Виявлення антітромбоцітних антитіл: тест пригнічення ретракции плазматического згустку (ТУРС)


Гематологія / Среда, Март 27th, 2019

Способи виявлення антітромбоцітних антитіл можна віднести до умовно імунологічні і коагулологічних, що передбачає характерні аспекти функції тромбоцитів: розплавлення мічених Cr 51 тромбоцитів, «release» фактора 3 тромбоцитів, пригнічення ретракции плазматического згустку.

В даний час досить Корисними вважаються наступні методи: заснований на пригніченні ретракции плазматического згустку (Поппі-Енаке), і заснований на виділенні фактора 3 тромбоцитів (Карпаткіна).

Тест гноблення ретракции плазматического згустку

Тест гноблення ретракции плазматического згустку (ТУРС) грунтується на пригніченні — шляхом імунологічного конфлікту — виділення фактора 7 тромбоцитів (тромбостенін, що забезпечує тромбодінаміческую функцію тромбоцитів). Простежити поведінку стандарного числа тромбоцитів (100 000 ± 10 000) ізогруппного контрольного особи в нормі, у власній плазмі, після інкубації з сироваткою передбачуваного хворого — носія антітромбоцітних антитіл.

Одночасно обробити Ретракцію плазматического згустку контрольного особи в нормі, отже без впливу сироватки хворого, що, для методу представляє значення посилального матеріалу.

Виявлення антітромбоцітних антитіл: тест пригнічення ретракции плазматического згустку (ТУРС)

Техніка тесту пригнічення ретракции плазматического згустку . У пробірку діаметром 16 мм ввести зазначені матеріали, в наступному порядку: 3,4 мл сироватки досліджуваного хворого; 1,5 мл плазми контрольного особи в нормі, зі стандартним числом тромбоцитів (відібраної і приготованої в обробленої силіконом пробірці); піддати 30-хвилинної інкубації в ванні, при + 37 ° С; додати 0,1 мл розчину тромбіну.

Перемішати вміст і після Утворення згустку (20-30 сек.) Протримати пробу 60 хв. в ванні, при температурі + 37 ° С; через 2 і 10 хв. після утворення згустку дбайливо відокремити його дуже тонкою паличкою. Після закінчення терміну інкубації витягти згусток фібрину пінцетом, провести їм по стінці пробірки, щоб стекла рідина і відкинути. Частину, що залишилася сироватку виміряти в градуйованому циліндрі, отримане значення помножити на 20. Нормальний показник більше 85%.

Результати тесту пригнічення ретракции плазматического згустку . Отриманий таким чином результат відняти від значення, отриманого при визначенні ретракции згустку контрольного особи в нормі (яке повинно дорівнювати або перевищувати 85%). Можливі наступні положення:
— рівність значень або різниця до 5% = результат нормальний;
— різниця між ними становить 5-10% = слабо позитивний результат;
— різниця більше 10% = результат позитивний, що означає наявність антітромбоцітних антитіл, що пригнічують тромбодінаміческую функцію тромбоцитів.