Поверхневий гастрит дуодено рефлюкс що це таке. поверхневий гастрит


Гастрит / Пятница, Август 11th, 2017
Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Поверхневий гастрит дуодено рефлюкс що це таке. поверхневий гастрит

01.02.2018

Поверхневий хронічний антральний рефлюкс-гастрит

Опубліковано: 25 Червня о 16:20

Ви до сих пір терпите гастрит? Потрібно лікувати не наслідок, а причину — розповідає Ольга Кіровцева.

Поверхневий гастрит дуодено рефлюкс що це таке. поверхневий гастритЧимало людей зараз страждає від дискомфортних відчуттів в шлунку. Але мало хто всерйоз замислюється над тим, чим вони викликані і що з ними робити. Часто буває, що хворі і не підозрюють про розвиток досить серйозних патологій в травній системі, оскільки ті себе не проявляють. До таких хвороб відносять різні форми рефлюкс-гастриту.

Як правило, з поверхневого рефлюкс-гастриту і починаються проблеми, поступово посилюючи до більш важких поразок. Для такої форми захворювання характерні дистрофічні зміни в верхньому епітеліальних шарі слизової оболонки шлунка. Природно, що відновлюється вона значно повільніше, ніж зазвичай. Якщо шлунок своєчасно не лікувати, то поступово тривалий її роздратування перейде на железистую структуру слизової.

Поверхневий гастрит ДГР (дуоденогастрального рефлюкс)

Поверхневий гастрит дуодено рефлюкс що це таке. поверхневий гастритЯкщо сам зворотний закид пов’язаний саме із запальним процесом в дванадцятипалій кишці, змінами в її слизовій оболонці і слабкістю воротаря, що знаходиться перед нею, то говорять про поверхневому гастриті з дуоденогастрального рефлюксом (ДГР). Так весь вміст, знову повертається в шлунок, до того ж з стороннім набором ферментів і жовчю. Вони створюють дуже агресивне середовище в ньому, інтенсивно подразнюючи слизову, викликаючи її набряк і дегенерацію. Лікарі кажуть, що ДГР може зустрічатися і як самостійне захворювання. У процентному співвідношенні кількість таких випадків зводиться до 30%. Іноді навіть у здорових людей бувають подібні стану. Тільки вони не завдають дискомфорту і шкоди, залишаючись варіантом норми. Крім загальних симптомів, характерних для поверхневого рефлюкс-гастриту, в цьому випадку додатково можуть спостерігатися:

    Болю в епігастрії у вигляді спазмів; почуття печії; відрижка з кислим присмаком або вмістом шлунка; жовтий наліт на мові; гіркота в роті.

Найчастіше має місце поверхневий антральний рефлюкс-гастрит, оскільки розвивається запальний процес слизової саме в цьому відділі шлунка.

Методи діагностування поверхневого рефлюкс-гастриту

Більше ніяких здуття, діареї, печії, важкості та інших симптомів ГАСТРИТУ! Наші читачі для лікування гастриту вже використовують цей метод. Читати далі

Поверхневий гастрит дуодено рефлюкс що це таке. поверхневий гастритПоки хвороба антрального відділу шлунка протікає без особливих симптомів, то може перейти в хронічний поверхневий рефлюкс-гастрит. Оскільки однозначно поставити діагноз на підставі одних лише симптомів неможливо, то для цих цілей лікарі використовують ряд методів:

Кількісні (рентгенологічний; аналізи шлункового соку на біохімію, які допомагають точно визначити, скільки в ньому білірубіну і кислот жовчі; іономанометріческіе, радіоізотопні). Якісні (фіброгастродуоденоскопіческій; лабораторні дослідження вмісту шлунка або блювотних мас на предмет виявлення жовчі).

Лікування поверхневого рефлюкс-гастриту

Для вирішення проблеми вдаються до таких методів:

    Медикаментозному; фізіотерапевтичному; дієтотерапії; оперативного втручання.

Поверхневий гастрит дуодено рефлюкс що це таке. поверхневий гастритОсновне завдання всіх терапевтичних методів в цьому випадку — знизити агресивність впливу жовчі на стінки шлунка і усунути її потрапляння в нього. Крім того, необхідно відрегулювати моторику травного органу, щоб він працював більш злагоджено і нормально спорожнявся від вмісту. Що стосується медикаментів, то їх комплексна дія має бути спрямоване на вирішення таких проблем.

Прискорення просування їжі. Створення захисної плівки, щоб не допустити подальшого подразнення слизової. Переклад жовчі і її агресивних кислот в форму, розчинну водою. У деяких випадках призначаються вітаміни C, A, E.

Лікування поверхневого рефлюкс-гастриту здійснюється ще з допомогою електрофорезу і теплових процедур у вигляді грілок, озокеритових і парафінових аплікацій. Непогано впливає і діатермія. Вона може бути застосована в області надниркових залоз. Фізіотерапевтичні процедури сприяють зменшенню болів, але підходять не всім. Якщо у пацієнта підвищена кислотність, то їх курс може спровокувати посилення її вироблення і погіршити загальний стан.

Не останнє місце в лікуванні займають мінеральні води. Залежно від того, наскільки сильно виражена секреція соляної кислоти, призначають їх з більшим чи меншим перервою між прийомами їжі. Важливо повністю відмовитися від куріння і вживання спиртних напоїв, чаю та кави. Препарати, які надають подразнюючу дію на слизову оболонку шлунка, повинен призначати тільки лікар. Самолікування неприпустимо.

До операції вдаються в разі:

    Кровотечі в шлунку; слабкості воротаря; появи новоутворень; рубцювання, що погіршує перистальтику.

Дієта при поверхневому рефлюкс-гастриті

Поверхневий гастрит дуодено рефлюкс що це таке. поверхневий гастритДієта при захворюванні поверхневий рефлюкс-гастрит має на увазі контроль дотримання основних її принципів:

Хворим необхідно навчитися не переїдати, а харчуватися невеликими порціями до 5-6 разів на добу. Не варто після прийому їжі лягати. Це сприяє її затримці в шлунку, що може спровокувати рефлюкс. Їду краще готувати на пару, в духовці або відварювати. Бажано її подрібнювати. Прибрати з раціону слід все жирне, смажене, копчене, кисле, солоне і кисле. Що стосується м’яса і риби, то слід віддати перевагу нежирним сортам. Бульйони краще варити овочеві. З хліба можна робити сухарі або є його вчорашнім. Не можна пити газовані води, їсти свіжі кислі фрукти і овочі. Природно, про фаст-фуді і інших синтетичних продуктах навіть говорити не варто.

Всі хворі на хронічний поверхневим рефлюкс-гастритом повинні двічі на рік проходити обстеження у гастроентеролога і приймати терапевтичні курси для підтримки періоду ремісії або зняття загострення. Як правило, це роблять восени або навесні, коли захворювання дає про себе знати. Якщо протягом трьох років рецидивів не спостерігається, то хворого знімають з диспансерного обліку. Поверхневий рефлюкс-гастрит не варто запускати. Краще вчасно почати лікування, щоб потім не вдаватися до радикальних методів.

По секрету

    Ви втомилися від болю в животі, нудоти і блювоти… І ця постійна печія… Не кажучи вже про розлади стільця, що чергуються запорами… Про гарному настрої від усього цього і згадувати тошно…

Тому рекомендуємо вам прочитати історію Ольги Кіровцевой про її лікування від ГАСТРИТУ. Читати далі «

Що таке дуоденогастрального рефлюкс? Симптоми і лікування хвороби

ДГР і причини його виникнення

Дуоденогастрального рефлюкс (ДГР) зустрічається у більшої половини населення. У 10 — 15% людей цей стан виникає епізодично, наприклад, при виражених фізичних навантаженнях або під час сну. Такий стан не проявляється клінічними симптомами і не розглядається як патологія.

Поширеність медичної інформації призвела до того, що термін «дуоденогастрального рефлюкс» почали спотворювати. У деяких інформаційних виданнях можна зустріти дуодено рефлюкс або гастродуоденальний рефлюкс. Ці варіанти є некоректними.
Поверхневий гастрит дуодено рефлюкс що це таке. поверхневий гастрит
Причиною виникнення хвороби є зниження замикальних функції шлункового сфінктера. У таких випадках підвищення тиску в дванадцятипалій кишці викликає рефлюкс жовчі, панкреатичних ферментів і інших компонентів кишкового секрету в шлунок. Це викликає подразнення слизової шлунка і поява неприємних симптомів.

Тривалі і часті епізоди ДГР можуть привести до незворотної перебудові слизової шлунка, утворення виразок і розвитку хронічного гастриту. Більшість випадків патологічного дуодено-гастрального рефлюксу з’являється у пацієнтів, які перенесли операцію — резекцію шлунка.

Інші фактори, що сприяють виникненню проблеми:

    Алкогольна інтоксикація і куріння; період вагітності; запальні захворювання жовчного міхура, підшлункової залози і печінки; прийом деяких медикаментозних препаратів, що впливають на гладку мускулатура кишечника і шлунка; стресові ситуації і похибки в харчуванні; зайва вага.

Симптоматика дуодено-гастрального рефлюксу

Клінічні прояви ДГР неспецифічні і схожі на більшість інших патологічних станів шлунково-кишкового тракту. ДГР нерідко поєднується з гастро-езофагеальним рефлюксом (занедбаність вмісту шлунку в стравохід), оскільки ці два захворювання мають загальні сприяють фактори розвитку.

Клінічні ознаки хвороби залежать від індивідуальних особливостей пацієнта і ступеня тяжкості захворювання. ДГР може проявитися наступними симптомами:

    Печією і відрижкою; болями за грудиною і в епігастральній ділянці; болючим ковтанням; неприємним присмаком і запахом з рота; почуттям переповнення шлунка; здуттям живота; нудотою, рідше — блювотою з домішкою жовчі; при супутньому ураженні стравоходу спостерігається порушення роботи дихальних шляхів (осиплість голосу, сухий кашель, першіння в горлі) і руйнування зубної емалі.

На жаль, тяжкість ДГР не завжди відповідає вираженості симптомів. Більше 80% випадків зміни pH в шлунку і стравоході не супроводжуються суб’єктивними відчуттями. Пацієнт частіше дізнається про хворобу, коли розвиваються незворотні зміни слизової, з’являється виразка, гастрит або інші ускладнення.

Діагностичні критерії

Для діагностики ДГР використовують:

Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...
    Тривалу pH-метрію, яка дозволяє зафіксувати частоту, тривалість і ступінь вираженості рефлюксу; рентгенографію із застосуванням контрастної речовини, за допомогою якої можна виявити потрапляння контрасту з дванадцятипалої кишки в шлунок, а також виявити грижі діафрагми; електрогастроентерографія, що дає інформацію про скорочувальної активності шлунка і дванадцятипалої кишки; ФГДС (фіброгастродуоденоскопію), що дозволяє оцінити ураження слизової шлунка і стравоходу, виявити наявність виразок, ерозій і оцінити ступінь тяжкості патологічного процесу.

Якщо при плановому проведенні ФГДС у пацієнта виявляють дуоденогастрального рефлюкс, який не супроводжується зміною слизової шлунка і клінічними ознаками, то його залишають без уваги і не розглядають як патологію.

Як лікувати дуоденогастрального рефлюкс?

Більшість пацієнтів цікавляться, чи можна вилікувати цю проблему. Хвороба добре піддається лікуванню на ранніх стадіях, коли не розпочалася необоротна перебудова слизової шлунка, і процес не набув хронічного перебігу. У цих випадках адекватне лікування і профілактика вбережуть від розвитку ускладнень ДГР. Завдання терапії — усунути симптоми, поліпшити якість життя пацієнта, заспокоїти роздратовану слизову шлунка, уникнути або усунути ускладнення хвороби.

Рекомендації по режиму і харчування:

    Після прийому їжі не нахилятися вперед і не приймати горизонтальне положення; під час сну головний кінець повинен бути максимально піднятий; не їсти перед сном; уникати вузької і тісного одягу, корсетів і поясів; є невеликими порціями; дієта при цій хворобі має на увазі відмову від жирів, кави, шоколаду, алкоголю і цитрусових; контролювати свою вагу; уникати застосування лікарських препаратів, які можуть спровокувати рефлюкс (седативні, нітрати, бета-блокатори, транквілізатори та ін.).

Консервативна терапія включає в себе:

Прийом антацидних препаратів типу Смекта, Алмагель і ін. Ці кошти використовуються для усунення симптомів печії, відрижки і неприємного присмаку в роті. Прокинетики (Церукал, Реглан, Мотилиум). Ці препарати регулюють і підсилюють моторику шлунку, прискорюючи його спорожнення. Антисекреторні засоби (Ранітидин, Омепразол). Пригнічують утворення соляної кислоти і прискорюють процес регенерації слизової. Прийом ферментних препаратів (Креон, Фестал і ін.) Призначають при поєднанні ДГР з хворобами підшлункової залози. Стимулятори шлункової секреції і засоби, що поліпшують кровопостачання в стінці шлунка (Петагастрин, Еуфілін, Трентал). Урсодезоксихолева кислота, яка витісняє токсичні жовчні кислоти.

Терапія народними засобами

Препарати народної медицини застосовуються в схемі комплексного лікування спільно з медикаментозними засобами. Для лікування хвороби використовують:

    Відвари лікарських трав з заспокійливих дією (ромашка, шавлія, звіробій); мало лляного насіння має обволікаючі властивостями і заспокоює запалену слизову шлунка; настоянка подорожника і чай з крушини підсилюють моторику і сприяють спорожнення шлунка.

Лікування народними препаратами повинно проходити спільно з медикаментозною терапією і під контролем фахівця, щоб не погіршити перебіг захворювання і добитися стійкого позитивного ефекту.

Дуоденогастральногорефлюкс — лікування, діагностика

Дуоденогастральногорефлюкс (ДГР) — захворювання, при якому відбувається ретроградний закид вмісту з дванадцятипалої кишки в шлунок. Найчастіше це захворювання діагностується як синдром, що супроводжує багато інших хвороб травної системи, наприклад, хронічні гастрити або виразкову хворобу шлунка і дванадцятипалої кишки. Тільки в 30% випадків лікарі діагностують ДГР як самостійне захворювання. Слід зазначити, що у 15% здорових людей також може бути виявлений дуоденогастральногорефлюкс, що виникає періодично (під час сну, фізичних навантажень) і не викликає клінічної симптоматики. Оскільки в таких випадках цей стан не робить негативного впливу на травну систему, ДГР не розглядається як хвороба.

Симптоми дуоденогастрального рефлюксу

Симптоми цього захворювання нечисленні і багато в чому схожі з ознаками інших захворювань шлунково-кишкового тракту. Іноді хвороба і зовсім протікає безсимптомно і виявляється випадково під час фиброгастродуоденоскопии (ФГДС), що проводиться з приводу іншого захворювання.

Основні симптоми дуоденогастрального рефлюксу:

    Болю в епігастральній ділянці, найчастіше спастичного характеру, що з’являються через деякий час після їжі; почуття розпирання, здуття живота після їжі; печія. яка також виникає через невеликий проміжок часу після прийому їжі; відрижка кислим або повітрям; нудота після їжі, іноді блювота жовчю; гіркий присмак у роті; жовтуватий наліт на язиці.

Діагностика захворювання зазвичай не становить труднощів для лікаря. При підозрі на дуоденогастральногорефлюкс пацієнти направляються на фіброгастродуоденоскопію (ФГДС). Деяким пацієнтам призначається контрастна рентгенографія шлунка і дванадцятипалої кишки.

Лікування ДГР

Лікування пацієнтів, які страждають на це захворювання, повинно бути комплексним. У більшості випадків лікарям вдається встановити причину виникнення дуоденогастрального рефлюксу, і тоді в першу чергу необхідно почати лікування основного захворювання.

Хворим слід змінити спосіб життя. Необхідно відмовитися від куріння і вживання алкогольних напоїв. Вживання лікарських засобів, особливо таких, як аспірин, жовчогінні препарати, кофеїн, можливо тільки за призначенням лікаря. Пацієнтам потрібно контролювати масу тіла і не допускати розвитку ожиріння. Дотримання дієти — невід’ємна частина лікування.

Дієтотерапія при ДГР

Хворим необхідно дотримання дрібного режиму харчування, їжу слід приймати в 5-6 прийомів, не можна допускати переїдання, їжу слід ретельно пережовувати або попередньо подрібнювати. Готувати страви необхідно шляхом запікання в духовій шафі, в пароварці або відварюючи. Є слід теплу їжу, не рекомендується вживання холодних або гарячих продуктів. Після прийому їжі протягом 1 години не можна приймати горизонтальне положення, допускати фізичних навантажень, особливо напруження м’язів живота.

Дієта при дуоденогастрального рефлюксі виключає вживання жирної, гострої, копченої, смаженої і солоної їжі. Слід прибрати з раціону кислі фрукти, цитрусові, томати, цибулю, часник, деякі кисломолочні продукти, свіжий хліб, газовані напої.

Рекомендується вживати в їжу висівки, супи-пюре, протерті каші, м’ясо і рибу нежирних сортів, молоко, кисле молоко, овочі, фрукти і ягоди (за винятком кислих).

Медикаментозне лікування хворих з дуоденогастрального рефлюксом направлено на нормалізацію моторики шлунково-кишкового тракту і регуляцію моторно-евакуаторної функції всіх відділів травної системи. До препаратів, які регулюють моторну діяльність шлунково-кишкового тракту, відноситься Трімедат.

Також хворим призначаються прокинетики (Церукал, Домперидон), які сприяють прискоренню спорожнення шлунка і просуванню вмісту по тонкому кишечнику.

З метою нейтралізації дії вмісту дванадцятипалої кишки на слизову оболонку шлунка, хворим можуть бути призначені препарати — інгібітори протонної помпи (Омез, Нексиум).

Застосування інших лікарських засобів направлено на боротьбу з симптомами захворювання. Для усунення печії призначаються антацидні препарати, такі як Альмагель, Гевіскон, Фосфалюгель.

Лікування дуоденогастрального рефлюксу необхідно навіть в тих випадках, коли у хворого немає симптомів захворювання і воно його ніяк не турбує, оскільки ДГР може привести до розвитку важкого ускладнення — рефлюкс-гастриту.

Профілактика виникнення дуоденогастрального рефлюксу

Для профілактики виникнення цього стану необхідно стежити за своїм раціоном і режимом харчування. Їжу завжди слід приймати рівномірно, не можна допускати переїдання. Після їжі не рекомендується лягати, нахилятися, виключаються фізичні навантаження, які можуть призвести до підвищення внутрішньочеревного тиску.

Слід обмежити вживання кави, шоколаду, свіжої випічки, жирних і смажених страв, алкоголю. Важливу роль в профілактиці захворювання відіграє відмова від куріння.

До якого лікаря звернутися

При виявленні дуодено-гастрального рефлюксу слід звернутися до гастроентеролога. Для складання правильного раціону необхідна консультація дієтолога.

Дивіться також:

    Поверхневий гастрит дуодено рефлюкс що це таке. поверхневий гастритМетеоризм: причини, лікування Здуття живота виникає при хворобах підшлункової залози, видаленні жовчного міхура, патології кишечника, інфекціях і гельминтозах, а також на тлі неврозів та істерії. Воно буває викликано [] Поверхневий гастрит дуодено рефлюкс що це таке. поверхневий гастритПередача з оглядом коштів від геморою для лікування вдома Аудиоверсия статті: Огляд засобів від геморою для лікування вдома. В аптеках є безліч лікарських засобів для лікування геморою. Найбільш поширені місцеві [] Поверхневий гастрит дуодено рефлюкс що це таке. поверхневий гастритДерматомиозит: симптоми і лікування Дерматоміозит — досить рідкісне ревматологічне захворювання, що виявляється прогресуючим ураженням м’язів, шкіри і внутрішніх органів. У важких випадках хвороба призводить до летального [] Поверхневий гастрит дуодено рефлюкс що це таке. поверхневий гастритДієта при ожирінні Без дієти лікування ожиріння неможливо. Вона повинна поєднуватися з фізичною активністю. У харчуванні потрібно зменшити загальну калорійність і кількість вуглеводів. Також слід щотижня [] Поверхневий гастрит дуодено рефлюкс що це таке. поверхневий гастритСимптоми зниженій кислотності шлунка Кислотність шлункового соку знижується в результаті тривалого запального процесу в шлунку, при якому гинуть клітини слизової, що виробляють соляну кислоту. проявляється таке []

Допоможи дітям