Високий білірубін в крові у дорослих причини


Кровоносна система / Суббота, Март 5th, 2016

Високий білірубін: причини

Високий білірубін в крові у дорослих причини

Причини високого білірубіну в крові всього дві: посилений розпад еритроцитів або утруднення переробки та виведення білірубіну з жовчю.

Спрощена схема освіти білірубіну така: еритроцити після закінчення свого життя руйнуються і вивільняють гемоглобін, з якого після ряду хімічних реакцій утворюється білірубін. Найбільш часто це відбувається в печінці, селезінці і кістковому мозку.

Високий білірубін: діагностика

Вміст білірубіну в крові називають білірубінемією, її визначають за допомогою біохімічного аналізу крові (береться з вени). Для отримання найбільш достовірного і точного результату кров слід здавати вранці і строго натщесерце.

Що міститься в крові білірубін підрозділяється на три види:

  • Прямий (зв’язаний, кон’югований), норма – до 4,3 мкмоль / л;
  • Непрямий (вільний, некон’югований), норма – до 17,1 мкмоль / л;
  • Загальний (його складають фракції прямого і непрямого білірубіну), норма – 8,5 – 20,5 мкмоль / л.
  • Причини підвищення білірубіну

    Основні причини підвищення білірубіну в крові такі:

    • Надмірно інтенсивне руйнування еритроцитів (гемоліз);
    • Різні відхилення при здійсненні печінкою функції по виділенню білірубіну;
    • Порушення відтоку жовчі в кишечник.

    Іншими словами, під білірубінемією зазвичай мають на увазі саме підвищений вміст жовчного пігменту в крові. І наявність даного показника найчастіше свідчить про гемолизе (посилене утворення білірубіну) або захворюваннях печінки і жовчовивідних шляхів (знижене виведення білірубіну).

    Перш ніж приймати будь-які заходи щодо зниження рівня білірубіну, необхідно виявити причини його підвищення. Факт високого білірубіну сам по собі не є захворюванням, а лише служить маркером для виявлення хвороб, внаслідок яких і відбулося зростання даного показника.

    Фізіологічно високий білірубін

    Існує таке поняття, як жовтяниця новонароджених, у яких вміст білірубіну в крові завжди підвищено внаслідок швидкого руйнування еритроцитів, що містять фетальний гемоглобін, характерний для плода. Це явище вважається нормальним, але тимчасовим. Сприяє високому білірубіну у новонароджених і незрілість ферментних систем печінки, які дозрівають в перші місяці життя.

    Як правило, в пологових будинках контролюють коливання билирубинемии, і на четверту добу після народження вважається нормою: для доношених дітей – до 256 мкмоль / л, а для народжених раніше терміну – до 171 мкмоль / л.

    Високий білірубін: лікування

    Як медикаментозних засобів для зниження високого білірубіну призначають:

    • Різні ферментні препарати;
    • Засоби для підтримки і відновлення функцій печінки;
    • Ліки з жовчовивідних ефектом.

    Хірургічне втручання можливо при гострому захворюванні (при механічної жовтяниці внаслідок обтурації жовчного протока каменем, наприклад), при тривалій відсутності ефекту від лікування та призначати препарат, при запущеній стадії хвороби.

    З метою знизити білірубін часто рекомендують дотримуватися однієї зі спеціальних дієт, загальним для яких є щадащее ставлення до печінки: відмова від алкоголю, смаженого і копченого, перевагу стравам, приготованим на пару, обмеження білкової їжі, вживання великої кількості рідини (компотів і морсів).

    Також для нормалізації рівня білірубіну застосовується фітотерапія: настойки і відвари на основі розторопші, звіробою, ромашки, собачої кропиви.

    Рекомендації і думки, опубліковані на Сайті, включаючи матеріали по персональної дієті СлімСмайл, НЕ ЗАМІНЮЮТЬ кваліфікованою медичною допомогою. Обов’язково проконсультуйтеся з лікарем.

    Розміщення на сайті інформаційні матеріали, включаючи статті, можуть містити інформацію, призначену для користувачів старше 18 років згідно з Федеральним законом №436-ФЗ від 29.12 року Про захист дітей від інформації, що завдає шкоди їх здоров’ю та розвитку.

    Підвищений білірубін в крові

    Підвищення білірубіну в крові.

    В організмі людини відбувається безперервна заміна старих еритроцитів новими. Состаревшіеся еритроцити руйнуються і з них вивільняється гемоглобін. Гемоглобін в крові поза еритроцитів токсичний для організму, тому відбувається його распад на більш прості складові: гем і Глобино. З гема вивільняється залізо, а решта порфириновая частина гема піддається катаболізму і в підсумку перетворюється в білірубін. У нормі рівень загального білірубіну в крові не підвищується вище 20,5 мкмоль / л, так як утворився білірубін безперервно транспортується білком альбуміном до печінки, де відбувається поглинання білірубіну гепатоцитами, а також подальше перетворення непрямого білірубіну в прямий білірубін шляхом кон’югації (приєднання глюкуронової кислоти до білірубіну) і виведення кон’югованого (прямого, пов’язаного) білірубіну з жовчю в жовчний міхур. Таким чином, рівень білірубіну в крові залежить від декількох факторів:

  • Інтенсивності і масивності розпаду еритроцитів.
  • Кількості альбуміну в крові.
  • Активності ферментних систем, що беруть участь в перекладі непрямого білірубіну в прямий білірубін.
  • Адекватності відтоку жовчі від печінки.
  • Порушення на будь-якому з вищевказаних рівнів призведе до підвищення білірубіну в крові. Підвищення загального білірубіну в крові понад 20,5 мкмоль / л розцінюється як билирубинемия. При перевищенні рівня загального білірубіну в крові вище порога насичення альбуміну, т. Е. Більше 30-35 мкмоль / л відбувається відкладення білірубіну в шкірних покривах, що викликає характерну жовтяничне забарвлення шкірних покривів і слизових оболонок, а також склер очей. Збільшення загального білірубіну в крові, т. Е. Розвиток билирубинемии, може бути як за рахунок непрямого, так і за рахунок прямого білірубіну, а також може спостерігатися підвищення обох показників загального білірубіну.

    Вище ми розглянули рівні на яких можуть відбуватися зміни, що призводять до підвищення загального білірубіну в крові. Тепер ми зупинимося більш детально на кожному рівні і з’ясуємо захворювання і патологічні стани, при яких рівень загального білірубіну в крові підвищений.

    Гемоліз еритроцитів спостерігається при захворюваннях і патологічних станах, які призводять до більш швидкого зносу або порушення цілісності клітинної стінки еритроцитів, в зв’язку з чим відбувається розпад еритроцитів не зв’язаний з їх природним старінням. До таких захворювань і патологічних станів відносяться: малярія, В12-дефіцитна анемія, В9-дефіцитна анемія (при дефіциті фолієвої кислоти), крововиливи в тканини, інфаркт легенів, розтрощення тканин, гемолітичні отрути і токсини, деякі лікарські препарати.

    У новонароджених до підвищення білірубіну призводить гемолітична жовтяниця новонароджених.

    Рівень альбуміну в крові .

    Гепатоцити засвоюють білірубін тільки в зв’язаному стані з альбуміном, так як непрямий (вільний білірубін) є малорозчинні у воді з’єднанням. Відповідно, при зниженні альбуміну в крові знижується усвоеніеніе білірубіну гепатоцитами, що призводить до накопичення непрямого білірубіну в крові.

    Активність ферментів і цілісність гепатоцитів .

    При зниженні активності ферментних систем беруть участь в кон’югації білірубіну в гепатоцитах, відбувається накопичення некон’югованого (непрямого, пов’язаного з альбуміном) білірубіну. При порушенні цілісності гепатоцитів відбувається потрапляння кон’югованого білірубіну в жовчні протоки, а в кровотік, в зв’язку з чим в крові підвищується рівень прямого білірубіну. До захворювань і патологічних станів, при яких спостерігається зниження активності ферментних систем і цілісність гепатоцитів, відносяться: гострий і хронічний гепатит, цироз печінки, отруєння токсичними речовинами, ракова пухлина і метастази в печінці, альвеолярний ехінокок і множинні абсцеси в печінці, синдром КриглерарНайяра 1 і 2 типу, хвороба Жильбера, синдром ДабинажДжонсона.

    Порушення відтоку жовчі .

    Новоутворена в гепатоцитах жовч в нормі відтікає по жовчних протоках в жовчний міхур і далі потрапляє в кишечник. При порушенні відтоку жовчі від печінки відбувається її застій в жовчних протоках, в зв’язку з чим стінка жовчних проток перерозтягується і збільшується її проникність для білірубіну. Саме тому в крові відбувається збільшення кон’югованого білірубіну в крові. Збільшення загального білірубіну при порушенні відтоку жовчі від печінки по жовчовивідних протоках називається механічна, або обтураційна, жовтяниця. Для обтураційнійжовтяниці характерно збільшення загального білірубіну в основному за рахунок прямого білірубіну і його кількість в крові може досягати колосальні показників – до 1000 мкмоль / л.

  • Високий білірубін в крові у дорослих причини

    GoodwinPress представляє новий шаблон для створення журнального сайту – City News. Адаптивний дизайн. 2 меню, 3 колонки, 5 блоків з віджетами, анонси зі слайдами. Рейтинг постів, великий підвал з віджетами. Красиві ефекти в шапці, картинки завантажуються при скролінгу. Групуйте контент за рубриками, вирішуйте – які рубрики підключити, вибирайте, скільки постів з категорії виводити. Використовуючи консоль теми, Ви можете вивести на Головній сторінці до 10 категорій: 9 на сторінці + 1 в рухомому рядку.

    MedZeit. ru 2016 Ввійти Тема сайту та технічна підтримка від GoodwinPress Наверх

    MAXCACHE: 0.82MB / 0.00015 sec

    Причини підвищеного білірубіну в сечі

    Білірубін утворюється в печінці, яка є найскладнішим органом нашого тіла. В один і той же час печінка виконує відразу кілька завдань. Однією з таких завдань є гемоліз (руйнування старих еритроцитів). Організм безперервно виробляє нові еритроцити в кістковому мозку плоских кісток, відновлюючи тим самим запас. Старі клітини переробляються печінкою і утилізуються. Під час цього процесу виробляється речовина, відоме як білірубін. Це пігмент жовтого кольору. Він надає сечі її жовтуватий відтінок. Якщо в організмі буде занадто багато білірубіну, шкіра може стати жовтуватого відтінку – жовтяниця. Жовтяниця виникає або через захворювання печінки, або через закупорку жовчних проток. Жовч виробляється в печінці, накопичується в жовчному міхурі, і по жовчних протоках надходить в кишечник. Вона необхідна для процесу травлення. У цей момент відбувається вивільнення білірубіну. Якщо жовчні протоки забиті, і жовч не може вийти з нього, з’являється жовтяниця.

    Наявність білірубіну в сечі – що це значить?

    У сечі у здорової людини вміст білірубіну вкрай невелике і не визначається стандартними методами дослідження (біохімічний аналіз сечі, загальний аналіз сечі). Тому вважається, що В нормі білірубін в сечі відсутній . Тому наявність білірубіну в сечі характерно при появі захворювань, які супроводжуються пошкодженням клітин печінки, що призводить до потрапляння в кров великої кількості вже пов’язаного білірубіну.

    Якщо білірубін в сечі підвищений – це називається білірубінурія.

    Причини підвищеного білірубіну

    При закупорці жовчних проток гарантовано, що жовч зможе вийти з організму тільки з кровотоком, а не через харчову систему. Кров, наповнена билирубином, фільтрується нирками. Таким чином, він потрапляє в сечу.

    Підвищений прямий білірубін буває так само при деяких формах гепатиту, що викликають запалення печінки. Коли на печінки йде запалення, вона виробляє набагато більше білірубіну в кров. При цьому можуть вироблятися і інші речовини, які будуть видні на відповіді на аналіз крові.

    Захворювання, які викликають підвищення рівня білірубіну у дітей і дорослих:

  • Вірусні гепатити
  • Механічна жовтяниця
  • Метастатична поразка печінки
  • Цироз печінки
  • Токсичні гепатити
  • Травма печінки
  • При виявленні високого білірубіну, необхідно обов’язково пройти подальше обстеження, що б з’ясувати причину високого білірубіну в сечі.

    Підвищений білірубін при вагітності

    Як правило, до підвищення даного пігменту в організмі при вагітності призводить зростаючий плід, а також його розташування. Зростаючий організм в материнській утробі створює надмірний тиск на печінку, через це може бути утруднений відтік жовчі від печінки. Сам білірубін переробляється печінкою і за допомогою жовчовивідних шляхів виводиться назовні. Якщо утруднений висновок токсичних речовин, то виникає накопичення їх в організмі. У такому випадку потрібна консультація з фахівцем.

    Підвищений Б під час вагітності також виникає при холециститі, вірусному гепатиті, гемолітична анемія.

    Як береться аналіз?

    Лікар може призначити вам аналізи на наявність білірубіну в сечі або крові. Для з’ясування підвищеного білірубіну в сечі призначається спеціальний аналіз. Першу порцію сечі – в туалет, всі наступні протягом доби збираються для аналізу. На другий день здається тільки ранкова сеча. Після цього все відправляється в лабораторію. Цей аналіз допомагає встановити кількість білірубіну в сечі.

    Відео