Вірус Коксакі лікування у дітей Хвороби дихальних шляхів


Ендокринологія, Мікологія / Вторник, Январь 17th, 2017
Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Вірус Коксакі лікування у дітей Хвороби дихальних шляхів

Здоров’я дитини

Здоров’я дитини Хвороби шкіри Вірус Коксакі у дітей: симптоми і лікування

Вірус Коксакі у дітей: симптоми і лікування

13-11-2013, 11:56 | Переглядів: 91124

Вірус Коксакі (ще його називають «синдром рука-нога-рот») являє собою надзвичайно заразне вірусне захворювання, найчастіше зустрічається у дітей у віці від 1 року до 7 років. Нерідко вірус Коксакі плутають з алергією або вітрянкою. оскільки клінічні прояви цих захворювань досить схожі.

Симптоми вірусу Коксакі

Як правило, хвороба починається з високої температури (до 39 градусів), яка спочатку виникає у дитини без будь-яких катаральних проявів. Через деякий час дитина починає скаржитися на біль в горлі, слабкість, іноді з’являється нудота, кашель. Через 2-3 дні після початку захворювання батьки можуть помітити на тілі дитини висип. Вона представляє із себе маленькі червоні цятки діаметром 1-2 міліметри. Висип з’являється перш за все навколо рота дитини, на його ступнях і долонях (тому цей синдром і називається «рука-нога-рот»). Також червоні цятки або невеликі ранки можна помітити в роті у дитини. Часто вони сверблять, тому дитина може відмовлятися від їжі і скаржитися на нудоту (іноді висип поширюється навіть на слизову горла).

Як ми вже писали вище, цей вірус дуже заразний. Він передається як повітряно-крапельним шляхом, так і при тактильних контактах. Тому якщо в родині захворів одна дитина, то, найчастіше, хвороби не уникнути і іншим дітям в родині. Серед дорослих випадки захворювання теж зустрічаються, але частіше воно протікає без висипань на шкірі, висловлюючись лише у високій температурі, загальне недомагання і болю в горлі.

Профілактика і лікування вірусу Коксакі

Захворювання це найчастіше виникає восени, рідше навесні. Яких-небудь особливих профілактичних заходів по боротьбі з ним не існує, і ступінь зараження в період епідемії задоволена висока, особливо якщо дитина не хворіла вірусом Коксакі жодного разу. Потрібно відзначити, що захворювання не викликає імунітету, тобто, перехворівши їм один раз, можна заразитися повторно, проте хвороба протікатиме легше, ніж в перший раз.

Єдине, що можна рекомендувати батькам в якості профілактичних заходів — не допускати відвідування дитиною місць великого скупчення дітей у періоди епідемій (театрів, дитячих поліклінік і т. П.). Якщо ж все-таки потрібно кудись сходити з дитиною, рекомендується змащувати йому попередньо носові ходи аксаліновой маззю з метою створення бар’єру для вірусів. Також потрібно частіше мити дитині руки і провітрювати приміщення в якому він знаходиться протягом дня.

Як лікування вірусу Коксакі застосовують жарознижуючі засоби, спреї для горла і порожнини рота (Гексорал, Тантум-верде), якщо висип викликає свербіж — антигістамінні засоби. Дитину слід більше поїти для найкращого виведення з організму токсинів і зниження температури. Особливого лікування для цього вірусу не існує, хвороба самостійно проходить через 10-14 днів. Ускладнень зазвичай після неї не буває, проте було відмічено кілька випадків менінгіту. спровокованого вірусом Коксакі.

При появі у дитини одного або декількох ознак цього захворювання його потрібно ізолювати від інших дітей (не водити в дитячий сад або школу) і викликати дільничного педіатра.

Вірус Коксакі у дітей: шляхи зараження, перебіг хвороби, лікування

Віруси Коксакі розмножуються в шлунково-кишковому тракті людини і відносяться до групи РНК-вірусів. Вони виділені з фекалій хворих дітей з синдромом поліомієліту в одному з госпіталів американського міста Коксакі і дуже схожі з поліовірусу, проте мають відмінну від них антигенну структуру.

Віруси Коксакі в 1950 році були розділені на групи: В (6 серотипів) і А (23 серотипу). Однак наслідки зараження лише частково залежать від серотипу вірусного агента.

Досить часто буває безсимптомне носійство даних вірусів. Це залежить від инфицирующего штаму і особливостей організму. Інтенсивність захворювання може бути як помірним, так і важкої (з летальним результатом), а його перебіг — гострим і хронічним.

Джерела інфекції

Хворі і вірусоносії є основними джерелами інфікування. Віруси Коксакі в зовнішнє середовище виділяються з вмістом кишечника. Часто виявляються в стічних водах. У зв’язку з цим виникають спалахи епідемії в літньо-осінній період.

Шляхи передачі:

  • Контактно-побутовий.
  • Повітряно-крапельний.
  • Харчовий.
  • Внутрішньоутробна передача.
  • Перебіг хвороби

    Інкубаційний період вірусів Коксакі становить від 2 до 10 днів. Починається хвороба гостро. У хворого підвищується температура до 40 градусів (рекомендується прочитати статтю: як знизити температуру без ліків), з’являються головний біль, нудота, блювота. Мова обкладений білим нальотом, піднебінні дужки гіперемійовані. Збільшуються пахвові і шийні лімфовузли. З 1-3 дня захворювання змінюється ритм серця (тахікардія), збільшуються селезінка та печінка.

    Виділяють різні форми хвороби

    Міокардит новонароджених

    Захворювання рідкісне. З’являється у немовлят в перші тижні життя. Причиною хвороби є мати дитини, інфікована вірусом Коксакі. Симптоми — пронос, збільшена печінка, лихоманка, що починаються ознаки ОСН. Кардіограма показує ураження серця. У складних випадках можливий розвиток менінгіту.

    Асептичнийменінгіт

    Вірус Коксакі викликає важке захворювання, яке іноді може протікати в легкій формі і через кілька днів купироваться самостійно. Але часто виникають ситуації, при яких хвороба супроводжується енцефалітом, а він надає незворотні наслідки на організм. Хвороба може починатися з нездужання, в інших випадках можуть виникати головні болі, лихоманка, ригідність м’язів шиї. Дуже рідко, але бувають локальні порушення чутливості і рухливості. Загострення може тривати тиждень, після чого дитині, в більшості випадків, стає краще.

    Серозний менінгіт

    Симптоми хвороби схожі з поліомієлітом. Зазвичай протікає доброякісно. Сприятливо проходить через кілька днів.

    Герпетична ангіна

    Зазвичай на неї хворіють новонароджені і діти раннього віку. Для захворювання характерні патологічні зміни зіву, підвищення температури, погане самопочуття. На мигдалинах, мовою і небі можуть з’являтися невеликі пухирці. Запалюються шийні лімфовузли. Гострий період зазвичай благополучно проходить через 5 днів і закінчується повним одужанням.

    Епідемічна міалгія або хвороба Борнхольм (плевродінія)

    Зазвичай хворіють діти раннього шкільного та дошкільного віку. Хвороба виникає періодично, частіше — влітку і восени. Симптоми захворювання — головний біль, раптова лихоманка, погане самопочуття. Виникають колючі болі в епігастральній ділянці і грудей, Уражені м’язи щільні, на дотик — хворобливі. Аналіз крові не виявляє цю хворобу (виняток — помірний лейкоцитоз). У плевродініі схожі симптоми з перитонітом або захворюванням органів дихання. Пацієнт видужує через кілька днів.

    Лікування вірусу Коксакі

    На гострий період захворювання призначається постільний режим. При ураженнях міокарда після нормалізації температури тіла він подовжується на 21-28 днів. Хворий дитина повинна дотримуватися дієти, відповідну її віку.

    Засоби від хвороби

    Як специфічного лікування застосовують:

  • Імуноглобуліни (пентаглобин, сандоглобулин).
  • Лейкоцитарний інтерферон.
  • Інтерфероногени (неовир, циклоферон).
  • Рекомбінантні інтерферони (роферон, віферон).
  • Патогенетична терапія визначається тяжкістю хвороби і її клінічними проявами.

  • При больовому синдромі і лихоманці призначають нестероїдні протизапальні засоби.
  • При ураженні нервової системи (енцефаліт, менінгіт) проводять дегідратаційних терапію (застосовують діуретики).
  • Для відновлення обмінних процесів використовують вітаміни В1 і В2, ноотропи (пірацетам), кальцію гліцерофосфат.
  • Глюкокортикоїди призначають за життєвими показаннями.
  • При виникненні ускладнень або наявності вогнищ хронічної інфекції дітям раннього віку призначають антибіотики (читайте: коли давати дитині антибіотики).

    Прогноз ентеровірусних інфекцій

    У більшості випадків прогноз сприятливий, несприятливий лише при міокардитах новонароджених. При серозний менінгіт лікування в стаціонарі триває 14-21 день. Виписують хворого після повного одужання.

    Профілактика

    1. Рання ізоляція хворих (на 7-10 днів) має найважливіше значення. На дітей, які контактували з хворими, накладають карантин на тиждень.

    2. При несприятливу епідемічну ситуацію в осередках інфекції рекомендується вводити 7-глобулін (по 0,3 мл / кг).

    Важливо. величезне значення в профілактиці інфекційних хвороб має виховання у дітей навичок гігієни.

    Вірус Коксакі у дитини

    Вірус Коксакі є представником надзвичайно заразних РНК-вірусів, добре розмножуються в кислому шлунковому середовищі. Свою назву вірусу дав американський місто Коксакі, в якому лікарі вперше виділили з фекалій хворих дітей штами захворювання.

    Вірус Коксакі лікування у дітей Хвороби дихальних шляхів

    Способи зараження

    Основними джерелами захворювання є хворі і вірусоносії. У зовнішнє середовище вірус Коксакі потрапляє повітряно-крапельним шляхом і з вмістом кишечника. Проби, взяті зі стічних вод, показують наявність в них штамів вірусу, чим пояснюються спалахи захворювання в осінній і літній періоди. На тілі хворого з’являється характерне висипання. Бульбашки діаметром 1-2 міліметри розташовуються в роті, на долонях і підошвах, у чверті хворих їх можна виявити на стегнах.

    Найбільш часто вірус Коксакі привозиться з місць відпочинку. Велике скупчення дітей, відвідування дитячого клубу, купання в басейнах і море сприяють поголовного охоплення захворюванням. Батьки беруть прояв вірусу за звичайні перегрів на сонці або застуду, особливо в разі слабкої симптоматики або безсимптомного протікання хвороби.

    Діагностика в теплих країнах не становить у лікарів проблем, так як поширення цього вірусу у них дуже багато. У той же час в Росії не кожен лікар може точно поставити діагноз через ідентичність симптомів з ГРЗ або ГРВІ. Однак це не доставляє проблем з лікуванням, так як застосовуються препарати і методи лікування ідентичні.

    Висока заразність вірусу сприяє масових захворювань дітей в місцях скупчення — санаторіях, курортах, яслах і садах. Особливо сприйнятливі до вірусу діти і підлітки від року до 12 років. Немовлята до 3-місячного віку Коксакі не хворіють.

    Перебіг хвороби

    З моменту зараження і до прояву симптомів хвороби проходить від 2 до 10 днів. Початок хвороби гострий, супроводжується лихоманкою і температурою до 39,5-40 градусів, може ускладнюватися головним болем і блювотою.

    Початок хвороби гострий, супроводжується лихоманкою і температурою до 39,5-40 градусів, може ускладнюватися головним болем і блювотою.

    Спостерігається почервоніння горла, жовтуватий наліт на язиці та збільшення лімфатичних вузлів. Ці симптоми тримаються до 2 днів, після чого на тілі хворого з’являється характерне висипання. Бульбашки діаметром 1-2 міліметри розташовуються в роті, на долонях і підошвах, у чверті хворих їх можна виявити на стегнах. Саме таке характерне розташування і дало другу назву вірусу «нога-рука-рот». Бульбашки наповнені серозним вмістом і сверблять, доставляючи дискомфорт, часто через це частина дітей відмовляється від їжі.

    Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
    Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
    Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
    Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
    Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

    Вірус Коксакі лікування у дітей Хвороби дихальних шляхів

    Через смазанності симптомів і запізнілого появи пухирців, захворювання вірусом Коксакі часто плутають зі звичайною застудою або ГРВІ, списуючи потім поява висипу на алергічні реакції. Найчастіше батьки дізнаються про те, що дитина перехворіла саме вірусом Коксакі через 3 місяці, коли на руках і ногах починають злазити нігті. Така зміна нігтьових пластинок — ще один симптом Коксакі, хоча і запізнілий.

    При появі одиночних або масових симптомів захворювання, особливо якщо в регіоні спостерігається спалах інфекції, не слід приводити дітей до лікувального закладу. Необхідно викликати лікаря додому, щоб уникнути подальшого поширення вірусу.

    Форми захворювання

    У 1950 році вірус був розділений на два підтипи, A і B. Тип А супроводжується легким перебігом хвороби, часто безсимптомним, і виліковується без наслідків. Тип В викликає запалення скелетних м’язів, мозку і тканин серця і ускладнюється менінгітами, міокардиту, герпетичної ангіною. Лікування вірусу типу В повинно проводиться в стаціонарі під суворим наглядом медиків.

    Лікування хвороби

    Лікування неускладненого вірусу Коксакі проводиться аналогічно звичайним захворюванням на ГРВІ. Більшості дітей прописується амбулаторне лікування вдома. Важкі форми хвороби вимагають негайної госпіталізації.

    Базове лікування передбачає прийом симптоматичних і патогенетичних препаратів. При високій температурі, понад 38,5 градусів, показаний прийом жарознижуючих засобів, таких як парацетамол, Ібуфен ®, ібупрофен. Для зняття головних і м’язових болів показаний прийом анальгіну.

    Лікування неускладненого вірусу Коксакі проводиться аналогічно звичайним захворюванням на ГРВІ. Більшості дітей прописується амбулаторне лікування вдома.

    Для стимуляції імунної відповіді хворим прописують поліоксіндоній в ніс по 0,15 мг в день протягом 7-10 діб. Показ також прийом імуноглобулінів (сандоглобулин), інтерферону, циклоферону або віферона.

    При сильної інтоксикації організму необхідно приймати сорбенти, ентеросгель або активоване вугілля.

    Слід запобігти зневоднення організму і змушувати дітей пити, навіть якщо вони відмовляються від їжі. Больові відчуття в роті можна полегшити, змащуючи ранки солкосеріловая маззю або зрошеннями Орасепт, Гексоралом і Тантум-Верде.

    Якщо бульбашки сверблять, викликають сильний дискомфорт, показаний прийом антигістамінних препаратів. Це запобіжить розчісування і приєднання бактеріальної інфекції.

    У разі приєднання до вірусу Коксакі менінгококової інфекції пацієнтові внутрішньовенно вводять глюконат кальцію і розчин глюкози. Внутрішньом’язово призначають розчин сульфату магнію. Якщо в ході хвороби відбулося приєднання вторинної бактеріальної інфекції, показаний прийом антибіотиків.

    Прогноз одужання від вірусу Коксакі

    Більшість випадків захворювання виліковується безслідно, не викликаючи ускладнень. Несприятливі прогнози можливі у випадках міокардиту новонароджених або серозний менінгіт. Після стаціонарного лікування протягом 14-21 дня хворий виписується з повним одужанням.

    Профілактика захворювання

    Особливих заходів по боротьбі з вірусом не вироблено. Вірус Коксакі вкрай заразний, передається повітряно-крапельним способом і в результаті попадання в стравохід від забруднених рук і продуктів. Під час епідемій ступінь зараження вкрай велика, особливо серед жодного разу не хворіли дітей. Після перенесеної інфекції імунітет не виробляється, тому заразитися можна повторно. Однак вторинне протікання інфекції переноситься легше.

    Величезне значення в профілактиці захворювання вірусом має виховання навичок гігієни у дітей. В якості профілактичного заходу досить дієвим є недопущення відвідування дитиною місць скупчення людей. Краще відмовитися на час від відвідин дитячого саду, культурно-масових заходів, поліклінік. При крайній необхідності походу куди-небудь, необхідно змастити носові ходи оксоліновою маззю, це створить бар’єр для вірусу.

    Найважливіше значення має ізоляція хворого на 7-10 днів з моменту появи перших симптомів. Контактували з хворим дітей також слід ізолювати від колективу на тиждень.

    При спалаху захворювання рекомендується в осередках інфекції вводити 7-глобулін для запобігання поширенню вірусу.

    Коксакі вірус у дітей: симптоми, лікування і профілактика захворювання.

    Кінець літа або початку осені. Ще не холодно і не почався сезон грипу, але дитина хвора. Причиною може бути вірус Коксакі. У дітей це дуже часта причина інфекції, хоча і йому приділено мало уваги. Інша назва цього вірусу — хвороба брудних рук.

    Цей вірус, що належить до сімейства ентеровірусів, може викликати різні захворювання. Загальним для вірусів цього сімейства, це атака на травну систему людини, але симптоми можуть виникати на всіх частинах тіла.

    Хто може отримати вірус Коксакі?

    Зараження цим вірусом є найбільш поширеними у дітей раннього віку, і рідше до настання статевої зрілості. Дорослі можуть заразитися, але це дуже рідко. Після придбання певного виду Коксакі у людини виробляється імунітет до нього, але можна захворіти іншим видом одного і того ж вірусу. Є близько п’яти штамів, які відповідають за більшість людських захворювань, викликаних вірусом Коксакі. Більшість інфекцій відбувається влітку або на початку осені в період з серпня по жовтень, особливо в північній півкулі.

    Вірус Коксакі лікування у дітей Хвороби дихальних шляхів

    Які симптоми?

    Симптоми різні й залежать від захворювання, викликаного у дитини вірусом Коксакі. Розглянемо основні види захворювань:

  • Найбільш відомим захворюванням, що викликається вірусом Коксакі, є хвороба рук, ніг і рота. Вона проявляються у вигляді висипу і екземи. Має короткий інкубаційний період, що становить від 4 до 6 днів. Діти, які постраждали від вірусу, отримують раптове підвищення температури, яке триває близько 3 днів. Високу температуру можна збивати за допомогою літичної суміші. Деякі діти скаржаться на головні болі, болі в м’язах, в горлі або знижується апетит. Іноді присутні сильний поно з або навіть блювота. Але крім температури, інші симптоми зникають досить швидко. Хвороба, як правило, триває від 1 до 6 днів.
  • Міокардит. Часто виявляється симптомами респіраторної інфекції, яка відбулася перед серцевої симптоматиці: нездужання, втома, задишку при фізичному навантаженні, кашлі, серцебиття, болі в грудях і втратами свідомості. При клінічне обстеження можна знайти ціаноз периферійного типу (сині губи, кінчик носа, вилиці, вуха і пальці), збільшення частоти серцевих скорочень, порушення серцевого ритму, ослаблення тонів, зниження артеріального тиску. Вищевказані симптоми і ознаки можуть бути присутніми у великих або менших кількостях, які залежать від тяжкості міокардиту і ступенем гемодинамічних розладів, але слід зазначити, що вони неспецифічні і, отже, міокардиту схильні 1 з 10 чоловік.
  • Ексудативний перикардит — запалення серцевого м’яза. Може статися у відповідь на пошкодження перикарда і може бути серозним, гнійний або геморагічний (наявність крові в плевральній рідині). Невеликі запалення протікає безсимптомно, але більшість пацієнтів скаржиться на постійний біль або тиск у грудях, утруднене дихання, утруднення ковтання, кашель, гикавку і захриплості.
  • Менінгіт може бути викликаний вірусом Коксакі. Інкубаційний період триває від 3 — 5 днів, гостра фаза триває до одного дня, коли є слабкість, млявість, і анорексія кінцівок з можливою діареї та болем у горлі. Після цього проявляються такі симптоми, як підвищення температури, головний біль, блювота і болі в животі. Відстеження мозкових оболонок — це набір подій, які відбуваються в результаті підвищення внутрішньочерепного тиску. Найбільш важливими ознаками є головний біль, блювота у дітей, запалення джерельця. менінгеальні знаки — оборонний рефлекс, який вказує підвищений м’язовий тонус в шиї і м’язи спини (ригідність потиличних м’язів), ознаки підвищеної чутливості (гостре реагування на світло і звук), нейродегенеративні розлади, брадикардія (повільний пульс), запори і порушення свідомості. Через 3 — 5 днів все симптоми зникають і пацієнт швидко відновлюється.
  • Герпетична ангіна. Викликають типом А Коксакі вірусу. У дитини відбувається раптове підвищення температури, загальна біль, біль в горлі, підвищення секреції слини. У мигдалинах, піднебінних дужках, язичку і глотки утворюються дрібні бульбашки (пухирі), які найближчим часом стануть дрібними виразками. Прояв симптомів триває від 1 до 4 днів і вони підуть без ускладнень.
  • Зараження дихальних шляхів. Якщо вірус досягає дихальні шляхи, то може проявлятися по-різному: застуди, бронхіт, пневмонії, астми (свистячі короткострокові) і колючі болі в грудній клітці, що утруднює дихання. Більшість захворювання займає від 3 до 6 днів і супроводжується лихоманкою.
  • Шлунково-кишкові інфекції. Іноді блювота, діарея або болю в животі є основними симптомами вірусу Коксакі. Стілець не містить кров, і не водянистий. Велика частина захворювань триває від 3 до 6 днів і супроводжується лихоманкою.
  • Інфекція без симптомів. Багато дітей не мають жодних симптомів взагалі. Тим не менш, вони продовжують розповсюджувати вірус протягом декількох місяців через стілець.
  • Інші інфекції. Не так часто вірус Коксакі може викликати ураження м’язів, суглобів, серця, нервів або мозку. Хоча ці інфекції є набагато більш серйозними, більшість дітей повністю одужують.
  • Як діагностується захворювання?

    Діагноз зазвичай дається на основі історії хвороби та фізичного обстеження. Оскільки симптомів так багато, то часто важко встановити правильний діагноз. Сезон, тенденції в суспільстві, інкубаційний період і конкретні симптоми іноді прояснюють ситуацію. Є лабораторні тести, які можна зробити для визначення Коксакі у дітей і інших ентеровірусів, але зазвичай це не потрібно робити.

    Як лікувати?

    Немає цільової противірусної терапії. Все лікування зводиться до придушення симптомів. Антибіотики не допомагають при лікуванні вірусу Коксакі. У більшості випадків, імунна система може я впоратися з вірусом. Головне що б дитина споживав достатню кількість рідини і якісно харчувався. Багата дієта фруктами і овочами сприяє більш швидкому відновленню. Корисні nesteroidini протиревматичні засоби, щоб зменшити біль і лихоманка. Залежно від ваших симптомів є корисними і назальних засобів, сиропи від кашлю і т. Д. При міокардитах застосовуються заходи для підтримки і відновлення функції серцевого м’яза

    Яка повинна бути профілактика?

    Вірус Коксакі присутній в калі і дихальних шляхах. Він може передаватися фекально-оральним шляхом, через краплі, які виходять з вашого рота і при контакті з інфікованою людиною. Поширення вірусу можна зменшити якщо мити руки після відвідування туалету і перед їжею. Діти під час хвороби не виходять з дому, але не можна з упевненістю сказати, що це запобігає зараженню інших. Решта дітей в групі або класі також інфіковані, але ніколи не з’являються симптоми.