Скільки коштує операція глаукоми в обласній лікарні Офтальмологія клініки


Катаракта / Воскресенье, Январь 22nd, 2017
Ротару:и даже после 45 лет Ваша кожа будет свежей и подтянутой, если...
Добавляю 1 каплю и СЕКС с мужем длится по 2-3 часа. Потенция железная!
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
При простатите и вялой потенции никогда не трогайте свой...
Вам кричу! Если ноют колени и тазобедренный сустав cразу убирайте из рациона...

Ростов. обласна лікарня №1 скільки коштує операція катаракти

Завідуючий відділенням:

Головний спеціаліст МОЗ РВ по офтальмології, лікар вищої кваліфікаційної категорії Акулов Сергій Миколайович

Телефони:

(863) 222-05-71

(863) 222-98-54

Офтальмологічне відділення

Офтальмологічне відділення на 60 ліжок, розташоване на 4 поверсі головного корпусу.

Всі фахівці з вищою або першою кваліфікаційною категорією, проходили навчання на центральних базах (Санкт-Петербург) і за кордоном (США).

Щорічно стаціонарну допомогу в відділенні отримують понад 2600 хворих, виконується до 2500 операцій.

По суті на базі Ростовської обласної клінічної лікарні №1 організований єдиний офтальмологічний центр, в який входить поліклінічне відділення з сучасною діагностичною лінією, стаціонар і лазерний центр.

Зав. відділенням Акулов С. Н.

Сучасне обладнання дозволяє проводити всі операції як за класичною методикою — через розріз 10-12 мм з накладенням шва, так і через малий (3 мм), за допомогою ультразвуку — без накладення шва. Ця методика, під назвою факоемульсифікація, відноситься до високоточним методам і забезпечує високу безпеку операції. Виконуються операції при катаракті, глаукомі, відшаруванні сітківки, косоокості, короткозорості, при онкологічних ураженнях ока, повік, орбіти. Здійснюються складні реконструктивні операції, кератопластика.

З 1995 р функціонує Обласний лазерний центр, оснащений сучасними коагулирующими лазерними установками. Щорічно тут отримують допомогу (консультативну понад 4,5 тисячі, лікувальну понад 1,5 тисячі) хворі при глаукомі, захворюваннях рогівки, ураженні сітківки при короткозорості і цукровому діабеті.

З 2005 року в консультативній поліклініці налагоджена діагностична офтальмологічна лінія, що включає ультразвукове і електрофізіологічне дослідження, що дозволяє виявляти захворювання на ранній стадії. Ні в одному муніципальному установі Ростовської області такої лінії немає. Зазвичай пацієнт потрапляє на прийом до лікаря, і медсестра в одному кабінеті починає виконувати всі необхідні дослідження — визначення гостроти зору, рівня очного тиску, полів зору, характеру зору, розширення зіниць і т. Д. У діагностичної лінії все відбувається по-іншому: це система діагностики, коли

У ряді кабінетів, які перебувають поруч на одному поверсі, послідовно проводиться дослідження зорових функцій хворого, і потім він прямує на прийом до

Офтальмолога. У кожному кабінеті цієї лінії своє обладнання і проводиться свій етап обстеження — відбувається, так зване, розподіл обов’язків серед кваліфікованих фахівців: тобто в одному кабінеті визначають тільки гостроту центрального і периферичного зору, в наступному — визначать рівень внутрішньоочного тиску пацієнта, в третьому — визначать поля зору і т. д. Все дослідження виконуються швидко і якісно. Таким чином, пацієнт, відвідавши всі необхідні кабінети один за одним, проходить повне обстеження і, побувавши на консультації лікаря, отримує точний діагноз. Устаткування працює з повним навантаженням, а кількість які звернулися по медичну допомогу і, що найважливіше, обстежених пацієнтів постійно збільшується.

З 2009 р в відділенні надається високотехнологічна медична допомога за профілем «офтальмологія» за рахунок асигнувань з коштів федерального бюджету.

Виконуються наступні види допомоги:

  • Комплексне лікування глаукоми з використанням мікроінвазивній і лазерної хірургії, лазерної селективної трабекулопластика
  • Мікроінвазивний енергетична хірургія катаракти з імплантацією еластичних інтраокулярних лінз
  • Транспупіллярная і ендовітреальних хірургія при діабетичної ретинопатії
  • Транспупіллярная і ендовітреальних хірургія при діабетичної ретинопатії
  • Вітреоретинальна хірургія при поєднаної патології ока
  • Реконструктивно-пластичні операції при травмах ока і очної ямки, термічних і хімічних опіках, обмежених областю ока та його придаткового апарату
  • Хірургічне та променеве лікування при відшаруванні і розриві сітківки
  • Інтенсивна терапія виразки рогівки, включаючи хірургічне та променеве лікування
  • Комбіноване лікування (хірургічне і променеве) злоякісного новоутворення ока та його придаткового апарату
  • Оптико-реконструктивні втручання при рубцях, помутніння і інших хворобах рогівки
  • Комбіноване лікування (хірургічне і променеве) при ретролетальна фіброплазія (ретинопатія недоношених)
  • Реконструктивне, відновне, реконструктивно — пластичне хірургічне лікування при вроджених аномаліях (вадах розвитку) століття, слізного апарату, очниці, переднього і заднього сегментів ока, кришталика

У лікарні виконано капітальний ремонт. У відділенні чистота і порядок, створені всі умови для комфортабельного перебування пацієнтів в затишних палатах, є палати підвищеної комфортності, в т. Ч. З кондиціонером, телевізором, холодильником, душовою кабіною, санвузлом.?

ЩОРОКУ В Пирогівка РОБЛЯТЬ БІЛЬШЕ 4 ТИСЯЧ ОПЕРАЦІЙ НА ОЧАХ ВІННИЧАН!

04.07.2012 | Рубрика: Товариство. я Головна | Переглядів: 1525

Скільки коштує операція глаукоми в обласній лікарні Офтальмологія клінікиА навчаються сучасної мікрохірургічної методикою наші лікарі на очах свиней

Зір — неоціненний дар людині. І багато наших читачів скаржаться, що воно їх підводить. Основних причин три: короткозорість, катаракта і глаукома. Ось ми і вирішили дізнатися, чи можна раз і назавжди позбутися від цих проблем, і наскільки є таке лікування в Вінниці. Офтальмолог відділення мікрохірургії ока обласної лікарні імені Пирогова Наталія Капшук — дуже зайнята людина (хоча б тому, що в її відділенні робиться близько 20 операцій в день). Проте, після тижневого очікування Наталія Іванівна все ж змогла приділити кореспонденту «Реала» двадцять хвилин, причому люб’язно погодилася пояснювати все «примітивним» і доступним простим людям (і журналістам) мовою.

— Ми оперуємо в відділенні і глаукому, і катаракту. Катаракта оперується найсучаснішим і передовим способом в світі — проводиться ультразвукова факоемульсифікація ( Далі УФ ). Втручання виконується через малі (близько 2 мм) тунельні, самогерметизуючі розрізи рогівки біля лімба…

— А як через таку дірочку витягають помутнілий кришталик і засовують в око новий штучний?!

— Вражений катарактою кришталик, який має в діаметрі 10 мм, дробиться ультразвуком на дрібні частини, які потім відсмоктуються. Потім через цей же отвір за допомогою спеціальних одноразових інструментів-інжекторів імплантується в око гнучка лінза — вона спочатку немов скручена в трубочку, а потім в оці розправляється.

— А колись, я пам’ятаю, для всього цього на оці робили великий розріз…

— Це екстракапсулярна екстракція катаракти ( Далі ЕЕК ). Розріз робили, якщо порівнювати очей з циферблатом, з десяти до двох годин — це 8-10 мм довжиною. Потім цілком витягувався каламутний кришталик, вставлявся штучний. На розріз накладали шви, які довго гоїлися. А око адже — дуже тонка середу. Рогівка повинна бути прозорою, сферичною і т. Д. А шви на ній, природно, часто деформують її форму і викликають астигматизм, істотно погіршує зір. Просто хірурга дуже легко перетягнути або недотянуть шов. Тому після ЕЕК доводилося коригувати зір за допомогою окулярів, циліндричних скелець і т. Д.

А ось УФ залишає рогівку неушкодженою. Цей метод лікування сьогодні є золотим стандартом офтальмології і, до речі, навіть вважається не оперативним, а амбулаторним. Скажімо, я роблю УФ за 7 хвилин, під місцевою крапельної і внутрішньокамерної анестезією. Тобто, навіть без уколу! Людина в свідомості лягає на операційний стіл, закопуємо йому краплі, 7-10 хвилин робимо операцію, і він встає вже зрячим. Ми накладаємо йому прозору або непрозору пов’язку, яку через дві години знімаємо, закопуємо крапельки і т. Д. Якщо це вінницькі пацієнти, або такі, яким є де жити, вони після цього можуть йти додому, і лікуватися вдома.

— Тобто, тільки за рахунок відсутності швів на рогівці зір після УФ повинно бути краще, ніж після ЕКК. Але якщо все-таки порівнювати старий штучний кришталик з новим гнучким?

— Про ризик астигматизму після ЕЕК я вже розповіла. Далі багато залежить від прозорості, аберації, сферичності лінз ( Мається на увазі штучні кришталики ) і т. Д. Самі по собі, як ви говорите, «старі» тверді кришталики з поліметилметакрилату за якістю забезпечується ними зору поступаються «новим» за рахунок сферичної аберації : «старі» — сферичні, а «нові» м’які кришталики з акрилу — асферічності, тобто вони не так спотворюють потік світла. Нарешті, дуже важливо і те, що при УФ, на відміну від ЕЕК, в оці за рахунок маленького герметичного отвори підтримується стабільний тиск. А це важливо для збереження сітківки ока, яка страждає від перепадів тиску при широких розрізах… У підсумку з усіх боків зір після УФ буде краще, ніж після ЕКК.

— Якщо я правильно зрозумів, на кожну операцію пацієнт купує одноразові інструменти. Скільки взагалі варто УФ, а скільки, для порівняння, ЕКК?

— УФ трохи дорожче, але в порівнянні з іншими областями України і світовими цінами — наші вельми помірні. Я не правомочна називати конкретні цифри. Але це цілком доступно, наприклад, для простих пенсіонерів. Якщо раніше хворі вінничани вистоювали черги в Чернівцях, Києві, шукали знайомства, то сьогодні будь-яка бабуся з села може приїхати до нас і отримати те ж якість, заради якого раніше їздили за кордон. Лінзи ми ставимо світових лідерів. Наше відділення обладнане найсучаснішою апаратурою. Ми постійно вдосконалюємось, їздимо за кордон на всі школи, з’їзди і конгреси. До речі, вам, як журналісту, ймовірно, буде цікаво дізнатися, що навчання мікрохірургічної методикою УФ проходить на очах свиней…

— Бідні хрюшки… Наталя Іванівна, якщо при катаракті досить поміняти помутнілий кришталик, і зір відновлюється, то з глаукомою все складніше: в оці щось там відмирає. Чим ви можете допомогти?

— При глаукомі через високий внутрішньоочного тиску відмирають судини, що живлять зоровий нерв. А коли він відмирає — зір відновити вже неможливо. На сьогодні існує великий арсенал гіпотензивних крапель для очей. Якщо вони не допомагають, тоді ми пропонуємо операції. Можна зробити мікрохірургічних операцію без імплантатів (формується канал, по якому зайва рідина з ока відтікає в підслизову оболонку над склерою, де розсмоктується). Але утворений канал згодом може заростати, тому доводиться робити ці операції повторно. Є також новітня методика з імплантатами «експресами», які виготовлені з біологічно інертного, медичного металу: ці трубочки фіксуються в кутку передньої камери ока, і через них витікає зайва рідина. Суть в тому, що трубка не заростає. Правда, на сьогодні «експрес» поки що дорогий. А ось звичайна операція при глаукомі цілком доступна.

— А скільки всього роблять операцій у вашому відділенні?

— За рік до трьох тисяч операцій по катаракті і до тисячі по глаукомі. Щодня в списку по 20 чоловік на операції. І хворих стає все більше; катаракта і глаукома «молодіють».

— Причому, глаукома куди страшніше катаракти. Як її не пропустити, які симптоми?

— На жаль, дуже стерті. Наприклад, ввечері туман перед очима, а вранці його немає: люди сидять вдома, думають, що пройде. Нерідко вона протікає взагалі безсимптомно. А якщо людина не вчасно реагує на незначні погіршення зору, то втрачається час, і вже ніяка операція допомогти не може — відмирає зоровий нерв, людина сліпне. Як я вже говорила, високий тиск віджимає посудини, які забезпечують харчування зорового нерва…

— І ніяких специфічних ознак? Може біль?

— Біль нерідко з’являється вже тоді, коли пізно. Хоча іноді вона може бути і раннім симптомом: частіше вона подібна на мігрень, локалізуємо в половині голови або в скронях. Люди думають, що це мігрень, анальгетики зараз більш ніж доступні: біль під їх впливом стихає, а високий внутрішньоочний тиск залишається… В результаті дуже багато випадків глаукоми виявляємо в запущених стадіях, коли вже операція, яка б знизила внутрішньоочний тиск, виявляється не дуже ефективною…

Тому після 40 років все люди повинні проходити профогляди у окуліста раз на півроку, хоча б раз на рік міряти очний тиск. Але це вже питання не тільки до офтальмологів, а й до сімейних лікарів — вони повинні направляти на профогляди…

А щодо доступності. Останнім часом ми практикуємо комбіновані операції: глаукома з катарактою. Заощаджуємо час та гроші хворих — спільно виконуємо сінусотрабекулотомію і УФ з імплантацією штучного кришталика. Все це доступно, не треба боятися і сліпнути будинку, чекаючи незрозуміло чого. Приходьте, черг у нас вже давненько немає.

— Наталя Іванівна, останнє запитання. Багато людей страждають на короткозорість. Її ви ще не лікуєте оперативно?

— В принципі короткозорість поки що не лікується. Але за допомогою ексімерлазерной хірургії можна на рогівці пацієнта, грубо кажучи, «випиляти» лінзу, яка нейтралізує ефект кривизни очного яблука. І багато пацієнтів дуже задоволені результатом. Хоча хвороба при цьому нікуди не зникає: очей, як і раніше перерастянут, великий, і всі фактори ризику короткозорості залишаються — відшарування сітківки, дистрофічні зміни очного дна і т. Д. Тобто, ці люди повинні бути на обліку і під наглядом у окуліста.

PS «Нелегальні» розпитування пацієнтів і родичів в Відвідувальні кімнаті відділення мікрохірургії ока показали, що вартість тієї ж УФ становить близько 4 тисяч гривень. Дійсно, коли мова йде про зір, це небагато. Питається, чого таїтися?

Очні хвороби, захворювання очей: глаукома, катаракта

ХВОРОБИ глаз ЯК З НИМИ ЖИТИ?

«Гаряча лінія», яку «Вечірка» оголосила деякий час назад, за участю головного позаштатного офтальмолога області, завідуючої відділенням мікрохірургії ока Могилевської обласної лікарні Лариси Вікторівни Дубровський викликала великий інтерес у наших читачів. Це приємно. Але перш ніж перейти до відповідей на поставлені запитання, слід зазначити таке: лікаря неможливо (і неправильно) виставити точний діагноз, не бачачи хворого, просто по його скаргами. Тому, коментуючи питання, Лариса Вікторівна в більшій мірі роз’яснювала прояви очних хвороб, давала рекомендації. Проте у відповідях лікаря можна почерпнути багато цікавого і корисного.

— У чоловіка (йому 81 рік) катаракта на обох очах. У 2003 році він переніс мікроінфаркт, в 2007-му — мікроінсульт. Нещодавно по захворюваності очей лежав в лікарні, капали краплі (вітаміни), стан колишнє — очі запливають, набрякають. Як, де лікуватися? Як потрапити до вас на консультацію? Скільки це коштує? Жигунова Галина Федорівна.

— Катаракта не лікується консервативним методом. Якщо ми кладемо пацієнта в лікарню по катаракті, значить ми відразу ж робимо операцію. Раз в даному випадку хворому не робили операцію, мабуть, у нього ще якесь інше захворювання, крім катаракти. Якщо очі запливають, може бути, це алергічна реакція або запальний процес. По крайней мере, з катарактою це не пов’язано.

Поясню, що таке катаракта. Наше око схожий на фотоапарат, на фотоапараті світло проходить через об’єктив і фокусується на фотоплівці. В оці роль фотооб’єктива виконує кришталик, він являє собою безбарвну прозору лінзу діаметром трохи більше одного сантиметра. Коли кришталик працює нормально, ми чітко бачимо навколишні предмети, але з різних причин кришталик може частково або повністю помутніти. Це і є катаракта, і вона є головною причиною оборотної сліпоти. Більше половини людей старше 60 років мають ті чи інші прояви катаракти. Найчастіше катаракта виникає внаслідок вікових змін в кришталику ока, однак може бути вторинною, т. Е. Викликаної іншими захворюваннями, наприклад, цукровий діабет, травмою ока і т. Д. Лікарськими засобами можна тільки затримати розвиток катаракти, т. Е. Консервативне лікування, на жаль, неефективно. Хірургічний метод, найсучасніший, — це заміна рідного кришталика на штучний. Є лінзи (штучні кришталики), які дають зір тільки для дали. Є мультифокальні лінзи, які дають зір і для дали, і для поблизу. На жаль, мультифокальних лінз у нас немає, вони тільки в комерційних клініках. Такі лінзи дуже дорогі, і наші пацієнти не можуть собі це дозволити, лікарня тим більше не може закупити за таку ціну штучні кришталики. До того ж і фірма-виробник дозволила імплантувати мультифокальні лінзи тільки кільком білоруським лікарям.

У нашій лікарні пацієнт перед операцією сам набуває штучний кришталик і витратні матеріали. (Просто лінзу поставити неможливо; в передню камеру ока, для того щоб не травмувати навколишні тканини, вводиться спеціальна речовина, і тільки після цього ставиться штучна ЛінзОчки).

Рішення про імплантується кришталика доктор приймає в залежності від стану очі: хворому, може, хочеться американський кришталик, а ми його не може поставити, рекомендуємо інший. В основному, у нас використовуються кришталики білоруського виробництва, американської фірми «Алкон» (одні з кращих кришталиків) і англійської фірми «Райнер».

Я вважаю, що хворому (чоловікові читачки Галини Федорівни. — Прим. Ред.) Потрібно звернутися в свою поліклініку. Якщо його не задовольнить відповідь доктора-офтальмолога, значить він може взяти направлення до головного офтальмолога Могильова — Рульову Олександру Васильовичу або в поліклініку обласної лікарні. У нас в поліклініці хворих приймає лікар вищої категорії, так що він з будь-якою патологією може розібратися. Але якщо раптом хворому або доктору щось незрозуміло, я і доктор вирішуємо питання колегіально. У поліклініці лікарні консультація у напрямку безкоштовна. Якщо хворий не має напрямку, йому треба зв’язатися з реєстратурою, записатися на чергу. Консультація коштує близько 10 тисяч.

— У мене катаракта на обох очах. І таке відчуття, наче біля носа багато сльози, але насправді її там немає. Я капають натуральну сльозу, «Офтагель». Лікар підозрював, що засмічений канал, перевірили — ні. Краплі ефекту не дають, це триває 3-4 роки, восени і взимку. ГОЛІКОВА Ольга Олексіївна, 73 роки.

— Можливо, у вас алергічна реакція, пов’язана з процесами в природі, раз це відбувається з такою періодичної регулярністю. Але сама по собі катаракта такого відчуття, як у вас, не дає. При катаракті просто затуманюється зір, зі сльозою ніяких змін не відбувається.

— Мені 60 років. Коли виходжу на вулицю, очі сильно-сильно сльозяться (навіть не можу йти в такому стані). Вранці сверблять і сльозяться, «мушки» і «спіральки» стрибають перед очима. Лікар призначила «Нормакс» і «Лекрін». Очне дно нормальне, а артеріальний тиск стрибає, п’ю ліки. Може, вони впливають? І як позбутися від цієї проблеми? ПОГІРСКАЯ Валентина Михайлівна.

— Те, що на вулиці сльозяться очі, — це нормальне явище, це вплив навколишнього середовища. Якщо холод, вітер — у всіх очі сльозяться. Справа в тому, що з віком засмічується слізний каналець (у нього просвіт 1 мм), через який здійснюється відтік внутрішньоочної рідини. У молодих, природно, рідина добре по канальцу проходить, а з віком він забивається епітелію, солями, і відтік рідини через нього утруднений. До того ж після 50 років і у жінок, і у чоловіків відбуваються гормональні зміни, і вироблення внутрішньоочної рідини вже менше, а дратівливий чинник вітру діє набагато сильніше. Так що з приводу того, що на вулиці течуть сльози, турбуватися жінці не варто. Але якщо сльози течуть і вдома, і на вулиці, всюди, тоді нехай вона підійде до лікаря.

Ротару:и даже после 45 лет Ваша кожа будет свежей и подтянутой, если...
Добавляю 1 каплю и СЕКС с мужем длится по 2-3 часа. Потенция железная!
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
При простатите и вялой потенции никогда не трогайте свой...
Вам кричу! Если ноют колени и тазобедренный сустав cразу убирайте из рациона...

Що стосується «мушок» і «спіральок». З віком змінюється структура склоподібного тіла, і особливо коли людина дивиться на щось світле, він бачить перед очима ці «мушки». Куди очей рухаєш, туди і «мушки» попливли. Нічого страшного в цьому немає — те ж саме, що зморшки на обличчі, — нікуди не дінешся, ми ж старіємо не тільки зовні, але і всередині. У 60 років може бути гіпертонічна хвороба, а при ній можуть лопатися судини не тільки на поверхні, але і всередині ока. Вони можуть давати крововилив не так на поверхню очі, а всередину, в склоподібне тіло. Ці крововиливи (мікроізліянія) розсмоктуються, але на їх місці залишається «мушка».

— Зір у мене нормальне, але часто ніби точки перед очима танцюють. Особливо, якщо дивишся на світле, біле. Що це може бути? Чим лікувати? ПРОВАЛІНСКІЙ Володимир Вікторович.

— Як я вже говорила, це вікова зміна в склоподібному тілі. Це не страшно, лікувати не треба.

— На правому оці — початкова стадія катаракти, на лівому — немає катаракти, але в обох очах печіння, відчуття піску, періодично свербіж. Як в такі хвилини собі допомогти? ТЕБЕЛЕВСКАЯ Валентина Григорівна, 87 років.

— Якщо в 87 років на одному оці початкова стадія катаракти, а на другому немає, так це щаслива жінка! І не варто турбуватися через паління і відчуття піску. Це, мабуть, синдром сухого ока. Щоб полегшити стан при палінні, можна закопувати натуральну сльозу.

— У мене таке відчуття, немов я хочу спати — повіки важкі, хочеться закрити очі. Прокапали «Тауфон» — стає легше, а потім знову починається. Бачу 5-7 рядків, очне дно в порядку. Що це за хвороба, і як її лікувати? СТАНКЕВИЧ Галина Степанівна.

— Якщо автор питання літня людина або багато працює за комп’ютером, можливо, мова йде про синдром сухого ока. З віком, коли йдуть гормональні зміни, слізки виробляється менше, тому виникає синдром сухого ока. Можна капати натуральну сльозу, можна вітамінні краплі, можна закладати очні гелі. Але все-таки треба звернутися до лікаря.

— У мене катаракта (початкова стадія) на обох очах, блефарит обох очей. Лікувалася «Табрадексом» і «Видисик» — не допомогло. Різь в очах, навіть помитися не можу — ніби за очі зсередини хтось тримає. Як полегшити цей стан? Може, інше лікування треба? КОНДРАТЬЄВА Євгена Титівна, 81 рік.

— Блефарит — це запалення країв повік. Я думаю, у хворої просто сидром сухого ока — знову псувати закопувати натуральну сльозу або закладати гель, який покриває очне яблуко пленочкой: і роговиці підсихає, і немає таких негативних явищ. Якщо у людини вікові гормональні зміни, досить одного гелю. Якщо ж працює за комп’ютером, комусь достатньо одного гелю, а комусь потрібна і сльоза.

— У березні 2009 року я перебувала в Могилевської обласної лікарні в очному відділенні. Мені зробили операцію на лівому оці — екстракапсулярна екстракція катаракти з імплантацією ІОЛ. Зараз я погано бачу лівим оком (0,3), і в ньому вторинна катаракта. Чим це пояснюється? Без підпису.

— Це нормальне явище після імплантації штучного кришталика — після контакту штучного кришталика з рідної капсулою кришталика вона іноді мутніє (це те ж саме що на руці від годин залишається пляма). Таке явище називається вторинна катаракта, вона лікується. Хворому треба їхати до Мінська в лазерний центр 10-ї клінічної лікарні. Операція робиться амбулаторно: розтинають задня капсула кришталика, і зір знову відновлюється. Людині потрібно спочатку звернутися в свою поліклініку, і йому дадуть направлення в лазерний центр. Це безкоштовно.

— Чи роблять операцію з лікування відшарування сітківки в Могильові? Якщо немає, то де? Оріхівський Людмила Станіславівна.

— Таку операцію роблять і в Могилевської міській лікарні, і в обласній. Міські хворі йдуть в міську лікарню, районні — в обласну, у напрямку зі своєї поліклініки. Якщо хворий не хоче у нас оперуватися, будь ласка, можна поїхати до Мінська — в 10-у клінічну лікарню, вона курирує нашу область.

— Два роки тому лікарі визнали глаукому на правому оці (бачу їм на відстані 1 м і то в тумані). Капаю «Тимолол», «Пилокарпин», «ТРАВАТАН ®». Хочу знати, до яких наслідків при моєму діагнозі? Як лікувати? Зикунов Валентин Федорович.

— Глаукома — грізна хвороба, тому кожній людині потрібно знати наступне. Якщо вам 40 і більше років, один раз на рік до офтальмолога з профілактичною метою обов’язково потрібно звертатися для того, щоб виміряти внутрішньоочний тиск. Від високого тиску страждають зоровий нерв (в першу чергу) і всі інші структури ока. На жаль, глаукома протікає безсимптомно, т. Е. Нічого хворого не турбує. Найчастіше він випадково закриває одне око, а потім виявляє, що у нього друге око бачить гірше. Ось тоді він до нас і приходить. Тому щоб не пропустити глаукому, один раз на рік усі жителі після 40 років повинні звернутися до офтальмолога. Причому не стільки потрібно шукати офтальмолога, скільки просто звернутися в долікарську кабінет, де вимірюють артеріальний внутрішньоочний тиск. Якщо у хворого є якісь проблеми з внутрішньоочним тиском, значить йому скажуть відвідати кабінет офтальмолога. Якщо виявлено підвищений внутрішньоочний тиск, доктор поліклініки призначає гіпотензивні засоби, які знижують його, і виробляє хворому режим. Якщо він закопує препарати, які йому призначили і зорові функції не падають, значить пацієнт спостерігається у свого доктора і далі. Якщо, незважаючи на закопування, зорові функції починають змінюватися, хворий направляється на оперативне лікування.

При операції ми робимо новий відтік для внутрішньоочної рідини. Є таке тіло, яке виробляє внутрішньоочну рідина, яка є живильним середовищем для ока, через неї до різних структур очі потрапляють мікроелементи. Іноді цієї рідини багато — значить одні методи операції, якщо її нормальна кількість, але вона важко йде з ока, (відтік утруднений), — ми робимо новий відтік. Після операції зір не повертається, глаукома має несприятливий результат. Операція лише дозволяє не погіршуватися зору далі. Можливість повторення глаукоми є — якщо канал для відтоку рідини перестає через деякий час функціонувати (процес рубцювання, травми або канал забивається пігментами, вікові зміни, коли зміщується кришталик і т. Д.), Значить треба робити новий відтік.

В даному випадку автору питання, у якого виявлено глаукома, потрібно продовжувати слідувати порадам лікаря, т. Е. Капати краплі і контролювати внутрішньоочний тиск.

— Чи вимірюють в Могильові рівень сльози в очах? І якщо я закопую в очі натуральну сльозу при роботі за комп’ютером, то з якою періодичністю це потрібно робити (у мене відчуття сухості в очах)? Світлана.

— Рівень сльози в очах не вимірюють ніде, ми тільки можемо спеціальними пробами визначити, виділяється сльоза чи ні. Іноді буває, що слізна залізяка не продукує слізну рідину, — це синдром Шегрена, або синдром сухого ока. Спеціальні тестові смужки є в кожній поліклініці. Вони поміщаються за повіку, зволожуються сльозою і за рівнем сльози на смужці, ми дивимося, є слізка там чи ні, досить її або недостатньо.

Постійно капати натуральну сльозу нешкідливо, але треба визначити, може бути, слізна залоза не працює. А якщо вона не працює, то в цьому випадку ми рекомендуємо зовсім інші препарати — це гелі, які покривають очне яблуко, і ні кон’юнктива, ні роговиці підсихають, і немає відчуття сухості в очах.

— Я багато часу проводжу за комп’ютером в зв’язку зі специфікою роботи, і у мене слабкий зір. Підкажіть, будь ласка, якими препаратами можна зміцнити і підтримати зір, щоб далі воно не падало? Наскільки ефективні такі препарати, як «Чорниця-Мік», «Чорниця-форте», «Лютеїн» і подібні? На огляді лікар сказала, що у мене звужені судини на очному дні. Як їх відновити або що потрібно приймати? Тетяна, 29 років.

— Поверхня очі постійно покрита тонким шаром сльози, який виконує захисну функцію, а також бере участь в светопріломленіі. Ця тонка плівка має складний склад і грає важливу роль в забезпеченні комфортного стану органу зору. Порушення складу і стабільності плівки може виникати під дією багатьох факторів, в тому числі електромагнітного випромінювання моніторів, кондиціонованого повітря, які підвищують випаровуваність сльози. Це призводить до синдрому сухого ока, про який я вже говорила. Першими його ознаками є періодично з’являється почуття наявності піску за століттями, погана переносимість очима вітру, сухого повітря, а також сльозотеча. І хоч сльози бувають в надмірних кількостях, вони не можуть в достатній мірі забезпечити мастило очного яблука, тому що мають інші фізико-хімічні властивості. У більш виражених випадках відчуття піску і печіння турбує майже постійно, з’являється світлобоязнь, почервоніння очей. Боротися з синдромом сухого ока досить складно.

Допомагає гімнастика для очей, масаж повік, вітамінізоване харчування і використання спеціальних зволожуючих крапель — замінників сльози: це краплі «Сльоза натуральна-2», «сістейн» і ін.

Якщо людина довго працює за комп’ютером, потрібно кожні 50 хвилин влаштовувати 10-15-хвилинні перерви. Щоб потренувати трошки очі, дивіться собі на кінчик носа, а потім — у далечінь через скло на дерево або що-небудь інше. І так періодично по 10-15 таких рухів. Або таку вправу: покладіть кінчики пальців на скроні, 10 разів швидко і легко моргніте з максимальною швидкістю (ви не повинні відчувати рух м’язів під пальцями). Закрийте очі і відпочиньте, повторіть 3 рази.

Вітамінні препарати, які назвала читачка, — це загальнозміцнюючий лікування. Зазвичай раз на півроку рекомендуються такі курси лікування. Кращі препарати, де максимальний вміст лютеїну.

А звуження судин, залежить від артеріального тиску. Якщо підвищується артеріальний тиск, судини будуть звужені; тиск знижується, вони приходять в норму. Тому протягом дня, навіть години, це все може змінюватися. З очима робити нічого не потрібно, треба контролювати артеріальний тиск.

— У племінниці (їй 37 років) очі червоні — лопаються судини. Лікарі не можуть поставити діагноз. Що це може бути, і як потрапити до вас на прийом? ХАМАНЕЕВА Галина Олександрівна.

— Якщо лопаються судини, треба звернутися до терапевта для того, щоб проконтролювати свій артеріальний тиск. У цієї жінки воно, швидше за все, підвищений. Очі лікувати в даному випадку не треба.

— Мені 44 роки. Понад рік тому почав сльозитися очей. Промивали канали в поліклініці, але це нічого не дало. З косметикою, часом року це не пов’язано. Свербіння, почервоніння немає. Можливо, це вікове? Або протоки звужуються? Лікувалася краплями, робила примочки — толку немає. Тетяна Іванівна.

— Треба розуміти: при промиванні каналів слізна рідина пройшла чи ні. Якщо не пройшла, це непрохідність слізних шляхів, якщо пройшла, тоді незрозуміло, чому очей сльозяться, і слід обстежитися далі. Звертайтеся в свою поліклініку.

— При проходженні водійських комісії перевіряють очі на кольоровідчуття. У мене зливаються відтінки зеленого, і я не бачу деякі трикутники і квадратики (зі всієї книги не бачу приблизно 20%). Пройду я в такій ситуації комісію? Михайло.

— Я не можу відповісти на це питання однозначно, оскільки людина висловила свою суб’єктивну думку про те, що він бачить. Є у офтальмолога спеціальна таблиця, по якій ми визначаємо кольоровідчуття. Залежно від того, як людина відповідає на наші запитання, ми вирішуємо, чи можна його допустити до водіння авто. Те, що людина не розрізняє відтінки зеленого, може говорити про різних діагнозах: це може бути цветоаномал В або цветоаномал С. Залежно від виставленого діагнозу можна говорити, пройде людина комісію чи ні.

— У мене на одне око атрофія зорового нерва. Виліковне чи це в Білорусі? Є дані, що у Всеросійському центрі очної хірургії доктор Ернест Мулдашев робить операції при такому діагнозі. А у нас? Як потрапити в російську клініку? Карнаухова Діна Михайлівна, 57 років.

— Я про такі операції по відновленню атрофії зорового нерва не тільки у нас, але і за кордоном не знаю. Дійсно, Мулдашов придумав таку методику операції, коли від очної м’язи м’язовий пучок направляється до заднього полюса ока для того, щоб поліпшити кровообіг в задньому полюсі. Але поки я не бачила жодного хворого, якому повернули зір при атрофії.

Як поїхати в російську клініку? Зібрати грошей — і їхати. Ми не спрямовуємо в Росію, це інша держава.

— Мій діагноз — центральний розрив сітківки правого ока, частковий гемофтальм лівого ока (стався 31.08.10). Чи існує якесь підтримуючу терапію, щоб зберегти зір хоча б на тому рівні, що зараз? КИРИЛОВА Марія Іванівна.

— Центральний розрив сітківки — це досить грізне захворювання, тому терміново до офтальмолога, і, якщо потрібно, жінку направлять до Мінська, щоб запломбувати цей розрив. Якщо не треба, проведуть профілактичну лазеркоагуляцию.

Гемофтальм — це крововилив в склоподібне тіло. Буває, коли крововилив дуже велике, при розсмоктуванні сітківка підтягується, і там, де тонко, відбувається розрив. Гемофтальм вимагає лікування. Треба терміново звернутися до лікаря. Якщо потрібно, хвору повинні госпіталізувати.

— У мене короткозорість (без окулярів не бачу далеко, але читати в окулярах не можу). Періодично в очах виникає поколювання (як голочками), боляче, зіниця змінює форму, і я тоді погано бачу. Що це означає? Як потрапити до вас на прийом? Валентина, 53 роки.

— Без окулярів не бачу далеко — це нормальне явище, при короткозорості все носять окуляри. Але з віком у нас у всіх розвивається далекозорість. І тому ось ці окуляри, які людина носила постійно, для того щоб читати, треба зняти і читати без них. Це якщо «маленька» короткозорість. Якщо короткозорість «велика», значить треба окремі окуляри підібрати: і для дали, і для поблизу.

Те, що зіницю змінює форму, — жінці, може бути, здається. Побачити, що зіницю змінює форму, хворий не може. Він може побачити, що один зіницю вузький, а на другому оці широкий. Таке буває при неврологічних хворобах, але не при короткозорості. А поколювання найчастіше відбувається при запальних процесах.

— У мене далекозорість (+2,5), в той же час букви по телевізору на відстані 3 м бачу погано. Відчуваю, що стає гірше. Як лікувати? КАПОРІКОВА Олександра.

— Нічого не треба лікувати. Це нормальне явище. У людини була емметропія, т. Е. Нормальний зір і для дали, і для поблизу, а з віком розвивається пресбіопія (затуманення зору при погляді поблизу). Якщо у вас зараз +2,5 і відчуття дискомфорту, значить треба звернутися до лікаря і поміняти окуляри.

— У доньки (їй 33 роки) короткозорість (мінус 5) на обох очах. Чи можна зробити лазерну корекцію, і скільки років протримається її результат? Або корекцію треба періодично повторювати? Де роблять такі операції? КАПОРІКОВА Олександра.

— Планую зробити лазерну операцію. Як ви ставитеся до цих операцій? Чи великий ризик падіння зору в подальшому? Без підпису.

— Лазерну корекцію зору можна зробити тільки в комерційних клініках, жодна державна поки таким лазером не має. У комерційній клініці хворий перед операцією підписує великий пакет юридичних документів, в тому числі з приводу гарантій. Взагалі, лазерна корекція зору відноситься до косметичних операцій.

— Я ношу контактні лінзи вже 9 років. Чула, що носити їх протягом довгого часу дуже шкідливо. Чи це правда? Без підпису.

— Є різні контактні лінзи: можна носити їх і короткий час, і тривалий. Якщо лінза підібрана правильно і вона дійсно для тривалого носіння, то — будь ласка. Якщо щось турбує, мабуть, кривизна лінзи трошки не підходить (значить треба просто поміняти ЛінзОчки) або йде запальний процес. Є центри контактної корекції, де хворий підбирає контактні лінзи, там йому все пояснять.

— Нашій дівчинці 3 місяці, на плановому прийомі у офтальмолога нам поставили діагноз — вроджена міопія «-3» (очне дно в нормі), до цього підозр на короткозорість у нас не було, у мене і у чоловіка зір в нормі. Я чула про «помилкову короткозорість» у дітей до року, пов’язану із захисною реакцією очі дитини на світ. Чи це правда? Вікторія.

— Це питання до дитячого офтальмолога, тому зверніться до нього в свою поліклініку.

— Яка укомплектованість лікарями-офтальмологами поліклінік і лікарень області? Яка кваліфікація цих лікарів? Питання редакції.

— Все поліклініки Могильова укомплектовані офтальмологами, тільки в 3-й і 10-й працюють лікарі-сумісники. У Бобруйську немає офтальмологів у 2-й і 3-й поліклініці, чи не укомплектовані тільки два райони — Глуск і Черіков. У будь-якому випадку, якщо в районі немає офтальмолога, такі хворі прикріплюються до прилеглого району або безперешкодно спрямовуються в поліклініку Могилевської обласної лікарні. Стаціонари по лікуванню очних хвороб є тільки в Могильові і Бобруйську, а у всіх районах організовані очні кабінети.

На жаль, молоді фахівці часто відпрацьовують по розподілу півтора року і їдуть. Чому? Чи не вирішується житлове питання, матеріал, або відбувається звичайна ситуація, коли доктор вийшла заміж і поїхала…

Лариса Вікторівна Дубровська також прокоментувала статтю « Око заважає мені жити », яка була опублікована в «Вечірньому Могильові» 10 листопада 2010 р

Нагадаємо, мова в ній йшла про те, що немолода могілевчанка, у якій і глаукома, катаракта, прооперувала останню в мінській клініці. Однак після імплантації штучного кришталика у жінки очей перестав бачити взагалі, і в цьому вона вважає винним оперував її лікаря. Жінка вважає, що такий неблагополучний результат операції пов’язаний, по-перше, з його непрофесіоналізмом, а, по-друге, з тим, що доктор поставив їй не той хороший, дорогий кришталик, на який вона розраховувала і за який, як вона думала, заплатила чималі гроші, а інший (набагато дешевше).

— Прочитавши статтю, я відзначила для себе кілька моментів, — сказала Лариса Вікторівна. — Дійсно, доктор може прийняти рішення про заміну кришталика (іноді таке буває) в тому випадку, якщо раптом під час операції виявляються якісь особливості, т. Е. Доктор бачить, що дану модель кришталика не зможе витримати очей, — тоді доводиться міняти одну модель на іншу. Але хворому про це обов’язково скажуть! Таємно ніхто собі такого не дозволить. До того ж якщо хворому поставили інший кришталик, це легко побачити. Є в поліклініці спеціальний апарат — щілинна лампа, — за допомогою якого видно, якою моделлю кришталик поставлений, якої фірми. Тому жоден лікар не дозволить собі таємницею заміни кришталика — такого собі не дозволить жодна державна, а тим більше комерційна клініка.

Що стосується питання підписання договору, то, дійсно, іноді буває, що хворий не бачить, тому щоб було його згоду на операцію, йому зачитують договір — або родич, якщо родича немає — медсестра, іноді навіть і доктор. Я сама спостерігала, як ведеться прийом в комерційній клініці: доктор все чітко хворому пояснює. Те, що хвора не прочитала договір, — це вина її самої та її приятельки, яка її супроводжувала на операцію. Договір треба читати. А то, що операція була проведена без анестезії (як каже пацієнтка), — такого просто бути не може.

Підготувала Ірина ГРАХОЛЬСКАЯ.

Ротару:и даже после 45 лет Ваша кожа будет свежей и подтянутой, если...
Добавляю 1 каплю и СЕКС с мужем длится по 2-3 часа. Потенция железная!
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
При простатите и вялой потенции никогда не трогайте свой...
Вам кричу! Если ноют колени и тазобедренный сустав cразу убирайте из рациона...