараження вірусом сказу неминуче призводить до смертельного результату в разі розвитку симптомів. Однак термінова вакцинація після зараження вірусом зазвичай дозволяє запобігти розвитку захворювання. Випадки одужання після появи симптомів сказу одиничні і, як правило, пов’язані з помилковою діагностикою.

Причини захворювання

Вірус виділяється в зовнішнє середовище зі слиною інфікованої тварини або людини. Зараження людини відбувається при укусі або ослинення твариною пошкодженої шкіри або слизової оболонки. Описані випадки захворювання людей в результаті укусів зовні здоровим тваринам, які продовжують залишатися таким протягом тривалого часу.

Симптоми сказу

Інкубаційний період складає в середньому 1-2 місяці (від 7 діб до 1 року і більше). Його тривалість залежить від локалізації пошкодження (віддаленість від мозку) і кількістю вірусних частинок, що потрапили в рану. З місця пошкодження вірус сказу по нервових волокнах повинен потрапити в мозок, де він викликає енцефаліт. Швидкість руху вірусу по нервах 3 мм / год.

Виділяють три стадії захворювання.

1) Продромальний період триває 1-4 діб і проявляється підвищенням температури, головним болем. стомлюваністю, втратою апетиту. Відзначаються невралгії по ходу нервів, найближчих до місця укусу, підвищена чутливість шкіри в місці укусу, невеликі посмикування м’язів.

2) Стадія порушення – триває від 4 до 7 днів і проявляється періодичними нападами психомоторного збудження. Виражаються в різко підвищеної чутливості до найменших подразнень органів чуття: яскраве світло, різні звуки, шум. Хворі стають агресивними, буйними, з’являються галюцинації, марення, відчуття страху, з’являються судоми. парези та паралічі м’язів. Стадія порушення, як правило, супроводжується лихоманкою до 40 o С. У міру розвитку хвороби напади наступають все частіше, а межпріступние проміжки коротшають.

3) Стадія паралічів, під час якої приєднуються ознаки ураження черепних нервів: диплопія, парез лицьового нерва, парези м’язів обличчя. Настає параліч очних м’язів, порушується ковтальні функція. Слинотеча в поєднанні з порушенням ковтання призводить до появи піни в роті, настільки характерної для хворих на сказ. У половині випадків відзначається водобоязнь: при спробі пити виникають різкі мимовільні скорочення діафрагми і інших дихальних м’язів.

Загальна тривалість хвороби 58, зрідка 10-12 днів. Смерть зазвичай настає від зупинки дихання внаслідок пошкодження дихального апарату.

Діагностика

Якщо у вас або ваших близьких після укусу тварини відзначаються вищеописані симптоми, слід негайно звернутися до лікаря.

Діагностика грунтується на історії захворювання (наявність укусу або попадання слини скажених тварин на ушкоджену шкіру), наявності специфічних симптомів і лабораторних методах діагностики. Підтвердження діагнозу при виявленні антигену вірусу сказу в відбитках з рогівки ока або биоптатах шкіри, а також виявленні антитіл до вірусу в сироватці крові.

Лікування сказу

Лікування сказу проводять як правило в відділеннях реанімації. Лікування симптоматичне. Рекомендується активна підтримуюча терапія (снодійні, протисудомні, болезаспокійливі засоби, парентеральне харчування і т. Д.).

Профілактика

Що можете зробити ви

Якщо вас покусала собака, слід негайно промити рану мильною водою, потім обробити перекисом водню і негайно звернутися до травмпункту. Не слід затягувати зі зверненням до лікаря. Вакцинація буде ефективна тільки в тому випадку, якщо вона була проведена не пізніше 14 днів від моменту укусу або ослинення скаженою твариною. Якщо є можливість, то треба поспостерігати за собакою протягом 10 днів. Вакцинацію можна припинити тільки в тому випадку, якщо протягом 10 днів терміну собака не загинула, і у неї не проявилися основні ознаки сказу.

Лікування за кордоном

Archimedicx Спеціальний проект

Об’єктивний рейтинг лікарень

Чим допоможе лікар

Залежно від локалізації, глибини рани і інших параметрів лікар приймає рішення про спосіб профілактики. У найбільш простих випадках профілактика включає пасивну імунізацію антирабічним імуноглобуліном або антирабічної сироваткою з подальшою вакцинацією.

Імуноглобулін і сироватку вводять одноразово. Вакцини, які використовуються в даний час, як правило, вводяться 6 разів: ін’єкції робляться в день звернення до лікаря (0 повідомлень у день), а потім на 3, 7, 14, 30 і 90 дні.

Вагітність не є протипоказанням для вакцинації.

Слід пам’ятати, що для того, щоб забезпечити належний імунітет і попередити поствакцинальні ускладнення, прищеплювати протипоказано застосування будь-яких спиртних напоїв протягом курсу вакцинації і 6 місяців після їх закінчення. Необхідно, щоб в період вакцинації хворий не перевтомлюватися, уникав переохолодження та перегрівання. Сенс цих обмежень в тому, щоб уникнути тих чинників, які могли б знизити ефективність вироблення імунітету.

Сказ: симптоми і перша допомога при укусі

Перші ознаки сказу у людей

Сказ – природно-осередкова вірусна інфекція тварин і людини, поширена переважно серед ссавців сімейства собачих і передається від них, як правило, через укус і рідше шляхом ослюненія. Сказ було відомо людям задовго до нашої ери і описано в різних найдавніших книгах. Уже в єгипетському папірусі, індійських священних книгах Ведах, грецьких і римських письмових джерелах, а потім і в Біблії розповідалося про сказ, яке передається людям від оскаженілих тварин (диких і домашніх). Причиною захворювання є вірус сказу. Збудник – містить рибонуклеїнової кислоту нейротропний вірус з великого роду вірусів, що вражають тварин і рослини.

Появі симптомів сказу у собак передує прихований (інкубаційний) період. Його тривалість від 14 діб до 3 місяців. У заражених сказом собак вірус виявляється в слині за 8 – 10 діб і до появі клінічних ознак. У цей період тварина вже небезпечно.

Собаки хворіють буйної, тихою (паралітичної), поворотної та абортивної формами. При буйній формі хвороба триває 6 – 11 діб, як правило, протікає в три стадії. У першій стадії тварина уникає людей, ховається в темному місці, не відгукується на поклик або, навпаки, лащиться до хазяїна і знайомим людям, намагається лизнути. Цей період особливо небезпечний для зараження, так як ознаки хвороби неочевидні, а слина собаки вже містить вірус. У другій стадії тварина порушено, люто вистачає предмети, прагне зірватися з прив’язі. Хапальні рухи були такими сильними, що можливі руйнуванні зубів і навіть переломи щелеп. Собака накидається на все, може покусати, в тому числі і на господаря. Хвора на сказ собака здатна пробігти велику відстань, нападаючи на тварин і людей. З’являються ознаки паралічу гортані – це хрипкий гавкіт, схожий на виття. З ротової порожнини виділяється слина. При цьому напади буйства змінюються періодами спокою. В останній стадії собака частіше лежить і гине в стані коми. Тиха форма триває 2 – 4 доби. При повній відсутності агресивності у собак швидко розвиваються паралічі мускулатури нижньої щелепи, глотки, задніх кінцівок. Відзначаються слинотеча і утруднене ковтання. Основні ознаки тихого сказу: зміна в поведінці – вимушені руху, відсутність апетиту, поїдання неїстівних предметів, хитка хода. При поворотній формі спостерігається зміна типових ознак. При абортивної формі – після типових ознак – одужання.

У людини хвороба характеризується судомами глоткової і дихальної мускулатури, які в подальшому змінюються паралічами, що приводять до смерті. Судоми виникають при найменших зовнішніх подразників (яскраве світло, шум, рух повітря, струс і ін.). Особливо характерний такий симптом, як водобоязнь, що виражається в спазмі гортані при звуці або вигляді води, що ллється. При наростанні збудження хворі стають агресивними, кидаються в ліжку. Стадія порушення потім змінюється паралічем, який і призводить до смерті хворого. Хвороба, якщо її розвиток не було попереджено щепленнями, завжди закінчується смертю. Ця обставина визначає важливість і відповідальність боротьби з джерелами зараження цією хворобою та обов’язковість специфічної профілактики захворювання людей, укушених скаженими або підозрілими тваринами, а також необхідність активної імунізації найбільш чутливих домашніх (собаки) і деяких видів сільськогосподарських тварин, наприклад, північних оленів.

Про всі випадки сказу необхідно обов’язково повідомляти до районної (міської) ветеринарну станцію. Лабораторного підтвердження діагнозу зазвичай не потрібно, але воно можливе, в тому числі за допомогою розробленого останнім часом методу виявлення антигену вірусу сказу в відбитках з поверхневою оболонки ока. Тварин, покусали людей, негайно ізолюють і утримують під суворим ветеринарним наглядом протягом 10 діб. Якщо за цей період у них не з’явилися ознаки сказу, вони вважаються здоровими, а потерпілий людина – не зараженим.

Лікування хворих при появі клінічних ознак хвороби зводиться тільки до проведення патогенетичної і симптоматичної терапії. Широко використовується протисудомна терапія. Для харчування і відновлення втрат рідини внутрішньовенно вводяться сольові розчини, плазмозамінники, розчини глюкози і вітаміни. Хворі на сказ часто вимагають застосування інтенсивної терапії, наприклад введення курареподібних засобів (диплацин, кондельфін і ін.) Для розслаблення мускулатури. При цьому налагоджується примусове апаратне дихання.

Що робити, якщо вас вкусили?

Перше, що необхідно зробити, це негайно промити місце укусу милом. Мити треба досить інтенсивно, протягом 10 хвилин. Глибокі рани рекомендується промивати струменем мильної води, наприклад за допомогою шприца або катетера. Не потрібно припікати рани або накладати шви. Після цього потрібно відразу ж звернеться до найближчого травмпункту, адже успіх вакцинопрофілактики сказу сильно залежить від того, наскільки швидко ви звернулися за допомогою до лікаря. Бажано повідомити лікаря в травмпункті наступну інформацію – опис тварини, його зовнішній вигляд і поведінку, наявність нашийника, обставини укусу. Далі слід провести курс щеплень, призначений лікарем. Сорок уколів у живіт давно ніхто не робить, вам введуть вакцину і відпустять додому. І так п’ять або шість разів. У стаціонарі можуть залишити укушеного, якщо його стан особливо тяжкий, прищеплювати повторно, а також осіб, які мають захворювання нервової системи або алергічні захворювання, вагітних, а також осіб, щеплених іншими щепленнями протягом останніх двох місяців. На час вакцинації і через 6 місяців після неї необхідно утримуватися від вживання спиртних напоїв. Крім того, якщо ви проходите курс вакцинації від сказу, не можна перевтомлюватися, переохолоджуватися чи навпаки перегріватися.

Перші ознаки сказу у людейСтрашний вірус вражає головний мозок і нервову систему, неминуче приводячи хворого до летального результату.

Причини зараження. Сказ передається людині від тварин (лисиць, вовків, кажанів, гризунів) які є переносниками інфекції. Але особливо часто хвороба поширюється з укусом скажених собак або заражених кажанів.

У цьому плані ризик інфікування високий у співробітників ветеринарних служб і осіб, що займаються виловом бродячих тварин. Крім того, нерідко сказ виявляють у дітей, які вирішили пограти з бездомним тваринам, пише Телекритика. інфо з посиланням на Телеграф.

Взагалі ж дане захворювання найбільш поширене в слаборозвинених країнах, де контроль вакцинації проти вірусу сказу дуже низький.

Симптоми хвороби. Після укусу твариною, що знаходиться в слині вірус потрапляє в кров. Період інкубації хвороби може розтягнутися на 10-40 днів, правда після появи перших ознак недуги, хворому залишається жити не більше ніж 10 діб. Смертельний вірус з кров’ю розноситься по організму, досягаючи нервових клітин мозку, вражаючи, зоровий бугор, мозочок і викликаючи набряк мозку. У хворого при цьому з’являються судоми кінцівок і дихальних м’язів, викликані гострим енцефалітом. Смерть, в більшості випадків, настає від паралічу дихальної системи.

Тут необхідно зауважити, що тривалість інкубаційного періоду багато в чому залежить від місця укусу. Якщо тварина вкусила людину в шию або особа, перші ознаки хвороби можуть з’явитися вже через десять днів, тоді як укус в кінцівку може дати знати про себе лише через два місяці. Підступність захворювання в тому, що деякі люди можуть не приділити уваги укусу тварини. Наприклад, маленькі діти можуть і зовсім не сказати батькам про інцидент. І навіть з’явилася почервоніння в місці укусу, набряклість та свербіж не завжди стають приводом для звернення до лікареві. Але ж від правильних і своєчасних дій укушенного багато в чому залежить його життя.

Як боротися зі сказом. Як це не прикро, але на даний момент не існує препарату, здатного вилікувати сказ. Правда запобігти незворотні наслідки можна, причому є всі шанси зробити це відразу після укусу тварини. Для боротьби зі смертельно небезпечним вірусом вчені розробили спеціальну вакцину від сказу. Вакцина першого типу вводиться всім бажаючим мати імунітет від можливого зараження. В цьому випадку пацієнту вводять 3 щеплення з різницею в 7 днів. Така вакцинація гарантує захист організму від потрапляння вірусу на два роки.

Читайте також: Лікування атеросклерозу народними методами

Якщо ж людину вкусила тварина, важливо якомога раніше звернутися до лікувального закладу, де пацієнтові треба буде пройти курс з 5 ін’єкцій антирабічної сироватки. Щеплення вводяться через рівні проміжки часу протягом 28 днів. Першу ін’єкцію бажано ввести не пізніше, ніж на 2-й день після укусу тварини. В цьому випадку набагато більше шансів на те, що організм придбає імунітет до вірусу сказу до того, як хвороба почне свою руйнівну дію. У разі якщо вдалося відловити вкусила людину тварина, його необхідно відправити в ветеринарний центр на обстеження. Якщо з’ясується, що тварина не заражене, введення противірусних ін’єкцій можна припинити. Розглянувши причини, за якими розвивається сказ у людини – ознаки, симптоми і лікування цього захворювання, ви будете знати, як убезпечити себе від такого небезпечного вірусу. Здоров’я вам!

Схожі новини