Показники сечі дитини в аналізі сечі з циститом


Здорова дитина, Цистит / Суббота, Октябрь 28th, 2017
Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Показники сечі дитини в аналізі сечі з циститом

01.02.2018

Розшифровка аналізу сечі у дітей

Клінічний аналіз сечі — це просте і доступне лабораторне дослідження, яке дозволяє виявити недуги сечовидільної системи і патологічні зміни з боку інших органів. У дітей цей аналіз проводиться з діагностичною метою при вже наявних клінічних ознаках захворювань, а також в профілактичних цілях під час профоглядів для своєчасного виявлення різних проблем зі здоров’ям.

Показники сечі дитини в аналізі сечі з циститом

Зазвичай загальний аналіз сечі у дитини включає визначення наступних лабораторних показників:

    Характеризують загальні властивості (кількість, колір, прозорість); фізико-хімічних (щільність, реакція сечі); біохімічних (білок, кетонові тіла, глюкоза); мікроскопічних (епітелій, еритроцити, циліндри, лейкоцити, солі, слиз, бактерії).

Зміни кожного з цих параметрів грають свою діагностичну роль.

Аналіз сечі — норма у дітей

Нормальні значення всіх показників сечі дитини наведені в таблиці.

Варто відзначити, що якщо бланк з результатом дослідження містить інформацію про нормальних значеннях визначених показників, розшифровка аналізу сечі у дітей повинна вестися саме по ним.

Причини зміни загальних властивостей сечі

Опис досліджуваного матеріалу починається з визначення його кількості (ця величина не показова) і кольору. Колір сечі багато в чому залежить від того, які продукти вживав дитина, наприклад, буряк може дати червоне забарвлення, морквина — помаранчеву. Крім цього, сеча змінює колір і при різних захворюваннях:

Темно-жовтий колір характерний для зневоднення організму. Червоний колір може з’явитися при інфаркті нирки. Темно-бурий колір — це ознака гемолітичної анемії. «М’ясні помиї» характерні для гломерулонефриту. Колір пива є ознакою ураження печінки і жовчного міхура. Молочний колір з’являється при інфекційних захворюваннях сечовивідних шляхів.

Забарвлення сечі змінюється також і при прийомі дитиною деяких ліків, тому батьки про все повинні попереджати педіатра, щоб не було помилок при інтерпретації результатів аналізів. Що стосується прозорості сечі, то її помутніння або поява пластівців характерно для запальних процесів в органах сечовидільної системи.

Фізико-хімічні показники — причини змін

Загальний аналіз сечі обов’язково включає визначення такого параметра, як Показники сечі дитини в аналізі сечі з циститомПитома вага або просто щільність. Величина цього показника залежить від того, який у дитини діурез: чим більше виділяється сечі, тим вона менш щільна і навпаки. Таким чином, на щільність досліджуваного матеріалу можуть вплинути наступні фактори: вживання малюком великої кількості рідини (щільність буде низькою), зневоднення при отруєннях (щільність буде підвищеною), недостатній питний режим. Крім цього, висока питома вага сечі буває у хворих на цукровий діабет, гломерулонефрит, а найнижчий — у дітей, які страждають нецукровий діабет і з нирковою недостатністю.

Ще один фізико-хімічний параметр сечі — це її реакція. На цей показник значний вплив має їжа, що переважає в раціоні дитини. Якщо вона м’ясна — реакція буде кислою, якщо молочно-рослинна — більш лужною. Крім того, pH змінюється і при різних патологічних станах:

    PH більше 7 характерний для хронічної ниркової недостатності, метаболічного алкалозу, інфекцій сечовидільної системи, захворювань паращитовидної залози. pH близько 4 можливий при цукровому діабеті, метаболічний ацидоз, зневодненні, голодуванні, лихоманці.

Клінічний аналіз сечі — зміна біохімічних показників

Наявність білка в сечі прийнято називати протеїнурією. Такий стан характерний для нефротичного синдрому, гломерулонефриту, діабетичного ураження нирок, склерозу нирок, мієломної хвороби, синдрому Фанконі, а також захворювань, які супроводжуються високою температурою тіла.

У свою чергу виявлення глюкози в сечі прийнято називати глюкозурией, яка є ознакою цукрового діабету. Ще один показник, який визначається в сечі, — це кетонові тіла (ацетон), якщо вони є в аналізованому матеріалі, значить, у дитини може бути ювенільний цукровий діабет. Крім цього, кетонові тіла з’являються при важкій лихоманці, тривалому голодуванні і інших патологічних станах.

Зміна мікроскопічних показників

Ці показники визначають за допомогою дослідження осаду сечі під мікроскопом, тому їх кількість вказується в одиницях, побачених в поле зору. Збільшена кількість еритроцитів в розглянутому зразку спостерігається при різних захворюваннях і травмах нирок, циститах, уретритах. Лейкоцитурия (багато лейкоцитів в сечі) характерна для запальних патологій сечовивідного тракту.

Якщо ж мова йде про епітеліальних клітинах, то при розшифровці аналізу має значення не тільки їх кількість, але і приналежність. Так, плоский епітелій покриває нижні відділи сечовидільної системи (уретру), тому його незначна присутність в сечі нормально, а ось значне вказує на запалення цього органа. Джерелом перехідного епітелію в сечі є запалені сечоводи, миски нирок, сечовий міхур. А ось нирковий епітелій в сечі характерний для патології паренхіми нирок, що вже більш серйозно. Циліндри — це своєрідні зліпки з білка, клітин і пігментів, які з’являються в сечі при всіляких недугах нирок.

Бактерії в досліджуваному матеріалі є незаперечною ознакою інфікування сечовидільного тракту. Слиз в сечі може вказувати як на запальні захворювання сечовивідних органів, так і на недотримання правил підготовки до забору матеріалу для аналізу (дитина не була підмито, посуд не була стерильною і т. Д.). У свою чергу виявлення кристалів солей в сечі не має великої інформативності для виявлення конкретних патологій, проте свідчить про підвищений ризик розвитку сечокам’яної хвороби.

Аналіз сечі у дітей

Показники сечі дитини в аналізі сечі з циститомЗагальний аналіз сечі відноситься до найбільш часто призначаються досліджень. Його здають практично при кожному відвідуванні терапевта чи педіатра. Крім того, існують і інші види аналізів сечі у дітей і дорослих. Розглянемо, які бувають дослідження сечі, як розшифровується загальний аналіз, чому може бути поганий аналіз сечі у дитини.

Види аналізів сечі у дітей

Загальний аналіз сечі у дітей проводиться частіше, ніж у дорослих. З його допомогою лікар визначає стан багатьох органів і систем дитини, їх функціонування, наявність патологічних процесів в організмі.

Якщо доктор передбачає у малюка наявність такої хвороби як пієлонефрит, гломерулонефрит або цистит, він призначає йому аналіз сечі за методом Нечипоренко, а в діагностиці захворювань нирок і сечових шляхів застосовують дослідження сечі за Каковскому-Аддіс.

Деякі характеристики сечі, які необхідні для уточнення діагнозу, не входять до стандартні аналізи. Тоді їх роблять окремо. До таких досліджень відносяться, в першу чергу, проба по Сулковича (визначення солей кальцію), проба на альфа-амілазу (оцінка стану підшлункової залози), проба за Зимницьким (оцінюється стан нирок).

Загальний аналіз сечі у дітей: розшифровка

Отримуючи на руки результати аналізу дитини, батьки бачать значення показників. Але що вони означають? Звичайно, грамотну розшифровку дослідження може зробити тільки лікар. Але можна хоча б приблизно спробувати визначити, чи відрізняються отримані значення від встановлених норм і чому можуть виникнути такі відхилення.

Наведемо приклад розшифровки аналізу сечі у дітей за основними показниками.

Колір сечі. У нормі сеча повинна мати солом’яно-жовтий колір. Темно-жовта сеча буває при зневодненні (в разі діареї, блювоти), серцевої недостатності. Майже чорний колір характерний при захворюваннях печінки, деяких інфекціях. Безбарвна або бліда сеча — часта ознака цукрового і нецукрового діабету, патології нирок. Сеча, що нагадує за кольором м’ясні помиї, може вказувати на гломерулонефрит, туберкульоз нирки. Насичений червоний колір сечі буває при сечокам’яній хворобі, пієлонефриті, гломерулонефриті. У той же час, червонуватий колір сечі додають деякі продукти харчування (буряк, чорниця), лікарські засоби (сульфаніламідні препарати, метронідазол).

Прозорість сечі. У нормі сеча повинна бути прозорою. Каламутність може бути обумовлена ​​пієлонефрит, цистит, гломеруленфрітом, амілоїдозом.

Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Питома щільність сечі. В аналізі сечі у дітей норма даного показника становить у новонародженого до 10 діб 1,008 -1,017 г / л, до 2-3 років — 1,010-1,016 г / л, від 4 до 12 років — 1,012-1,020 г / л, старше 12 років — 1,010-1,023 г / л. Підвищення щільності сечі можливо при цукровому діабеті, гломерулонефриті, втрати рідини. Зниження щільності буває при нецукровому діабеті, розвитку ниркової недостатності, прийомі деяких сечогінних препаратів.

Кислотність сечі. Норма кислотності сечі (рН) — 4-7. Зниження кислотності розвивається при метаболічному або дихальному алкалозі, хронічної ниркової недостатності, уреаплазмоз, нирковому канальцевому ацидозі. Підвищення кислотності сечі спостерігається в разі метаболічного або дихального алкалозу, цукрового діабету, зневоднення.

Білок. У нормі білок в сечі відсутня або його концентрація не перевищує 0,033 г / л. Дана речовина може визначатися в сечі слабо розвинених фізично дітей у віці від 7 до 16 років. Підвищення цього показника практично завжди спостерігається при захворюваннях нирок і сечовивідних шляхів.

Глюкоза (цукор). В аналізі сечі у дітей глюкоза має бути відсутня або не більше концентрацію 0,8 ммоль / л. Більш високий вміст глюкози буває при цукровому діабеті, нефротичному синдромі, гострому панкреатиті, феохромоцитомі.

Кетонові тіла (ацетон, оксимасляная і ацетоуксусная кислоти). Згідно з нормою, кетонові тіла не повинні визначатися в сечі. Причини виявлення даних речовин — цукровий діабет, ацетеміческая блювота, гострий панкреатит.

Білірубін. У нормі в сечі не повинен визначатися. У разі якщо його знаходять, можна припустити розвиток ниркової недостатності, цирозу печінки, гепатиту, гемолітичної хвороби, жовчнокам’яної хвороби.

Уробилиноген. Згідно з нормами, дана речовина в сечі має бути відсутнім. Уробилиноген визначається при гемолітичної анемії, деяких інфекціях, коліті, ентероколіті, цирозі печінки, гепатиті.

Гемоглобін. В аналізі сечі у дітей не повинно бути гемоглобіну. Причинами його появи буває гемолітична хвороба, отруєння фенолом і грибами, малярія.

Лейкоцити. Норма — 0-6 лейкоцитів у полі зору мікроскопа. Підвищення рівня лейкоцитів в сечі спостерігається при захворюваннях нирок, сечоводу, сечового міхура, уретри, простати, інфекціях зовнішніх статевих органів.

Еритроцити. В загальному аналізі сечі у дітей норма еритроцитів 0-3 в полі зору мікроскопа. Причинами підвищення рівня даних речовин є нефротичний синдром, сечокам’яна хвороба, гострий гломерулонефрит.

Епітелій. Норма — 1-2 клітини в полі зору мікроскопа. Залежно від виду клітин епітелію в сечі лікар може припускати розвиток хвороб нирок, сечоводу, сечового міхура.

Циліндри. У нормі циліндри в сечі не повинні виявлятися, допускається визначення не більше одного гиалинового циліндра. Якщо ж в аналізі знаходять ці речовини, можна припустити розвиток гломерулонефриту, пієлонефриту, циститу, хронічної ниркової недостатності, амілоїдозу нирок, вірусних інфекцій.

Солі. У нормі повинні бути відсутніми. Поява в сечі солей, в залежності від їх виду, може вказувати на зневоднення організму, подагру, пієлонефрит, цукровий діабет, дисбактеріоз кишечника.

Бактерії і гриби в сечі повинні бути відсутніми. Їх наявність є ознакою розвитку бактеріальної (цистит, уретрит, простатит, пієлонефрит) або грибкової інфекції.

Діастаза (амілаза). Норма діастази в аналізі сечі у дітей становить 1-16 Од / л. Значне підвищення цього показника свідчить про розвиток гострого або загостренні хронічного панкреатиту.

Чому буває поганий аналіз сечі у дітей?

Лікарі говорять про поганий аналізі сечі у дитини в тому випадку, якщо основні показники відрізняються від значень їх норми. При необхідності лікар направить малюка на додаткові дослідження, щоб встановити точну причину відхилень.

Але в деяких випадках поганий аналіз сечі у дитини може стати наслідком неправильно зібраного матеріалу. Зазвичай, виписуючи направлення на аналіз, лікар розповідає, як правильно його здавати. Існують загальновідомі правила збору сечі:

    Перед здачею аналізу дитині проводять ретельний туалет зовнішніх статевих органів; Посуд для збору сечі повинна бути чистою. Зручно користуватися спеціальними контейнерами для збору сечі, які можна придбати в аптеці; При зборі матеріалу першу порцію сечі випускають в унітаз; Як правило, сеча збирається вранці натщесерце. Якщо умови збору інші, батьки дитини повинні попередити лікаря.

Текст: Галина Гончарук

Аналіз сечі при циститі

Аналіз сечі при циститі визначає рівень запального процесу. Цистит може виникати як у чоловіків, так і жінок в будь-якому віці. Найчастіше даному захворюванню схильні жінки і це обумовлюється анатомічними особливостями. Цистит найчастіше виникає через кишкову паличку. Діагностика грунтується на опитуванні пацієнта і здачі аналізів. Якщо показники дослідження в межах норми, то даний діагноз виключається.

Які аналізи здаються при циститі?

Показники сечі дитини в аналізі сечі з циститом

Якщо у пацієнта хронічний цистит, то його можна виявити тільки на основі лабораторних висновків.

Які здають аналізи на цистит?

    Загальний аналіз крові. Якщо у пацієнта підвищена ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів) і підвищені лейкоцити, то це свідчить про неспецифічної формі запального процесу. Такі показники однакові для жінок і чоловіків. Даний аналіз крові вважається обов’язковим. Загальний аналіз сечі. Якщо у пацієнта спостерігається запалення слизової, то сеча буде містити білок. Здавати сечу можна і на повний шлунок. Якщо в сечі є сліди крові, то це може свідчити про геморагічної формі захворювання.

Показники сечі дитини в аналізі сечі з циститом

    Аналіз сечі по Нечипоренко. Дане обстеження рекомендовано для пацієнтів з підвищеним рівнем лейкоцитів і еритроцитів. Щоб результати обстеження були правдивими необхідно здати середня кількість ранкової сечі. У жінок не рекомендується проходити обстеження в період менструації. Дослідження сечі на наявність бактерій. Цей аналіз дозволяє встановити збудника патології і призначити ефективне лікування.

Аналізи на цистит призначаються виключно урологом. Вони допомагають точно встановити які види циститу у пацієнта — хронічний або гострий.

Аналіз і посів сечі на стерильність

Аналізи при циститі допомагають фахівцеві точно встановити захворювання, його стадію і призначити ефективне лікування. Також їх проводять і після терапії.

При цьому захворюванні:

Показники сечі дитини в аналізі сечі з циститом

Колір сечі стає більш тьмяним. Сеча стає менш прозорою. Спостерігається каламутність, є наявність крові і невеликих пластівців.

Якщо у пацієнта сеча відповідає всім перерахованим ознаками, то необхідно призначити бактеріологічний посів.

    При цьому захворюванні у пацієнта в сечі можна виявити вилужені еритроцити. Підвищення лейкоцитів може бути до 58 клітин. Це обумовлено тим, що відбувається активація факторів захисту слизової. Також при циститі, що у жінок, що у чоловіків в аналізах спостерігається підвищений вміст білка. Це свідчить, що хвороботворні бактерії інтенсивно розвиваються.

Посів сечі дозволяє виявити різні поживні середовища, які сприяють інтенсивному розвитку і життєдіяльності бактерій. У нормі має бути відсутня живильне середовище.

Якщо у пацієнта виявили хронічний цистит, то необхідно грамотно підібрати і призначити антибактеріальне лікування. Тому посів вважається обов’язковим аналізом.

Також обов’язково пацієнтам рекомендується дотримуватися деяких правил перед здачею аналізів:

Показники сечі дитини в аналізі сечі з циститом

    Ретельний туалет перед здачею. Збір сечі в стерильну тару. Не можна пити на ніч кисломолочні продукти. Не можна здавати сечу, яка була зібрана з вечора.

Якщо у жінок місячні, то потрібно відкласти здачу аналізів на кілька днів до їх завершення.

Лікування захворювання починається завжди до отримання результатів дослідження, при необхідності потім його коригують. Показники приходять в норму після тижневого курсу лікування.

Не можна самостійно коригувати лікування і припиняти прийом лікарських засобів при перших ознаках поліпшення. Також рекомендується здати аналізи через 14 днів після антибактеріальної терапії. Щоб виключити хронічну стадію захворювання необхідно приділити велику увагу гігієні статевих органів.