Субклінічний гіпотиреоз у дітей лікування Відповідаємо на листи

Гіпотиреоз у дітей

  • Гіпотиреоз — причини, ознаки та симптоми
  • Гіпотиреоз щитовидної залози — як лікувати?
  • Субклінічний гіпотиреоз
  • Дієта при гіпотиреозі
  • Гіпотиреоз у жінок
  • Післяопераційний гіпотиреоз
  • Гіпотиреоз у дітей — це певний стан, при якому щитовидна залоза виробляє гормони (тиреоїдні), але їх занадто мало. Воно розвивається тоді, коли їх не вистачає для забезпечення нормальних потреб організму. Слід зазначити, що захворювання, що протікає в дитячому віці, дещо відрізняється від аналогічного стану у дорослих і швидше призводить до незворотних станів. Саме тому, як тільки дитина з’являється на світ, зазвичай протягом перших двох днів, у нього береться кров на вивчення рівня гормонів щитовидної залози, а саме робиться скринінг ТТГ, Т4, антітітроідних антитіл і тиреоглобуліну.

    При цьому лише в перші тижні внутрішньоутробного розвитку на плід діють гормони матері, а починаючи вже з 12 тижня у нього виробляються власні тиреоїднігормони, так як починає функціонувати своя щитовидна залоза. Так як їх дефіцит призводить до розумової та фізичної недорозвинення, то гіпотиреозу приділяють в педіатрії величезну увагу. Чим молодша дитина, тим небезпечніше для нього це захворювання, а іноді воно може становити реальний ризик загрози здоров’ю і навіть життю малюка.

    Гіпотиреоз у дітей може бути, як вродженим, так і набутим. Що стосується ступеня вираженості, то розрізняють перехідний, субклінічний і маніфестний недолік вироблення тиреотропного гормонів. Якщо класифікувати хвороба за рівнем порушення вироблення гормонів, то можна виділити 3 види: тиреогенний, гіпофізарний і гіпоталоміческій.

    Симптоми гіпотиреозу у дітей

    Слід розуміти, що симптоми гіпотиреозу у дітей відрізняються від проявів аналогічної хвороби у дорослих людей, серед них можна виділити наступні ознаки:

    Ендемічний кретинізм, глухота, м’язова спастичність, деформація скелета, карлікововсть, недорозвиненість статевих залоз і розумова відсталість спостерігаються у тих немовлят, які недоотримали тиреотропні гормони від матері ще на ранніх термінах її вагітності. Але найчастіше на перших тижнях життя дитини гіпотиреоз себе ніяк не проявляє.

    Великий вагу при народженні, особливо коли дитина важить більше 4 кілограм. набряки повік. мови та особи, а також важке дихання і грубий плач — всі ці симптоми дають лікарям можливість запідозрити гіпотиреоз ще до того, як прийде результат скринінгу на гормони.

    Субклінічний гіпотиреоз у дітей лікування Відповідаємо на листи

    У деяких новонароджених дітей можна спостерігати довгий заживання пупкової рани, а також тривалу жовтяницю і слабкий смоктальний рефлекс. Іноді у дитини з’являється пупкова грижа.

    Загальна млявість, сонливість і м’язова слабкість починають проявлятися пізніше, коли дитина стає трохи старше. Причому симптоми не будуть надто яскраво виражені за умови того, що малюк знаходиться на грудному вигодовуванні.

    Відставання в рості і вазі, а також пізніше загоєння джерельця, запізнення в термінах прорізування зубів — все це повинно насторожити педіатра на предмет розвитку гіпотиреозу.

    У більшості випадків діти з даним захворюванням довго не починають тримати голову, сидіти, стояти і перевертатися, тобто спостерігається несформованість навичок.

    Брадипсихия — яскрава ознака гіпотиреозу. Виражається даний симптом в тому, що емоції дитини мізерні і непофарбована. Він практично не проявляє інтересу до навколишнього світу: відсутній гуление, вимова складів і згодом слів. На більш пізніх етапах розвитку дитини він не грає самостійно, стає закритим і не йде на контакт.

    Ураження серцевого м’яза, розвиток анемії. часті запори блідість шкірних покривів і низька температура тіла — все це ознаки гіпотиреозу у дітей, що вийшли з дитячого віку.

    Зниження імунітету.

    Що стосується дітей підліткового віку, то у них гіпотиреоз проявляється наступними симптомами:

    Субклінічний гіпотиреоз у дітей лікування Відповідаємо на листи

    У чому особливість субклинического гіпотиреозу?

    Гіпотиреоз являє собою синдром, викликаний недостатньою кількістю тих чи інших гормонів щитовидної залози. Це одне з найбільш частих захворювань щитовидки, яке небезпечно тим, що його ознаки схожі з багатьма соматичними патологіями, а тому можливо тривале лікування від зовсім іншого захворювання. Виділяють три різновиди гіпотиреозу:

  • Маніфестний
  • Субклінічний
  • Ускладнений.
  • Найбільша кількість дискусій в медицині пов’язано з другим видом. Субклінічний гіпотиреоз відрізняється тим, що про його наявності говорять лише ознаки, виявлені шляхом лабораторного дослідження крові. При цьому синдромі спостерігається підвищення рівня гормону ТТГ (тиреотропного гормону) на тлі нормальних показників вільних гормонів.

    Основною групою ризику захворювання є люди похилого жінки. Іноді зустрічається субклінічний гіпотиреоз у дітей. однак він носить, як правило, тимчасовий характер і досить успішно усувається за рахунок поповнення рівня гормонів.

    До питання через що?

    Можна назвати наступні основні причини субклинического гіпотиреозу:

    Субклінічний гіпотиреоз у дітей лікування Відповідаємо на листи

  • Аутоімунний тиреоїдит (інакше хвороба Хашимото, при якій організм починає знищувати клітини щитовидної залози)
  • Лікування препаратами радіоактивного йоду
  • Резекція щитовидної залози (резекція — це майже повне видалення щитовидної залози, що проводиться в важких і запущених випадках тиреотоксикозу і онкології)
  • Лікування дифузного токсичного зобу, засноване на прийомі тиреостатиков
  • Тривожні сигнали

    Симптоми даного захворювання часто відсутні, що ускладнює процес його діагностики. У великій кількості випадків діагноз ставиться тільки після гормонального аналізу крові, а значить, із значним запізненням.

    Якщо симптоми все ж присутні, тобто мають зовнішнє вираження, то це:

  • Погіршення пам’яті та уваги
  • Розлади настрою аж до розвитку депресивних станів
  • Порушення менструальної функції (нерегулярна менструація або взагалі її відсутність)
  • Набряки: зниження слуху, труднощі в носовому диханні, хриплость голосу, наявність відбитків зубів на мові і інше
  • Несприятливі зміни в обміні речовин. Встановлено, що при субклінічному гіпотиреозі страждає жировий обмін, що закономірно веде до збільшення маси тіла, може стати причиною атеросклерозу і розвитком на його фоні ішемічної хвороби серця з нападами стенокардії і можливістю подальшого виникнення інфаркту міокарда
  • Збої в роботі травної системи: запори, жовчнокам’яна хвороба, дискінезія жовчовивідних шляхів, гепатомегалія.
  • Є деякі «але»:

  • Набір симптомів у конкретної людини є суто індивідуальним, тобто може бути абсолютно будь-яке поєднання. Картину ознак варто оцінювати цілком.
  • Найбільш часто зустрічаються симптомами, як показують результати проведених досліджень, є перші три з перерахованих симптомів.
  • Симптоми, сумніви — геть здогади, потрібно обстеження

    Діагностика гіпотиреозу складається з встановлення рівня гормонів ТТГ, Т4 (тироксину), Т3 (трийодтироніну), а також визначення точних причин виниклого захворювання. Зміст гормону Т3 при наявності захворювання буде зниженим або нормальним, а ТТГ — підвищеним.

    При підозрі на субклінічний гіпотиреоз проводиться ультразвукове дослідження. Залежно від результатів УЗД призначають або сцинтиграфію щитовидної залози, або визначення антитіл, або біопсію вузлів щитовидної залози.

    Сцинтиграфія є спосіб візуалізації, заснований на введенні в організм радіоактивного ізотопу, що випускає випромінювання. Випромінювання фіксується, і таким чином створюється зображення щитовидної залози: відображається її анатомічна будова, наявність або відсутність додаткових часток. Час проведення дослідження — 20 хвилин. Якщо прийнято рішення про проведення сцинтиграфії, не хвилюйтеся, оскільки кількість вводяться ізотопів таке, що виключається можливість їх токсичного впливу на організм.

    Проводиться також біохімічний аналіз крові, оскільки при даному захворюванні підвищується рівень холестерину та інших ліпідів в крові.

    Як лікувати і чи варто це робити?

    Торкаючись питання про лікування гіпотиреозу, слід відразу вказати на відсутність єдиної думки серед медиків. Цілий ряд авторитетних вчених вважає, що субклінічний гіпотиреоз не потребує лікування, оскільки не є захворюванням взагалі. Але все ж необхідність лікування обумовлена ​​тим, що абсолютна більшість лікарів і вчених-медиків підтверджують потенційну небезпеку розвитку цілого ряду ускладнень при гіпотиреозі.

    З цієї причини лікування субклінічного гіпотиреозу базується на корекції рівня ТТГ, а це можливо за рахунок замісної терапії. Плюсами такої терапії є:

  • Недопущення прогресу субклинического гіпотиреозу в маніфестний
  • Зниження ризику летального результату при кардіоваскулярних захворюваннях
  • Регресна розвиток симптомів даного захворювання.
  • З іншого боку, лікування передбачає довічний прийом препаратів, що тягне за собою певні труднощі. Тому загальноприйнятою практикою є індивідуальний підхід до кожного пацієнта з урахуванням його віку, обставин виникнення захворювання і деяких інших чинників. Виняток становлять лише вагітні жінки, яким терапія призначається відразу. У всіх інших випадках рішення про початок лікування L-тироксином приймається тільки після оцінки трьох складових:

  • Які можливі наслідки при відсутності лікування
  • До якого ефекту призведе застосування препарату
  • Які побічні дії надасть L-тироксин на організм пацієнта.
  • Оцініть, будь ласка, цю статтю:

    (Голосів: 3. Середнє: 5,00 з 5)

    Субклінічний гіпотиреоз у дітей

    У російських пологових будинках всім новонародженим роблять скринінг на вроджений гіпотиреоз. Коли рівень ТТГ у дитини менше 20, тест вважають негативним. Імовірність вродженого гіпотиреозу низька і не залежить від наявності патології щитовидної залози у мами. Якщо значення ТТГ вище 20, дитині проводять дообстеження.

    Діагноз субклінічний гіпотиреоз

    Варто зазначити, що більша частина дітей, у яких в ранньому віці зізнається діагноз субклінічний гіпотиреоз і починається своєчасне лікування, є абсолютно здоровими і не потребують додаткового вживанні гормонів щитовидної залози.

    Функціонування залози починається до 10- 12 тижнів вагітності: до даного періоду розвиток плода відбувається материнськими гормонами. Гіпоталамо-гіпофізарний контроль над щитовидною залозою буде сформований незабаром після появи дитини на світ.

    Симптоми захворювання у новонароджених дітей

    При природженому порушенні функції щитовидної залози, ознаки гіпотиреозу можна розгледіти з перших днів. Основні ознаки хвороби — хрипкий крик, набрякання обличчя, повік, суха шкіра, низька температура, виражена жовтяниця, слабкий рефлекс смоктання. Субклінічний гіпотиреоз у дітей здебільшого не спостерігається, тому як даний вид характерний для більш старших вікових груп. Гіпотиреоз у дітей може призводити до процесу порушення росту кісток і розвитку мозку. Якщо виявити і лікувати гіпотиреоз на ранніх стадіях, цілком можливо уникнути наслідків. Сучасні технології допомагають не тільки своєчасно виявити хворобу, а й дають дуже високі результати під час лікування гіпотиреозу у дітей. Всім новонародженим ще в пологовому будинку проводять аналіз крові з п’ятки. Гіпотиреоз новонароджених викликається відсутністю у них, з невідомих причин, при народженні щитовидної залози. Гормони щитовидної залози потрібні для розвитку центральної нервової системи і нормального росту організму. У хворих діточок відбувається затримка в психічному розвитку, слабкий зір, суха і товста шкіра, висунутий язичок, слабкість м’язів, сильна стомлюваність і загальмованість. При виявленні вродженого захворювання протягом першого місяця життя малюка і призначення лікування, такі дітки не відрізняються від своїх здорових однолітків.

    Якщо виникають симптоми субклинического гіпотиреозу у дітей, проводять спеціальну діагностику, після якої призначається відповідне лікування.

    Лікування даного захворювання у дітей

    Лікування субклінічного гіпотиреозу в основному є комплексним і складається в замісної терапії. Залежно від тяжкості і інших чинників призначаються синтетичні тиреоїдні гормони, які заповнюють відсутність необхідних природних гормонів. Препарат і потрібна дозування призначається індивідуально, все залежить від віку, виду гормону, маси тіла, вироблення якого порушилася. Під час зміни препаратів потрібно бути уважнішими з дозуванням, так як в кожному засобі міститься різна кількість гормону. Запущена хвороба у дітей може призводити до необоротних наслідків. Також не потрібно експериментувати з різними народними засобами лікування даного захворювання у малюків, адже згаяний час може досить сильно позначитися на подальшому розвитку дитини. Дорослі можуть пробувати лікування засобами народної медицини, так як порушення вироблення гормонів після того, як завершився процес розвитку, відіб’ється на самопочутті, яке доросла людина цілком здатний контролювати і змінювати метод лікування, відчуваючи в цьому необхідність. У будь-якому випадку, якщо вибирається лікування гіпотиреозу народними засобами, необхідно проходити діагностику та бути під контролем кваліфікованого фахівця.

    Незважаючи на широкий розвиток технологій, дітям, які страждають субклінічним гіпотиреозом, далі доводиться протягом життя регулярно компенсувати порушення процесу вироблення гормонів. Правда, медицина зробила величезний прорив в методах лікування дітей, за допомогою яких малюки не відрізняються в розвитку від своїх однолітків і можуть жити повноцінним життям.

    6-02-2012, 17:30 8801

    Субклінічний гіпотиреоз у дитини

    Автор Велена в Пт 14 Жов 2011 — 14:11

    Радистка КЕТ пише:

    «Велена пише:

    «Дівчата, не треба плювати на гормони — це не жарти, здайте аналізи в іншому місці, підіть до іншого ендокринолога, в дитячій обласній, наприклад, можна платно пройти хороших лікарів навіть хороші лікарі в Росії не знають світових норм. навіть чути про це не хочуть. так як на аптеки працюють. ліби побільше ліків малюкам виписати. Не треба плювати на гормони, якщо цей діагноз вроджений або після 2-5 років. До цього віку ендокринна система дитини ще повністю не встановилася. Є сайт Тіронет — де все докладно розписано. Норми для дитини дуже відрізняються від дорослих. Так що немає приводу для занепокоєння.

    Yulia писала, в 2,5 року ТТГ — 8,5, а Тіронет пише:

    «Отже, Національна Академія Лабораторної Медицини США ПРЕДСТАВЛЯЄ — референсні нормативні значення ТТГ для дітей (прочитай сам і передай своєму педіатра)»

    Обов’язковий скринінг на вроджений гіпотіроз, ймовірність ж виникнення гіпотіроза після народження до 7-14 років є вкрай низькою. «

    Закладка Постоянная ссылка.

    Комментарии закрыты