Васкуліт що це за хвороба


Офтальмологія / Суббота, Февраль 13th, 2016

Васкуліт: фото, причини, симптоми, лікування

Prichinи васкуліт

Щоб говорити про причини васкуліту, слід спочатку чітко зрозуміти різницю між первинним васкулитом – автономним захворюванням, що виникають самим по собі, і вторинним васкулитом, який виникає як ускладнення при перебігу будь-якого іншого захворювання. Якщо говорити про первинний васкулите, то причини його виникнення в організмі людини до сьогоднішнього дня залишаються невідомі медицині.

Вторинний васкуліт може проявитися внаслідок:

  • Різноманітних хронічних або гострих інфекцій як бактеріального, так і вірусного характеру;
  • Генетичної схильності конкретного хворого;
  • Індивідуальної реакції організму на вакцинацію;
  • Контакту організму з біологічними отрутами, що входять до складу лікування деяких захворювань, наприклад, онкологічних;
  • Впливу на організм різних хімічних речовин, сироваток;
  • Сильного перегріву організму;
  • Тривалого впливу на людину низької температури;
  • Травм різного походження та локалізації;
  • Термічних ушкоджень шкіри, в тому числі і сонячних опіків.

Кожен з цих факторів окремо, а вже тим більше сукупність кількох з них, здатні послужити причиною того, що антигенна структура тканини, і якої складаються кровоносні судини, зміниться. Реакцією організму на таку зміну стане відторгнення, так як він почне розглядати їх в якості сторонніх речовин і виробляти антитіла для їх знищення. Локалізований або сегментарний васкуліт виникає внаслідок попадання на стінку кровоносної судини збудника інфекції.

Симптоми і ознаки васкуліту

Всі пацієнти з діагнозом системний васкуліт спостерігають подібні симптоми: починається захворювання з гарячкового стану, причому температура не постійно підвищена, а періодично піднімається-падає. Кожен пік її відповідає черговий спалах нового судинного запалення.

Характерною ознакою васкуліту є також невеликі сліди крововиливів на шкірі, а далі вже зачіпаються суглоби, нервові закінчення і м’язи. Те, які органи постраждають від васкуліту, залежить від того, які судини вражені захворюванням. Так, при ураженні коронарних судин серця, починаються проблеми з серцевим м’язом, внаслідок порушення її харчування, в разі поразки судин в нирках може виникнути нефрит, інфаркт нирки і так далі. Якщо васкуліт розвинувся на фоні артриту, то спершу з’являться загальні ознаки, характерні для запалення, і лише тільки через мінімум місяць і більше почнеться власне прояв самої хвороби.

Якщо наслідком системного васкуліту стало ураження суглобів, крім інших, з’являються такі симптоми:

  • Болі в суглобах без впливу зовнішніх причин (наприклад, ударів);
  • Артрит хронічного або тривалого перебігу, симетрично вражає дрібні суглоби кисті без їх деформації;
  • Крупносуставний артрит доброякісного перебігу.

Будь-системний васкуліт характеризується тривалим перебігом, постійними загостреннями, прогресуванням і складнощами в лікуванні. Прогноз для хворого васкулитом повністю залежить від того, яка форма перебігу захворювання, які внутрішні органи пошкоджені і наскільки великі судинні зміни.

Діагноз sistemnogo васкуліт

Діагностується системний васкуліт тим простіше, чим більша кількість систем і органів залучені в патологічний процес, при обов’язково вираженому судинному компоненті, циклічному перебігу і появі прямих або непрямих ознак підвищеної чутливості.

Поставлений діагноз необхідно підтвердити проведенням лабораторних досліджень, при якому в крові перевіряють наявність алергічних або запальних процесів, а також даними ультразвукового та рентгенологічного досліджень кровоносних судин і внутрішніх органів.

Treatment sistemnogo васкуліт

Лікування є строго індивідуальним для кожного хворого і залежить від типу васкуліту, характеру його клінічних проявів. Лікування проводити обов’язково, щоб не допустити незворотного ураження життєво важливих внутрішніх органів, досягти стану ремісії, знизити ризик появи різних загострень, збільшити тривалість життя пацієнта.

При лікуванні васкуліту застосовуються препарати, здатні знизити вироблення великої кількості антитіл і зробити тканини менш чутливими. З цією метою призначаються глюкокортикоїди і цитостатики, здатні запобігти розмноженню клітин і знизити утворення антитіл. Хороші результати при деяких формах васкуліту дає очищення крові методами плазмофареза і гемосорбції.

У разі протікання захворювання в легкій формі, або коли воно знаходиться в фазі ремісії, лікування включає в себе тільки застосування протизапальних нестероїдних препаратів, таких як індометацин, вольтарен. Також в курс лікування включають препарати, які сприяють зменшенню проникності стінок кровоносних судин і зниження згортання крові (запобігають утворенню тромбів).

Профілактика васкуліту

З огляду на причини, що провокують захворювання, в якості профілактики можна рекомендувати наступне:

  • Загартовування організму;
  • Усунення негативного впливу забруднення навколишнього середовища;
  • Виняток необгрунтованого вживання медикаментів і призначення щеплень.

Добрий день. Всі захворювання сполучної тканини дуже підступні і непередбачувані, тому самостійно відмовлятися від лікування і змінювати його, скасовувати його зовсім нерозумно. Стан ваших суглобів незадовільний саме через захворювання і я не дуже розумію питання про те, що навчилися ви контролювати свою хворобу чи ні.

Як 100% діагностувати васкуліт? Мені в 2013 році у віці 55 років поставили діагноз ВКВ Але тепер на підставі симптомів і аналізів я розумію що це васкуліт Причому ускладнення з’являлися після вживання білка в їжу: лихоманки, еритеми, запалення слизових, і як наслідок проноси зубний біль сухий очей і сухість у роті з 2013 року приймаю метіпред Почала з 24 мгр В даний час звела його нанівець Відмовилася від білка Стан судин краще. Лихоманить тільки якщо порушую дієту Висипань немає. Однак знизилося вміст кальцію в організмі, зруйнувалися тазостегнові суглоби і плечовий суглоб. Зараз проходу кальцієву терапію може означати що я навчилася контролювати розвиток васкуліту

Як 100% діагностувати васкуліт? Мені в 2013 році у віці 55 років поставили діагноз ВКВ Але тепер на підставі симптомів і аналізів я розумію що це васкуліт Причому ускладнення з’являлися після вживання білка в їжу: лихоманки, еритеми, запалення слизових, і як наслідок проноси зубний біль сухий очей і сухість у роті З 2013 року приймаю метіпред В даний час п

Як проявляється васкуліт: його симптоми, види та лікування

Хвороба васкуліт – не дуже часто зустрічається захворювання, що включає в себе цілу групу підвидів, які відрізняються між собою симптоматикою, походженням, тяжкістю перебігу та лікування, а також наслідками.

Васкуліт – це запальний процес, який розвивається в стінках кровоносних судин і призводить в результаті до їх руйнування. Порушується кровопостачання внутрішніх органів, що призводить до супутніх захворювань і загибелі тканин.

Васкуліт що це за хворобаДо сих пір лікарі не можуть прийти до єдиної думки, від чого виникає хвороба. Симптоми васкуліту і джерела різноманітні, а прогноз практично завжди несприятливий. Залежно від етіології, виділяються два різновиди захворювання.

Первинний вигляд хвороби. Про нього йдеться в тому випадку, коли хвороба виникла сама собою і не стала наслідком якого-небудь перенесеного захворювання. В цьому випадку запалення вражає вени і артерії, порушує мікроциркуляцію крові в судинах.

Вторинний вид. Ця хвороба завжди вторинна по відношенню до будь-яких перенесеним захворюванням, звідси і її класифікація. Вторинні васкуліти завжди є наслідком якихось патологій в людському організмі.

Причини виникнення недуги

До сих пір лікарі сперечаються, звідки береться васкуліт: причини захворювання до кінця не вивчені. Найбільш ясною є картина з вторинними видами захворювання.

Зазвичай захворювання стає наслідком серйозних хвороб: висипного тифу, аутоімунних розладів (системний червоний вовчак), онкологічних захворювань, реактивних артритів, захворювань щитовидної залози, а також багатьох інших.

Нерідко в якості причини називають також вірусні захворювання, які знижують імунітет. Існує також васкуліт алергічний, який розвивається в вигляді реакції на будь-які лікарські препарати. Такі випадки – це дуже важке проявлення алергії.

До сих пір невідомо достеменно, що саме викликає системні види: у кожного хворого причина буває індивідуальною. У кого-то хвороба виникає після інфекції, у кого-то – після переохолодження.

Важливим є те, що абсолютно у всіх хворих хвороба розвивається на тлі зниженого імунітету і підвищеної чутливості, яка підсилює проникність судинної стінки. Аутоімунний вид вкрай поширений серед людей, які страждають цим захворюванням.

За допомогою сучасних препаратів лікарі значно покращують якість життя пацієнта, проте не можуть повністю усунути системний васкуліт лікування якого полягає в поліпшенні якості та тривалості життя, але не усунення джерела хвороби, оскільки етіологія досі невідома.

Симптоми і підвиди

Васкуліт що це за хвороба Симптоматика захворювання безпосередньо залежить від підвиду, оскільки при різних видах хвороби уражаються різні внутрішні органи.

До групи системних васкулітів входить геморагічний і ревматоїдний, також виділяють гемологічний і виразково-некротичний. Основні ознаки васкуліту характеризуються наступним: первинне захворювання зазвичай вражає шкірний покрив.

На шкірі з’являється висип, ушкоджується іннервація шкірного покриву, через що порушується чутливість. Іноді чутливість втрачається повністю, а іноді, навпаки, стає надмірною.

Людина починає страждати на безсоння, шкіра стає блідою, підвищується стомлюваність, з’являється постійний синдром хронічної втоми. Втрачається працездатність, людина страждає від відсутності апетиту, регулярно підвищується температура тіла.

Якщо у людини діагностовано гематологічний васкуліт, то проявлятися він буде в гнійних виділеннях з кров’яними фрагментами. Кров може з’являтися в мокроті після кашлю, спостерігаються болі в грудях, задишка, слабкість, ниркова недостатність.

Майже всі ревматоїдні васкуліти супроводжуються порушенням роботи опорно-рухового апарату, болем в кінцівках, непритомності, порушення психічного функціонування.

Чи можливо лікування?

На сьогоднішній день лікарі підбирають схему лікування індивідуально для кожного пацієнта, у якого знаходять недуга: симптоми хвороби занадто численні, етіологія неясна, тому потрібно безпосереднє лікування для уражених органів з порушеним кровообігом.

Особливо важливо своєчасно підтримувати життєдіяльність, якщо вражені мозок, серце, нирки, печінку. Для лікування застосовують хіміотерапію, а також кортикостероїди, які частково пригнічують аутоімунні реакції і дозволяють органам відновити своє функціонування хоча б частково.

Якщо вчасно поставити діагноз і почати терапію, тривалість життя хворих значно збільшується.

(Поки немає голосів)

Системні васкуліти – різнорідна група захворювання, в основі

Яких лежить запалення судинної стінки. При цьому в залежності від типу ураженої судини і характеру запалення, має місце особлива клінічна симптоматика з ураженням різних органів і тканин.

В першу чергу, васкуліти ділять на Первинні і Вторинні .

До вторинних відносять то ураження судин, яке виникає як
ускладнення на тлі активно поточних інфекційних або онкологічних захворювань.
При цьому лікування даних форм васкулітів рекомендовано проводити у інфекціоніста або онколога до зняття загострення основного процесу. Наприклад, часто виникає вторинний васкуліт на тлі загострення вірусного гепатиту, який
може регресувати на тлі противірусної терапії, що проводиться інфекціоністом. Якщо успішне лікування основного захворювання не подіяло на прояви васкуліту, то тоді необхідно звернутися до ревматолога для дообстеження.

Первинним же називають ту поразку судин, яке відбувається як самостійний процес. При цьому у випадках, коли є варіант ізольованого ураження шкірного покриву (геморагічна висипка, плями, виразки і т. Д.) За відсутності будь-яких інших ознак запалення, необхідно спочатку звернутися до дерматолога, який дасть всі необхідні рекомендації і, при необхідності, направить Вас на обстеження до інших фахівців.

У всіх інших випадках прояви системних васкулітів потрібен нагляд у ревматолога.

Етіологія системних васкулітів у даний час не ясна, проте передбачуваними факторами ризику є, в першу чергу, інфекції (вірусні, бактеріальні та ін.), Професійні шкідливості. У більшості васкулитов виявлена ​​генетична схильність.

Залежно від калібру ураженого судини васкуліти поділяються на три групи:

1. Васкуліти з переважним ураженням дрібного калібру (капіляри, артеріоли, венули): гранулематозний поліангіїт
(гранулематоз Вегенера), еозинофільний гранулематозний поліангіїт (синдром Черджа-Стросс), мікроскопічний поліангіїт, васкуліт гіперчутливості, пурпура Шенлейна – Геноха, хвороба Бехчета, кріоглобулінемічний васкуліт, васкуліт при ревматичних захворюваннях (ВКВ, РA, ССД, хвороба Шегрена), шкірний лейкоцитокластичний васкуліт.

2. Васкуліти з переважним ураженням середнього калібру: хвороба Кавасакі, вузликовий поліартеріїт.

3. Васкуліти з переважним ураженням судин крупного калібру: гигантоклеточний артеріїт (хвороба Хортона), артеріїт Такаясу (неспецифічний аортоартеріїт, синдром дуги аорти).

Відповідно, в залежності від калібру уражених судин, їх локалізації і типу поразки виникає певна клінічна картина.

При цьому ураження органів і систем може супроводжуватися різноманітними симптомами:

– Легкі (кашель, задишка, кровохаркання, епізоди задухи),

– Нирки (набряки, підвищення артеріального тиску),

– Шкіра (висипання, виразки, побіління і посиніння пальців, виразки в області геніталій, гангрена),

– Слизові (виразки в роті, висипання)

– Опорно-руховий апарат (болі і припухання суглобів, м’язові болі),

– Очі (почервоніння, біль і різі в очах, втрата зору),

– ЛОР-органів (виділення з носа і вух, зниження слуху і нюху, носові кровотечі, осиплість голосу, деформація спинки носа),

– Нервова система (судоми, головний біль і запаморочення, епілептичні припадки, інсульти, зміни чутливості, порушення рухової функції),

– Шлунково-кишковий тракт (болі в животі, діарея, кров в стільці),

– Серцево-судинної системи (болі за грудиною, перебої в роботі серця, підвищення артеріального тиску, відсутність пульсу на руках або ногах) і т. Д.

Також часто зустрічається підвищення температури тіла, схуднення, загальна слабкість. Іноді діагностика системних васкулітів займає тривалий час, так як клінічні прояви можуть повільно розвиватися і бути стертими.

При лабораторному дослідженні часто виявляється прискорення ШОЕ, підвищення С-реактивного білка, фібриногену, можливий лейкоцитоз. По аналізах крові і сечі можна виявити ураження нирок (частіше підвищення білка, еритроцитів і циліндрів в сечі; підвищення креатиніну і сечовини в сироватці крові, зниження клубочовой фільтрації).

При імунологічному дослідженні крові при деяких васкулітах (гранулематозний поліангіїт, еозинофільний гранулематозний поліангіїт, мікроскопічний поліангіїт) виявляються антінейтрофільние цитоплазматические антитіла (АНЦА), що значимо допомагає в уточненні діагнозу.

Також важливе значення мають інструментальні методи обстеження (рентгенографія, ультразвукове дослідження, ехокардіографія і ін.).

Для підтвердження діагнозу в більшості випадків (якщо це доцільно) проводять біопсію ураженого органу або тканини з наступним гістологічним і імуногістохімічним дослідженнями.

Для лікування системних васкулітів найчастіше використовуються
глюкокортикоїди і цитостатики. При цьому для досягнення ремісії проводять курси «класичної» пульс-терапії (3 внутрішньовенних інфузій преднізолону по 1000мг і одна інфузія циклофосфана 1000мг), сеанси плазмаферезу, інфузії внутрішньовенного імуноглобуліну. У деяких випадках використовуються генно-інженерні біологічні препарати, які призначаються при неефективності стандартного лікування.

Для постановки діагнозу системний васкуліт консультація ревматолога є обов’язковою. При цьому самолікування може призвести до прогресування захворювання і серйозних ускладнень, що загрожують життю.

Пройти консультацію лікаря-ревматолога для уточнення діагнозу і визначення подальшої тактики ведення Ви можете у нас в «Клінічної ревматологической лікарні №25»

Подробиці про роботу лікаря-ревматолога і процедуру звернення можна уточнити на сайті.