Вірусний гепатит а у дітей симптоми Дитячі хвороби ознаки профілактика

Вірусний гепатит а у дітей симптоми Дитячі хвороби ознаки профілактика

Ознаки та симптоми гепатиту А

Через якийсь час після зараження з’являються симптоми гепатиту A?

У середньому перші ознаки захворювання з’являються через 30 днів (інкубаційний період при гепатиті А складає від 15 до 50 днів).

За якими ознаками можна запідозрити гепатит А?

Якщо турбує погане самопочуття, температура і при цьому значно темніє сеча (колір стає схожим на міцно заварений чорний чай і ще сильно піниться), то можна припускати гепатит А. Зверніться до лікаря!

Які типові симптоми при гепатиті А?

Можна очікувати появи лихоманки. супроводжується диспептичним синдромом (нудота, блювота, важкість в області шлунка і правому підребер’ї), слабкість, через кілька днів темніє сеча, жовтіють склери, шкіра, знебарвлюється кал (жовтяниця). Після появи жовтяниці загальний стан трохи поліпшується.

Які ще захворювання проявляються так само?

Всі гострі гепатити будь-якого походження.

Які аналізи показують, чи є у людини гепатит А?

Наявність в крові людини антитіл до гепатиту А, що відносяться до імуноглобулінів класу М (anti — HAV IgM). Ці антитіла виявляються тільки в гострий період, при одужанні їх титр (зміст) знижується.

Посилання по темі. Аналізи на гепатит А в клініці гепатології МедЕліт

Як лікар ставить діагноз гепатиту А?

Щоб поставити діагноз гепатиту А, потрібно вияcніть епідеміологічний анамнез: де людина була в протягом останнього місяця, чим харчувався, яку воду пив, не контактував з хворими жовтяницею і т. П.

Потім лікар уважно, при денному світлі оглядає пацієнта, відзначає

  • Ознаки інтоксикації (загальний стан, самопочуття)
  • Диспепсії (розлад травлення)
  • Наявність лихоманки (підвищення температури, піт, озноб)
  • Жовтяниці (шкіра, мова, очі).
  • Лікар оцінює стан різних органів і систем за загальноприйнятою методикою. При пальпації (обмацування живота) може виявити збільшення печінки. Зазначає колір сечі і калу.

    Потім вивчає результати аналізів (загальний аналіз крові, біохімічний аналіз крові, аналіз на маркери вірусних гепатитів. Коагулограмма, загальний аналіз сечі).

    При виявленні антитіл до гепатиту А (anti — HAV IgM) на тлі виражених змін печінкових проб діагноз не викликає сумнівів.

    Вірусний гепатит а у дітей симптоми Дитячі хвороби ознаки профілактика

    Гепатит А

    Гепатит А (або хвороба Боткіна). Збудник — вірусної етіології, який відносять до сімейства Picornaviridae. Основний спосіб поширення: фекально-оральний. У більшості випадків зараження відбувається через контакт з інфікованими рідинами, продуктами харчування або предметами особистої гігієни носіїв вірусу гепатиту А. Слід зазначити, що екскременти і слизові виділення хворих в інкубаційному періоді також небезпечні для здорової людини.

    Вірус гепатиту А досить стійкий до перепадів температур (до 20 С) протягом двох років, зберігає вірулентність при підвищенні температур и до 60 С протягом чотирьох годин, які тривалий час зберігається в навколишньому середовищі. Але сприйнятливий до знезаражувальним речовин, що містять хлор

    Захворювання на гепатит А

    Впровадження вірусу гепатиту А в організм людини відбувається через слизові покриви ШКТ. Гематогенно він проникає в печінку, де знаходить максимально сприятливі умови для подальшого розмноження і поширення. В результаті поразки гепатоцитів і погіршення проникності мембранних оболонок збільшується активність ферментів (амінотрансфераз та ін.).

    При сильній печінкової недостатності медики нерідко відзначають значне зменшення її розмірів. Гістологічно виявляється великі некротичні зміни паренхіми, проліферація клітин і т. Д. Проте такі форми ГА, на щастя, надзвичайно рідкісні.

    Вірусний гепатит а у дітей симптоми Дитячі хвороби ознаки профілактика

    Вірус гепатиту А можна виявити в крові і фекаліях пацієнта вже до кінця інкубаційного періоду, він припиняє генеруватися в організмі під активним впливом імунних реакцій при гострому циклічному перебігу захворювання вже в перші дні жовтяничного періоду

    Інкубаційний період при гепатиті А займає від 15 до 45 днів, ча ще від 20 до 30. Вірусний гепатит може приймати жовтяничну, безжелтушную і субклиническую форму. Також виділяють гострий (до 2 місяців), затяжне (до 6 місяців) .х роніческое перебіг захворювання для ГА не доведене. Н ач ало гостре з переджовтяничного етапу, що займає, в середньому, від 2-х днів до тижня.

    Цей період також характеризується продромальний явищами: короткочасний підйом температури тіла, зниження апетиту, нудота, блювотні позиви, тягну щие болю в області печінки, затримка стільця, збільшення печінки і незначне-селезінки, може з’явитися потемніння сечі і освітлення калу.

    У жовтушною стадії з’являється і протягом 2-3 днів наростає жовтяниця, іноді супроводжується свербінням шкірних покривів, але явища інтоксикації в типових випадках йдуть на спад. Одужання характеризується поступовим відходом жовтяниці і нормалізацією самопочуття, але збільшення розмірів печінки і підвищення активності трансаміназ можуть триматися до 3-6 міс. і лише на той час слід віднести справжнє одужання від цієї інфекції.

    Лікування гепатиту А

    Особливу значущість з перших днів хвороби набуває дотримання постільного режиму і особливої ​​дієти, що щадить (стіл №5). Гепатопротектори (Урсосану). Хворому рекомендується рясне пиття до 3 літрів на добу у вигляді розчинів глюкози, солодкого чаю або щелочесодержащіей мінеральної води.

    Строгий постільний режим надмірно важливий для пацієнтів з тяжкою формою гепатиту А вже при перших проявах симптомів захворювання. Слід також максимально обмежити фізичні навантаження, їх відновлення можливе тільки через півроку з моменту виписки з лікарні і під контролем лікарів, що спираються на дані біохімічних параметрів пацієнта.

    Раціон повинен відрізнятися нормальної калорійністю (2500 — 3000 ккал в день), буяти білками, складними вуглеводами і легкопереваріваемие жирами (це не відноситься до свинячого, яловичому або баранів жиру). Див. Калькулятор калорій.

    Для прискорення метаболічних процесів організму призначається збалансована вітамінотерапія. У перші дні захворювання доцільні ентеросорбенти (ентеродез, ентеросгель тощо.)

    Терапія при діагностуванні легких форм захворювання обмежується вищевказаними заходами.

    При гепатиті А середній і високій тяжкості додатково необхідно проведення протівоінтоксікаціонной терапії: введення 5% розчинів глюкози, Рінгера-Локка (5-10%), альбуміну, білкових гідролізатів, гемодезу, сорбітолу, реополіглюкіну і т. Д. Ефективне лікувальну дію надасть медикаментозний препарат на основі ферментів — Цитохром С, він активізує окислювально-відновні реакції організму. Дозування препарату розраховується індивідуально і може сягати від 40 до 100 мг.

    При низькій ефективності дезінтоксикаційної терапії вірусного гепатиту А лікарями додатково пропонується застосування кортикостероїдів. Це відповідальне рішення приймається в тих рідкісних при ГА випадках, коли захворювання протікає з загрозою печінкової енцефалопатії.

    У ще більш рідкісних при ГА випадках розвитку енцефалопатії необхідно збільшити кількість вводяться медикаментозних кортикостероїдних речовин від 100 до 250 мг на день (внутрішньом’язово або внутрішньовенно), додатково призначаються інгібітори протеолітичних ферментів, таких як трасилол, контрикал (10000-30000 ОД). Необхідно також збільшення обсягів розчинів, які вводяться в організм пацієнта шляхом інфузії для дезінтоксикації.

    Симптоми гипергидратации вимагають залучення в терапевтичні заходи сечогінних препаратів: етакриновою кислоти, верошпирона, фуросеміду і т. Д.

    Необхідним заходом при цьому є придушення кишкової мікрофлори за допомогою речовин, які приймаються всередину: неоміцин (1г 4 рази на добу), канаміцин (0,5г 4 рази на добу). Пацієнтам також рекомендується щоденне проведення клізм із слабким розчином натрію гідрокарбонату (2%).

    Як уже згадувалося вище, лікування після гепатиту А настає поступово, трохи прискорити цей процес можна, пройшовши відновний курс процедур в санаторії, обов’язковою умовою при цьому є контроль лікаря за станом пацієнта.

    Незалежно від тяжкості, ГА сприяє ураження жовчовивідних шляхів (холецистити та ін.). Для їх запобігання і поліпшення процесів відновлення печінки доцільно, починаючи з жовтяничного періоду і весь період залишкових явищ (3-6 міс.) Застосовувати УДХК (Урсосану) в дозі 10-12мг / кг на добу.

    Профілаткіка гепатиту А

  • Контроль вогнища хвороби протягом 45 днів, проведення заходів по його дезінфекції.
  • Ізоляція на умовах карантину пацієнта з діагностованим гепатитом А.
  • Термінове обстеження і при відсутності імунітету вакцинація проти ГА всіх контактних осіб.
  • Після одужання про бязательно відстеження стану пацієнта в умовах диспансеру протягом 6 міс.
  • Здійснення заходів щодо запобігання поширенню вірусу гепатиту А ф е кально-оральним шляхом за рахунок дотримання санітарно-епідеміологічних норм.
  • Пропаганда здорового способу життя серед населення, поширення інформації про особливості гепатиту А і шляхи його запобігання.
  • Симптоми вірусного гепатиту, способи передачі та прояви у дітей

    Вірусні гепатити — найбільш поширені і досить небезпечні інфекційні захворювання печінки. Найбільш часто дане захворювання викликається вірусами. Віруси гепатиту відрізняються за молекулярними і біохімічними ознаками. Хронічні захворювання печінки (найчастіше гепатити В і С) входять в десятку основних причин смертності в світі.

    Різновиди гепатиту

    Найпоширеніший — гепатит А. Інкубаційний період вірусного гепатиту А триває 7 & minus50 днів. Найчастіше на початку захворювання підвищується температура, стан нагадує грип. У більшості випадків хвороба завершується швидким одужанням, не вимагаючи активного лікування. У важких випадках призначають крапельниці, які усувають токсичну дію вірусу на печінку.

    Вірус гепатиту В може передаватися статевим шляхом, через нестерильні шприци у наркоманів, від матері — до плоду. Зазвичай початок захворювання починається з підвищення температури, болю в суглобах, слабкість, нудота, блювання. Можуть з’явитися висипання. Відбувається збільшення селезінки і печінки. У деяких випадках може бути потемніння сечі, знебарвлення калу. У патогенезі гепатиту В особливу роль відіграють аутоімунні і клітинні реакції, що є підтвердженням зв’язку між початком прояву клінічних і специфічних AT.

    Найважча форма вірусного гепатиту — гепатит С. Її називають ще посттрансфузійним гепатитом, тобто хворіли ним після процедури переливання крові. Дуже часто відбувається зараження через шприци наркоманів, а також через статевий шлях і від матері до плоду. Найбільшу небезпеку становить собою хронічна форма захворювання, яка часто переходить у цироз або рак печінки.

    Лікування хронічного вірусного гепатиту С — дуже складний і тривалий процес. Ускладнення розвиваються приблизно у 70 & minus80% хворих. А поєднання гепатиту С з іншими формами вірусного гепатиту ускладнює захворювання, загрожує летальним результатом.

    Вірусний гепатит Д проявляється як ускладнення перебігу гепатиту B.

    Вірусний гепатит E нагадує гепатит A, але починається повільніше і особливо небезпечний для вагітних.

    Що стосується останнього з сімейства гепатитів, гепатиту G, то він схожий на C, але вважається менш небезпечним.

    Існує і такий вид захворювання, як парентеральний вірусний гепатит — це запальне захворювання печінки, викликане вірусами, який проникли в організм людини через пошкодження цілісності шкірних і слизових покривів. Інфікування відбувається через заражену кров або іншу біологічну рідину.

    За клінічним перебігом вірусний гепатит поділяється на:

    Вірусний гепатит а у дітей симптоми Дитячі хвороби ознаки профілактика

  • Гострий вірусний гепатит
  • Первинно-хронічний гепатит
  • Вдруге-хронічний гепатит.
  • Як передається захворювання?

    Віруси гепатиту потрапляють в людський організм двома основними способами. Хворий гепатитом людина може виділяти вірус разом з фекаліями, який з їжею або водою потрапляє в кишечник інших людей (фекально? Оральний спосіб). Він характерний для гепатитів А і Е, які виникають найчастіше з? за недотримання особистої гігієни або при недосконалості систем водопостачання. Цим і пояснюється висока поширеність даних вірусів в малорозвинених країнах.

    Другий спосіб зараження — контакт з інфікованою кров’ю. Це характерно для вірусів гепатитів В, С, D, G, серед яких найбільшу небезпеку, в зв’язку з важкими наслідками, представляють віруси гепатитів В і С.

    Найчастіше зараження відбувається через:

  • Переливання донорської зараженої крові — в світі близько 2% донорів є носіями вірусу гепатиту, тому на сьогоднішній день донорська кров перевіряється на наявність вірусів гепатиту перед переливанням реципієнту
  • Використання різними людьми однієї голки — найпоширеніший спосіб зараження, який збільшує ризик зараження гепатитами В, С, D, G
  • Статевий контакт, за допомогою якого передаються віруси B, С, D, G
  • Від матері до дитини в разі активної форми вірусу або перенесений гепатит в останні місяці вагітності
  • При нанесенні татуювань, проколюванні вух нестерильними голками і акупунктурі.
  • У 40% випадків джерело інфікування залишається не визначеним.

    Симптоми вірусного гепатиту

    Від моменту зараження до прояву перших ознак захворювання проходить різний час: при гепатиті А — від 2 до 4 тижнів, при гепатиті В 2 & minus4 і навіть 6 місяців. Після закінчення даного періоду вірус розмножується і адаптується в організмі, після чого хвороба починає поступово проявляти себе.

    Спочатку, при гепатиті А, хвороба нагадує грип і починається з підвищення температури, головного болю, загального нездужання, ломоти в тілі. При гепатитах С і B початок більш поступове, без різкого підвищення температури. Температура незначна, присутній біль в суглобах, іноді з’являються висипання.

    Слабкістю і зниженням апетиту характеризується початок гепатиту С. Вже через кілька днів пропадає апетит, з’являються ниючі болі в правому підребер’ї, блювота і нудота, сеча темніє і знебарвлюється кал. Лікарі при цьому фіксують збільшення печінки, іноді і селезінки. У крові виявляються такі зміни: збільшення білірубіну, специфічні маркери вірусних гепатитів, збільшення печінкових проб у 8 & minus10 раз.

    Часто після появи жовтяниці стан хворих трохи поліпшується. Цього не відбувається при гепатиті С у хронічних алкоголіків і наркоманів, незалежно від типу вірусу, що викликав захворювання, з? за інтоксикації всього організму. Поступово, протягом декількох тижнів, у хворих відбувається зворотний розвиток всіх симптомів — так протікає гостра форма вірусних гепатитів.

    Клінічний перебіг може бути виражено в різного ступеня тяжкості: легка, середньої тяжкості і важка форми. Є ще одна — фульмінантна, яка є найважчою різновидом гепатиту. Відбувається розвиток масивного некрозу печінки, що закінчується, в основному, смертю хворого.

    Найбільшу небезпеку становить хронічний перебіг гепатитів. Тільки для гепатитів B, C, D характерна хронізації. До найбільш характерних ознак хронічного гепатиту відноситься нездужання і посилюється до вечора підвищена стомлюваність, неможливість виконання колишніх фізичних навантажень. На останніх стадіях хронічного вірусного гепатиту виявляються жовтяниця, свербіж шкіри, потемніння сечі, кровоточивість, збільшення печінки і селезінки, судинні зірочки, схуднення.

    Вірусний гепатит у дітей

    Вірусний гепатит зустрічається не тільки у дорослих, але і у дітей. Для вірусного гепатиту А характерно, підвищується температура до 38 & minus39 градусів, з’являються запаморочення, слабкість, головний біль, апетиту немає і дитини постійно нудить. Через пару днів температура знижується, самопочуття в цілому поліпшується. Але, на четвертий-п’ятий день проявляються найбільш характерні для вірусного гепатиту ознаки: сеча набуває темний колір, сильно піниться, а кал знебарвлюється. Крім того, відбувається збільшення печінки і виникає біль в животі. А потім жовтіють склери очей, слизові оболонки і шкірні покриви. Після появи жовтяниці стан поліпшується. Як правило, гепатит протікає, сприятливо.

    По-іншому розвивається гепатит Б. Спочатку дитина відчуває деяке нездужання, стає млявим. Підвищення температури — незначно. Типові ознаки гепатиту виявляються десь через тиждень, причому жовтяниця наростає поступово, стан дитини при цьому погіршується. Але, не завжди у дитини може з’явитися жовтяниця. Але, часто не повні прояви вірусного гепатиту часто провокують розвиток хронічного запалення печінки.

    Результат захворювання багато в чому залежить від своєчасного лікування. При будь-якому нездужанні краще вкласти дитину в ліжко і обов’язково викликати лікаря. За допомогою сучасних клінічних досліджень він зможе правильно поставити діагноз на початку захворювання.

    Особливо важко гепатит протікає у новонароджених і дітей першого року життя. Тим більше, що часто жовтяниця у них виражена слабо. Але, поява після сечовипускання на пелюшці темних плям з різким запахом має обов’язково насторожити. У дитини підвищується температура, він відригує, відмовляється від грудей, дуже неспокійно поводиться.

    Щоб функції печінки повністю відновилися, потрібен час і дотримання деяких умов. Перш за все — сувора дієта, мета якої — заспокоїти печінку. Їжа повинна бути тепла. Частота прийому 4 & minus5 раз в день, потроху і в один і той же час. Також слід зменшити рухову активність дитини.

    Дитина, який переніс вірусний гепатит, потребує лікарського нагляду. Це дасть можливість своєчасно виявити почалося ускладнення (хронічний гепатит, запалення жовчного міхура і жовчовивідних шляхів).

    Слід знати, що вірус гепатиту Б в організм може проникнути через будь-яку ранку, садно безпосередньо від хворого. Навіть із забруднених іграшок або предметів побуту, дуже рідко — з їжею.

    Що стосується гепатиту А, зараження в основному відбувається через рот. Збудник може перебувати на погано вимитих руках, фруктах, іграшках, в накопичений воді. Дуже важливо з малих років привчати дитину обов’язково мити руки перед їжею і після туалету.

    Оцініть, будь ласка, цю статтю:

    (Голосів: 1. Середнє: 5,00 з 5)

    Заходи профілактики

    Профілактика інфекції полягає в дотриманні санітарно-гігієнічних заходів: не слід пити сиру воду, купатися поблизу каналізаційних та зливових стоків — слід купатися в строго відведених місцях, ретельно мити овочі і фрукти щіткою під проточною водою, не нехтувати особистою гігієною. Існують і методи специфічної профілактики — вакцинація і введення препаратів крові людини — імуноглобулінів, які містять готові антитіла до вірусу гепатиту А, якщо донор хворів на цю інфекцію. Якщо порівнювати ці два методи, то вони мають суттєві відмінності. Імуноглобулін створює короткочасну захист (не більше 1 місяця), захищає при використанні великих доз. Він здатний, як білковий препарат, викликати алергічні реакції у людей, схильних до алергії. Кожен раз при контакті з хворим на гепатит А такий препарат потрібно вводити знову, в той час як щеплення забезпечує захист завчасно і довгостроково. Вона ефективна і при безпосередньому контакті з хворим, і коли її проводять екстрено протягом 10 днів з моменту контакту раніше не щепленим людям. У ряді країн вакцинація дітей проти гепатиту А введена в національний графік щеплень. У нашій країні імунізація проти гепатиту А не включена в плановий календар щеплень, але рекомендується її проведення. Для того щоб уникнути захворювання на гепатит А, рекомендується робити щеплення дітям не менше, ніж за 2 тижні перед початком відвідування дитячого садка або школи. Такі щеплення рекомендуються і туристам, відпочиваючим в країнах Африки, Азії, а також на морських курортах — як в нашій країні (Краснодарський край), так і за кордоном. Практично обов’язкове вакцинація для хворих з хронічними захворюваннями печінки. В силу професійної діяльності вакцинація необхідна працівникам підприємств торгівлі та харчування, військовим, медикам, працівникам каналізаційних служб. Особам, в оточенні яких виявлено випадок гепатиту А, рекомендується екстрена вакцинація протягом перших 10 днів після контакту. У Росії зареєстровано і рекомендовані до застосування вітчизняні і зарубіжні вакцини: ГЕП-А-ІН-ВАК (вітчизняна) — використовується для дітей, починаючи з 3-річного віку АВАКС (Франція) — застосовується з 2 років Хаврікс (Англія) — дозволена до застосування з 1 року. Всі перераховані вакцини містять інактивований (убитий) вірус гепатиту А (вірус з вакцини, яка не здатна викликати захворювання і передатися від прищепленого іншим). Як і для всіх інших вакцин, тимчасовим протипоказанням для імунізації є гостре захворювання або загострення хронічного захворювання. Не рекомендується вводити вакцину людям з важкими алергічними реакціями на її компоненти або попередню дозу препарату. Щеплення проти гепатиту А можна поєднувати з усіма календарними і некалендарний щепленнями — тобто вакцинація може здійснюватися в один день з іншими щепленнями, (крім БЦЖ) або, дотримуючись загальні правила вакцинації, через один місяць після попередніх. Вакцинація проводиться дітям до 18 місяців внутрішньом’язово в наружнепереднюю групу м’язів стегна, старшим — в дельтоподібний м’яз плеча. В особливих випадках пацієнтам, які страждають на захворювання крові, вакцина може бути введена підшкірно. Вакцинація проводиться дворазово з проміжком між першим і другим введенням від 6-12 місяців до півтора років (в залежності від того, яка вакцина використовується). Вважається, що імунітет після щеплення зберігається близько двадцяти років. Одноразова вакцинація формує імунітет через 1-2 тижні і захищає від інфекції на півтора року. Ревакцинація збільшує тривалість захисту до 20 і більше років. Після щеплення вважається нормальним розвиток місцевих поствакцинальних реакцій у вигляді ущільнення, набряку, почервоніння, болючості в місці ін’єкції (відзначаються не більше ніж у 15% щеплених). У 5-6% щеплених можливий розвиток загальних звичайних вакцинальних реакцій у вигляді невисокого підвищення температури тіла. У рідкісних випадках відзначається головний біль, стомлюваність, короткочасний біль в животі. Дослідження з вакцинації вагітних і годуючих грудьми жінок не проводилися. Рішення про вакцинацію цих груп людей приймають фахівці при реальній небезпеці зараження їх гепатитом А.

    [1] Інтерферон — речовина білкової природи, що виробляється в організмі людини і що має противірусну, імуномодулюючу та протипухлинну активність.

    16.04.2014, 593 перегляду.

    Закладка Постоянная ссылка.

    Комментарии закрыты