Спайкова хвороба симптоми і лікування


Сечовий міхур / Четверг, Октябрь 26th, 2017
Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Спайкова хвороба симптоми і лікування

01.02.2018

Спайкова хвороба малого тазу

Багато жінок, які перенесли гінекологічні захворювання, операції або маніпуляції, страждають спайкової хворобою малого таза. Дане захворювання неприємно не тільки своїми проявами, а й частими ускладненнями. Лікування спайкової хвороби завдання складне і важке, тому простіше попередити, ніж боротися зі спайками.

Визначення поняття «спайкова хвороба малого тазу»

Спайкова хвороба симптоми і лікуванняСпайки в малому тазу Спаечная хвороба малого тазу (пластичний пельвиоперитонит) — це захворювання, яке характеризується утворенням між внутрішніми органами малого таза (матка, придатки, зв’язки, сечовий міхур і петлі товстого кишечника) сполучнотканинних тяжів або спайок. Внутрішні органи зовні покриті серозною оболонкою — вісцеральної очеревиною, тоді як всю черевну порожнину огортає парієтальних очеревина. Вісцелярна очеревина за рахунок перитониальной рідини в черевній порожнині забезпечує вільне зміщення органів відносно один одного (наприклад, при вагітності зростаюча матка змінює топографію петель кишечника і сечового міхура, що не заважає їх нормальному функціонуванню). Спайки в малому тазу порушують свободу переміщення органів, що і викликає певну симптоматику.

Як відбувається утворення спайок

Під впливом певних чинників (запалення, операції та інше) на серозну оболонку внутрішніх органів в результаті ексудації випотеваєт білок — фібрин, завданням якого є «склеювання» довколишніх органів, тим самим, відмежовуючи процес запалення. Наприклад, при розвитку тубооваріального освіти гнійне розплавлення труби і яєчника веде до склеювання їх між собою, з утворенням конгломерату і з близько розташованих петель кишечника і / або сечового міхура. Після стихання запалення і при відсутності адекватного лікування починають формуватися спайки. Якщо запалення захоплює тільки маткову трубу, то її ампулярна частина, а нерідко і просвіт облітеруючий, що призводить до непрохідності фаллопиевой труби і розвитку трубного безпліддя.

Причини спайкової хвороби

    Запальні захворювання органів малого тазу.
    До них відносяться: ендометрит. аднексит, параметрит, пелівоперітоніт. Факторами є: статеві інфекції. аборти (особливо з перфорацією порожнини матки), тривале носіння внутрішньоматкової спіралі. безладне статеве життя. Захворювання органів черевної порожнини (апендицит. Коліт, панкреатит та інші). Оперативне втручання.
    Під час операції утворення спайок залежить від чотирьох чинників. По-перше, тривала ішемізація органів, по-друге, перебування внутрішніх органів на відкритому повітрі і їх висушування, по-третє, грубі маніпуляції (тупе розведення, стиснення, тиск) з останніми, і, по-четверте, наявність крові в малому тазу і чужорідних тіл (рукавички тальк, волокна з марлевих тампонів). Тому кожен хірург намагається скоротити час хірургічного втручання. Захворювання, що супроводжуються внутрішньочеревних кровотеч.
    Позаматкова вагітність. апоплексія яєчника характеризуються масивним крововиливом в черевну порожнину і малий таз, а кров — це джерело білків і є каталізатором розвитку спайок. Ендометріоз.
    Для ендометріозу характерно розростання клітин, які схожі по будові з внутрішньою оболонкою матки за її межами. Будь-яка локалізація ендометріозу обов’язково призведе до розвитку спайкової хвороби малого тазу. По-перше, це пояснюється щомісячним виділенням крові з ендометріоїдних вогнищ, а, по-друге, ендометріоз викликає асептичний запальний процес.

Симптоми спайкової хвороби

Спайкова хвороба малого тазу може протікати в трьох формах:

    Гостра.
    Симптоми при гострій формі спайкової хвороба виражені і мають тенденцію до поступового погіршення стану. Посилюються болі внизу живота, виникає нудота і блювота, підвищується температура тіла, частішає пульс. При пальпації живота відзначається його різка болючість в нижніх відділах і перитоніальні симптоми, що свідчить про непрохідність кишечника. При відсутності лікування стан пацієнтки різко погіршується, розвивається гостра ниркова недостатність і гіповолемічний шок. Лікування даної форми екстрене і полягає в оперативному втручанні. Інтермітуюча.
    Дана форма характеризується періодичними болями внизу живота і розладами функції кишечника (запори чергуються з проносами). Хронічна.
    Хронічна форма спайкової хвороби малого тазу може протікати двояко. Або ознаки захворювання відсутні, або хворих турбують періодичні ниючі болі внизу живота, які посилюються під час важкого фізичного навантаження, різкій зміні положення тіла, при гінекологічному огляді і під час статевого акту. Також пацієнток може турбувати розлади функцій кишечника і сечового міхура. Нерідко спайкової хвороби при її безсимптомному перебігу діагностують після звернення жінки до лікаря з приводу безпліддя (виявляється непрохідність труб або ендометріоз).

Діагностика

Спайкова хвороба симптоми і лікуванняДіагностика спайкової хвороби Під час гінекологічного огляду в області придатків пальпується тяжистость в області придатків, хворобливість яєчників і матки, матка не зміщується або обмежено рухлива, в склепіннях піхви визначається вкорочення. УЗД малого таза малоинформативно в діагностиці спайкової хвороби, але дозволяє виявити хронічне запалення матки або придатків, а також ендометріоз.

Найбільш достовірним методом діагностики є діагностична лапароскопія, яка дозволяє візуалізувати спайки в малому тазу. Для визначення прохідності маткових труб проводять метросальпінгографію. Також показані аналізи на інфекції, що передаються статевим шляхом.

Лікування спайкової хвороби

Лікування спайок залежить від ступеня тяжкості процесу і його форми. Гостра і інтермітуюча форми підлягають хірургічному втручанню (лапароскопічне розсічення спайок).

При хронічній формі захворювання рекомендується дотримуватися дієти з обмеженням продуктів, що підсилюють газоутворення (бобові, капуста, молоко). Харчуватися необхідно дрібно, не менше 5 разів на день і малими порціями. З метою попередження розвитку ускладнень необхідно обмежити фізичні навантаження. Також в терапії спайкової хвороби використовують лікувальну фізкультуру, гінекологічний масаж і фізіопроцедури. У физиолечения перевагу віддають електрофорез з ферментами (лидаза, трипсин) на низ живота. З ліків, розсмоктуючих спайки в малому тазу, використовують тіосульфат натрію, екстракт алое, ФіБС. При вираженому больовому синдромі застосовують спазмолітики і анальгетики.

Профілактика спайкової хвороби черевної порожнини

Спайкова хвороба черевної порожнини — патологія, при якій в животі виникають зрощення. Організм людини влаштований так, що він намагається відгородити здорові тканини від тканин, в який протікає запальний процес. У деяких частинах організму цей процес виражений більш яскраво, в інших — менше. Якщо в результаті якого-небудь захворювання або травми тканини руйнуються, організм людини заміщає їх сполучною тканиною. Вона не виконує будь-яких функцій, лише заповнює порожнечу.

При спайкової хвороби черевної порожнини ці спайки мають вигляд білих плівкових зрощень між органами. Це явище може бути як вродженим (при неправильному внутрішньоутробний розвиток плода), так і набутим. Другий тип зустрічається набагато частіше і є наслідком перенесених раніше хірургічних втручань, запальних процесів в органах черевної порожнини або малого таза. На ранніх стадіях спайки бувають неміцними і легко розриваються, потім вони ущільнюються і навіть здатні окостеніти.Спайкова хвороба симптоми і лікування

Спайковий процес в черевній порожнині: причини виникнення

Всі внутрішні органи людини знаходяться в тонкій оболонці. Саме запалення тканин очеревини призводить до появи спайок. Причиною виникнення зрощень можуть стати і механічні пошкодження, завдані при операціях, наприклад, при видаленні запаленого апендикса або гінекологічних операціях. При цьому нерухомість кишечника після операції сприяє швидкому зростанню сполучних тканин. До виникнення спайкової хвороби черевної порожнини можуть призводити і крововиливи, потрапляння стороннього тіла в тканини.

У жінок зрощення в черевній порожнині з’являються при запальних захворювання внутрішніх статевих органів. Ці патології зустрічаються досить часто, особливо якщо жінка встановлює внутрішньоматкову спіраль, в минулому перенесла аборти або інфекційні захворювання, що передаються статевим шляхом. Призводить до формування спайок і ендометріоз — розростання внутрішнього шару матки в черевні тканини. При протіканні запальних процесів в тканинах розвивається набряк, листки очеревини покриваються фібріновим нальотом.

Фібрин, що надходить з крові людини, склеює тканини між собою, тим самим локализуя запалення. Потім в місцях з’єднання утворюються більш щільні спайки.

Основні симптоми спайкової хвороби очеревини

Симптоми захворювання проявляються в залежності від місця розташування спайок і поширення процесу. Захворювання може протікати безсимптомно, а може приймати важкі форми, що вимагають госпіталізації. У таких випадках спайковий процес може викликати закупорку кишечника. При цьому пацієнт відчуває болю в животі, нудоту, блювоту. Перистальтика кишечника різко посилюється, після чого зовсім пропадає. Загальний стан хворого погіршується: знижується артеріальний тиск, з’являється загальна слабкість внаслідок зневоднення організму.

Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Симптоми спайкової хвороби можуть з’являтися періодично. При цьому наголошується розлади кишечника — діарея або запор — і болю в животі. Якщо яскраво виражені симптоми відсутні, пацієнта турбують періодичні ниючі болі і запори, то мова йде про хронічний перебіг захворювання. Найчастіше причиною подібного процесу бувають гінекологічні захворювання.

Спайковий процес може поширитися на маткові труби, порушивши їх прохідність. При цьому основним симптомом буде нездатність до зачаття протягом тривалого часу.

Спайковий процес в очеревині: способи діагностики

Спайкова хвороба симптоми і лікуванняВизначити спайки в черевній порожнині при першому огляді пацієнта неможливо. Однак перші підозри з’являються при описі пацієнтом основних симптомів і вивченні анамнезу. Якщо в минулому пацієнт переніс хірургічні втручання або запальні захворювання, лікар призначає подальше обстеження з метою виявлення спайок. Остаточний діагноз ставиться на підставі результатів УЗД органів черевної порожнини. а також електрогастроентерографіі.

Лапароскопія є одним з найбільш достовірних способів діагностики. При цьому зображення, отримане за допомогою спеціального інструменту, передається на монітор. Метод гарний тим, що одночасно з діагностикою хірург може провести розтин спайок. Лапароскопія — найбільш безпечний спосіб хірургічного лікування спайок.

Профілактика і лікування спайкової хвороби

Консервативна терапія включає в себе прийом протизапальних засобів і антибіотиків (при наявності бактеріальної інфекції), ферментів, що руйнують спайки. Крім того, практикуються фізіотерапевтичні методи — грязелікування, електрофорез і т. Д. В особливо важких випадках спайкові процеси доводиться лікувати хірургічно. Операція показана при кишкової непрохідності або рецидивуючій формі захворювання.

Особливу роль в профілактиці захворювання відіграє дієта. Їжу рекомендується приймати частіше і невеликими порціями. Не можна харчуватися один раз в день багато. Це впливає на роботу кишечника: його верхні відділи будуть активно скорочуватися, в той час як нижні — злипатися. Це може привести до пережатию верхніх відділів кишечника.

Спайкова хвороба симптоми і лікуванняДуже важливо налагодити стілець. Він повинен бути регулярним. Про правильній роботі травної системи необхідно починати піклуватися вже на етапі пережовування їжі. Погано пережована їжа може затримуватися в шлунку, порушуючи його роботу. Фізичні навантаження необхідно обмежити, при спайкової хвороби заборонено піднімати тяжкості.

Профілактика цього захворювання багато в чому залежить від якості роботи хірургів, що виконують операції в черевній порожнині.

Вчасно виконана операція при гострих захворюваннях внутрішніх органів, промивання черевної порожнини при перитоніті, прийом антибіотиків при інфекційних захворюваннях знизить ризик появи спайок. Таким чином, запальний процес не завжди призводить до виникнення спайок.

Спайкова хвороба черевної порожнини — прояви та терапія

Спайкова хвороба є патологічним станом, при якому відбувається утворення спайок або зрощень в черевній порожнині. Як правило, спайки утворюються на тлі запальних явищ в кишечнику, особливо хронічного характеру.

Спайкова хвороба симптоми і лікування

Спайкова хвороба утворюється в результаті травм очеревини або операційних втручань

Так влаштований організм, що в разі пошкодження або запалення будь-якої тканини, її недолік заміщується сполучною тканиною. Вона не несе в собі ніяких функцій, а лише заповнює відсутню.

Як виглядають спайки?

Спайки мають вигляд біло-сірих пленчатих зрощень. Вони можуть бути вродженими чи набутими. Останні зустрічаються набагато частіше і є наслідком запальних захворювань органів малого таза і живота.

Спочатку вони пухкі, легко рассоедінімие. Поступово вони ущільнюються, можуть навіть костеніти.

Причини спайкової хвороби

До основних причин появи спайок відносять:

    Травми в результаті операцій (видалення апендикса, урологічні та гінекологічні операції), в результаті яких парез кишечника в постопераційному періоді сприяє утворенню спайок; запалення стінок кишечника; хімічний вплив; крововилив; потрапляння стороннього тіла; запалення матки і придатків; туберкульоз внутрішніх органів; ендометрит, параметрит, пельвіоперитоніт.

Запалення, які виникають з боку гінекології, відбуваються через абортів, інфекцій сечостатевої системи, застосування внутрішньоматкової спіралі. А це тягне за собою появу спайок на аркушах очеревини.

Сам процес появи спайок пояснюється тим, що при запаленні тканини набрякають, і на аркушах очеревини починає з’являтися наліт з фібрину. Останній склеює листки очеревини, обмежуючи тим самим запальні елементи. Поступово на цих місцях з’являються щільні спайки. Прискорює процес утворення спайок неправильна дієта.

Симптоми спайкової хвороби

Клінічні прояви передаються статевим шляхом залежить від того, в якому місці відбувається його утворення. Симптоми можуть бути прихованими і яскравими, які вимагають негайної госпіталізації.

У разі розвитку непрохідності кишечника через спайкової хвороби присутні наступні симптоми:

больовий синдром в області живота; біль в місці проведення операції; блювота і нудота; висока температура тіла; при натисканні на живіт виникає сильний біль; порушена перистальтика кишечника; зневоднення через часту блювоти; спад артеріального тиску; сильна слабкість.

Спайки в черевній порожнині можуть заважати нормальному функціонуванню внутрішніх органів. А порушення рухливості кишкових петель може привести до кишкової непрохідності.

Спайкова хвороба симптоми і лікування

Спайки в черевній порожнині можуть привести до кишкової непрохідності

Також можливо такий перебіг, коли ознаки передаються статевим шляхом то виникають, то зникають знову. При цьому можуть періодично турбувати розлади кишечника у вигляді проносу або запору, больових відчуттів. У такому випадку говорять про хронічний перебіг хвороби. Найчастіше спайки виявляють в гінекологічній практиці. Він може зачіпати матку і придатки, що викликає тимчасову нездатність зачати дитину.

Діагностика і лікування

Нескладно запідозрити розвиток спайкової хвороби, якщо людина раніше мав запальні захворювання органів малого таза і черевної порожнини. А також після оперативного втручання і перенесених інфекційних захворювань. Інакше діагностувати без спеціальних методів і обладнання спайкової хвороби неможливо.

При постановці діагнозу практикують такі методи:

    УЗД органів малого тазу і черевної порожнини; МРТ — магнітно-резонансна томографія; рентген; елекстрогастроентерографія.

Метод лапароскопії — найбільш інформативний спосіб обстеження кишечника на предмет спаечних утворень, а також огляду внутрішніх органів.

Метод застосовується не тільки як діагностичний, але і з метою лікувальних. Можна відразу ж після встановлення діагнозу провести оперативне втручання і лікування. Дана операція є найменш травматичною.

Застосовують зазвичай методи консервативні:

антибактеріальна терапія в разі розвитку інфекції; протизапальні засоби; ферменти з метою розсмоктування спайок; фізіотерапевтичні методи (озокерит, парафін, бруду, електрофорез з лікарським засобом).

Хірургічне втручання необхідне в важких гострих випадках, а також при сильно прогресуючому захворюванні і частому його загостренні. Після операції зазвичай призначають фізіопроцедури. З їх допомогою рубці стають набагато м’якше і спайки розсмоктуються. Це може бути електрофорез з лідазу. Вони найбільш ефективні в перший час після операції. Можливо, що спайкова непрохідність кишечника призведе до нової операції.

Спайкова хвороба симптоми і лікування

Щоб спайки не утворювалися необхідно вчасно лікувати запальні захворювання кишечника

Велику роль відіграє і дієта. Не рекомендується вживати продукти, здатні викликати підвищене газоутворення. Дієта повинна включати тільки легкозасвоювані продукти. Фізичні навантаження обмежують — не можна піднімати вагу більше 6 кг.

Профілактика спайкової хвороби

Для того щоб уникнути появи спайок в черевній області слід дотримуватися наступних правил:

    Не допускати тривалих перерв між прийомами їжі; не можна голодувати, а потім сильно переїдати; дотримуватися спеціальної дієти; харчуватися рекомендується частіше і невеликими порціями; стежити за ротовою порожниною і зубами, піклуватися в цілому про нормальну роботу шлунково-кишкового тракту; стежити за регулярністю стільця; не рекомендуються надмірні фізичні навантаження, особливо в разі вже встановленого діагнозу спайкової хвороби.

У деяких випадках профілактика спаєчних процесів залежить від компетентності медичних працівників. Оперативне втручання повинно бути своєчасним, особливо в гострих стадіях захворювань кишечника і органів малого тазу. Необхідно обов’язкове промивання порожнини кишечника у разі перитоніту, антибактеріальне лікування при інфекційних захворюваннях, стимулювання моторики кишечника, застосування спеціальних ліків і методів фізіотерапії, раннє стимулювання до активізації пацієнтів після перенесеної операції. Дієта є невід’ємною частиною профілактики.

Запальні процеси не завжди призводять до процесів спайковимпроцесом. Тому дуже важливо своєчасне і правильно призначене лікування. Тільки в такому випадку можна піти від ускладнень і негативних наслідків, включаючи і летальний результат.

Сподобалося? Поділися з іншими: