Полікістоз яєчників симптоми і лікування


Здоров'я жінки / Воскресенье, Февраль 21st, 2016

Методи подолання безпліддя

Полікістоз яєчників – симптоми, причини

Полікістоз яєчників – це гінекологічне захворювання, яке в 65% випадків виявляється у жінок, які страждають ендокринною безплідністю. На жаль, полікістоз і вагітність часто несумісні, так як його клінічним проявом є відсутність овуляції (дозрівання і виходу з яєчника яйцеклітини). Причому процес зростання фолікулів і дозрівання яйцеклітин запускається, але не завершується, і фолікули з несозревшіх яйцеклітинами зупиняються в своєму розвитку (персистируют), утворюючи множинні кісти.

Схожа патологія може розвиватися і в інших органах. У гінекології це може бути полікістоз матки. Однак діагноз «полікістоз матки» ніяк не пов’язаний з яєчниками і є зовсім іншим захворюванням, яке проявляється у вигляді кіст на шийці матки.

Форми полікістозу яєчників

Існує два види поликистоза: первинний і вторинний.

Первинний полікістоз яєчників

При первинному полікистозе яєчників, симптоми захворювання проявляються вже під час підліткового віку, найчастіше в 12-13 років. Ця форма полікістозу погано піддається лікуванню і відрізняється важким перебігом.

Вторинний полікістоз виникає

Вторинний полікістоз виникає у жінок середнього віку, іноді вже народжували або знаходяться в стадії клімаксу. При вторинному полікистозе яєчників захворювання часто супроводжується різними симптомами порушення обміну, з яких найбільш типовими є андрогенемія, надлишкова маса тіла і підвищення інсуліну в крові внаслідок порушення функції підшлункової залози.

При будь-якому типі полікістозу яєчників і вагітність, і виношування дитини можливо тільки після відповідного лікування гормональними препаратами (іноді це лікування доповнюється хірургічним втручанням).

Полікістоз яєчників: причини

1. Гормональний дисбаланс.

При поликистозе яєчників причиною утворення фолікулярних кіст зазвичай є порушення в роботі ендокринної системи. Це можуть бути захворювання гіпоталамуса, гіпофіза, надниркових залоз, підшлункової або щитовидної залози. Часто полікістоз пов’язаний з підвищенням вироблення інсуліну, що виробляється підшлунковою залозою. При цьому надлишок інсуліну впливає на наднирники і змушує їх виробляти більшу кількість чоловічого статевого гормону андрогену. Дисбаланс, що виникає між андрогенами і естрогенами (жіночими статевими гормонами) при цьому викликає полікістоз.

2. Інфекційні захворювання

Причиною поликистоза може бути і важкий перебіг інфекційного захворювання або часті застуди в дитинстві. Часто в анамнезі пацієнток з полікістозом зустрічається тонзиліт, так як яєчники і мигдалини тісно пов’язані між собою.

3. Спадковий фактор

Доведено, що причиною полікістозу часто є генетична схильність до цього захворювання.

4. Стресові ситуації

Деякі фахівці вважають, що причиною полікістозу можуть бути і різні стресові ситуації, які призводять до гормональних збоїв і подальшої ановуляции.

Полікістоз яєчників: симптоми

При поликистозе яєчників симптоми, на які скаржиться жінка, яка прийшла до лікаря, можуть бути різні. Однак найчастіше у пацієнтки виявляється один або кілька найважливіших симптоматичних ознак:

1. Порушення менструального циклу

У всіх жінок, які страждають синдромом полікістозних яєчників, існують порушення менструального циклу. Це означає, що може спостерігатися повна відсутність менструацій або їх значна затримка, нерегулярність. Якщо у жінки менструальні кровотечі спостерігаються не частіше 9 разів на рік, то лікар може запідозрити у неї полікістоз, симптомом якого стала ановуляція. Відсутність місячних є першою ознакою того, що яйцеклітина в організмі жінки не дозріває, тому і ендометрій в порожнині матки не «менструює». Однак порушення менструальної функції зустрічається і при ряді інших гінекологічних захворювань, наприклад, при поликистозе матки або запальних процесах, тому говорити про полікістозних яєчниках на основі тільки цього симптому не можна.

2. Безпліддя

Фахівці вважають, що полікістоз і вагітність можуть існувати разом. Однак, для того, щоб зачаття відбулося, найчастіше потрібна дуже серйозне лікування, оскільки полікістоз, симптомом якого є порушення менструального циклу, призводить до ановуляції, коли дозрівання навіть однієї яйцеклітини і вихід її за межі яєчника для запліднення стає неможливим.

3. Прояв надлишку чоловічих статевих гормонів

Відомо, що при поликистозе яєчників в крові у жінки нерідко спостерігається підвищений вміст андрогенів, надлишок яких в крові може призводити до досить неприємним косметичних дефектів. У жінки розвивається гірсутизм (надмірне оволосіння), вугрі на обличчі, спині, грудях. Іноді, коли кількість андрогенів переходить будь-які межі, у жінки починається облисіння за чоловічим типом.

4. Ожиріння

У 50% жінок з полікістозом, одним з частих симптомів захворювання є різкий стрибок ваги на 10-15кг. При ожирінні в результаті лікування полікістозу настання вагітності на тлі ремісії захворювання, як правило, відбувається тільки після зниження ваги.

5. Болі в області яєчників

Іноді у жінки з’являються незначні тягнуть болі внизу живота. яким вона, як правило, не надає значення.

Полікістоз яєчників і вагітність: Як поєднати непоєднуване?

Дуже часто жінки з полікістозом зазнають труднощів із зачаттям. Надлишок андрогенів перешкоджають дозріванню яйцеклітини, тому вагітність можлива тільки при медикаментозної терапії і зниженні вироблення чоловічих гормонів. Якщо подібне лікування не привело до результату, то його доповнюють оперативним втручанням, переважно лапароскопией. Відсутність ефекту від оперативного і гормонального лікування є показанням для проведення ЕКЗ. Фахівці Балтійського інституту репродуктології людини в програмі ЕКЗ проводять стимуляцію овуляції, при якій відбувається дозрівання необхідної кількості яйцеклітин, готових для запліднення. У цьому випадку жінка отримує шанс поєднати полікістоз яєчників і вагітність і народити здорову дитину.

ПОЛІКІСТОЗ ЯЄЧНИКІВ

Полікістоз яєчників симптоми і лікування

  • Полікістоз яєчників – одне з гормональних захворювань, що приводить до того, що в організмі не відбувається овуляції (виходу яйцеклітини з яєчника) і виникає безпліддя.
  • Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ, відомий також як синдром Штейна-Левенталя) – поліендокринний синдром, що супроводжується порушеннями функції яєчників (відсутністю або нерегулярністю овуляції, підвищеною секрецією андрогенів і естрогенів), підшлункової залози (гіперсекреція інсуліну), кори надниркових залоз (гіперсекреція надниркових андрогенів), гіпоталамуса і гіпофіза.

Полікістоз є найпоширенішою причиною жіночого безпліддя. Свою назву це захворювання отримало, через наростання на поверхні яєчників кістозних утворень, які представляють собою, кісти (фолікули, наповнені рідиною, що містить несозревшіе яйцеклітини).

Хоча при УЗД органів малого таза яєчники, що виглядають як полікістозні, виявляються у до 20% жінок репродуктивного віку (в тому числі і не пред’являють жодних скарг), лише у 5-10% жінок репродуктивного віку виявляються клінічні ознаки, що дозволяють ставити діагноз синдрому полікістозних яєчників.

Полікістоз яєчників симптоми і лікування

СИМПТОМИ

При поликистозе яєчників найчастіше зустрічаються порушення менструального циклу (частіше затримки), надмірний ріст волосся на тілі, збільшення розмірів яєчників (але не завжди), у половини хворих – ожиріння. При вимірюванні базальної температури (в прямій кишці) вона залишається приблизно постійною протягом циклу, а не збільшується в другій його половині, як в нормі. При найбільш вираженою (первинної) формі захворювання ці ознаки з’являються вже в підлітковому віці після настання місячних.

  • На що повинна звернути увагу жінка, щоб не пропустити хворобу?

Перш за все повинні насторожити нерегулярні місячні, тривалі затримки. Це основний симптом полікістозу яєчників. Коли ні дозріває яйцеклітина, значить, не дозріває і слизова оболонка матки. Менструацію доводиться чекати місяць, другий, третій. Трапляються і перерви до півроку.

У період становлення функції яєчників дівчина може не надати особливого значення таким затримкам. У той же час її турбують жирна шкіра, вугри, прищі, сальні волосся, але і ці прояви легко списуються на витрати статевого дозрівання. Але час йде, а проблеми не зникають. Потім раптово, без видимих ​​причин, може збільшитися вага на 8-10 кг. Не менш важливим симптомом полікістозу яєчників є гірсутизм (ріст волосся у жінок за чоловічим типом) в області бакенбард, грудини, навколососкових полів, спини, білої лінії живота, внутрішньої поверхні стегон.

Буває, жінки відчувають деякі больові відчуття, живіт внизу начебто тягне. Можуть бути хворобливі місячні. Але гострі, сильні болі, як правило, не виникають.

На жаль, широко поширене невірна думка, що лікуватися потрібно починати після заміжжя, хоча чим пізніше розпочато лікування полікістозу яєчників, тим складніше потім домогтися успіху. Тому хотілося б порекомендувати дівчатам, які мають зазначені скарги, негайно звернутися до гінеколога-ендокринолога.

  • Чому він починається в такому молодому віці?

Причинами є найчастіше стреси, психічні травми, пережиті дівчинкою в 10-12-ти річному віці. Підштовхнути розвиток може хронічне запалення глоткових мигдалин, гострі респіраторні вірусні інфекції. Спровокувати недугу здатні і погана екологічна обстановка, і різкі зміни клімату. Все це збиває нервову систему з потрібного ладу, заважає їй нормально виділяти речовини, що керують роботою яєчників.

Таким чином, основні симптоми полікістозу яєчників:

Порушення менструального циклу

Полікістоз яєчників

Полікістоз яєчників симптоми і лікування

Полікістоз яєчників – дисгормональне захворювання, яке призводить до того, що у жінки не відбувається овуляція, тобто яйцеклітина не виходить з яєчника, а значить, розвивається безплідність.

При поликистозе яєчників порушується менструальний цикл, з’являються надлишкові волосся на руках, ногах, обличчі, а також збільшується маса тіла. Це відбувається через гормонального дисбалансу.

Повною мірою полікістоз яєчників проявляє себе вже в більш зрілому віці, коли у жінки виникають проблеми з вагітністю – вона не може завагітніти або виносити дитину.

Що таке синдром полікістозних яєчників?

Полікістоз яєчників симптоми і лікуванняСиндром полікістозних яєчників спостерігається при порушенні функції роботи гіпоталамуса, гіпофіза і яєчників. Клінічні прояви захворювання можуть бути різними, в залежності від причин його виникнення. Свою назву (полікістоз яєчників) захворювання отримало через зовнішнього вигляду яєчників в період захворювання – вони збільшені (більше 9 – 10 см 3 в обсязі) і в своїй структурі містять безліч дрібних кіст – неразвивающихся фолікул.

Полікістоз яєчників можна назвати поширеним гормональним захворюванням, від якого страждають жінки дітородного віку (5 – 10% жіночого населення планети). Однак Своєчасне лікування полікістозу яєчників і рання діагностика Знижують ризик розвитку довготривалих ускладнень . в тому числі діабету і серцевих захворювань.

Симптоми полікістозу яєчників

Для полікістозу яєчників характерні такі клінічні прояви, як:

  • Порушення менструального циклу (частіше затримки понад 35 днів)
  • Безпліддя або невиношування вагітності
  • Збільшення маси тіла
  • Поява надлишкових темного волосся на тілі (на обличчі, грудях, в паховій області, на спині, руках і ногах, вугрі (акне) і облисіння за чоловічим типом (алопеція), що в свою чергу говорить про надлишок гормону андрогену (чоловічого гормону) .
  • Збільшені яєчники з множинними кістами
  • Іноді може зустрічатися – акантокератодермія (потемніння шкіри в пахвових западинах, на потилиці, в паху або під молочними залозами, з внутрішньої сторони стегон).

    Причини виникнення полікістозу

    Точні причини, за якими виникає полікістоз яєчників, науці досі не відомі. Однак ясно, що при поликистозе яєчників в організмі жінки починається вироблення надмірної кількості андрогену, що, в свою чергу, призводить до порушення балансу чоловічих і жіночих гормонів. Тому вихід яйцеклітини з яєчників (овуляція) відбувається рідше, ніж це повинно бути або не відбувається зовсім (що може проявлятися безпліддям).

    Крім того, у розвитку полікістозу яєчників чималу роль відіграє спадковість і генетичні чинники.

    Важливо, якомога раніше почати лікування полікістозу яєчників. Захворювання може призвести до ожиріння, до труднощів із зачаттям, до ризику викидня при вагітності, до прояву пухлинних процесів в органах-мішенях – в ендометрії, молочній залозі.

    Лікування полікістозу яєчників

    Полікістоз яєчників симптоми і лікуванняДля ефективного лікування полікістозу яєчників необхідно провести Комплексну діагностику стану організму, так як захворювання може супроводжуватися низкою інших хвороб (цукровий діабет, захворювання печінки, хронічний аднекситом і іншими). У таких випадках лікування проводиться в комплексі з основним захворюванням.

    Лікування полікістозу яєчників проводиться за кількома напрямками і багато в чому залежить від зацікавленості пацієнтки в вагітності. Якщо зачаття планується найближчим часом, тоді основний акцент робиться на виклик овуляції. Якщо вагітність поки не планується, значить, основним напрямком лікування буде відновлення регулярності менструального циклу і придушення надлишкового синтезу андрогенів.

    Раніше лікування полікістозу яєчників проводилося тільки оперативним методом (лапароскопічної операцією). В даний час цей метод не є провідним.

    Лікар призначає препарати, які стимулюють ріст фолікул в яєчниках. Позитивним результатом лікування вважається відновлення менструального циклу, визначення домінантного фолікула (за допомогою УЗД).

    При наявності ожиріння застосовуються заходи по зниженню ваги: розробляється спеціальний режим харчування, рекомендації по процедурам. У деяких випадках зниження маси тіла стає достатнім для відновлення овуляції і запобігання полікістозу яєчників.

    Важливо відзначити, що Лікування слід проводити тільки під наглядом досвідченого лікаря-гінеколога і, можливо, ендокринолога. Самостійний вибір препаратів може значно погіршити Ваш стан.

    Головне, не запускати проблему, а як можна раніше звернутися до лікаря-гінеколога. Наші фахівці проведуть комплексну діагностику стану Вашого організму і визначать ефективну схему лікування. Ми зробимо все можливе, щоб Ви були здорові!

    Матеріали по темі:

    Наші лікарі зроблять все можливе, щоб відновити Ваше здоров’я.

    Лікарі-гінекологи akušery