Вторинна катаракта після заміни кришталика лікування


Офтальмологія / Среда, Февраль 10th, 2016

Вторинна катаракта
Причини, діагностика та лікування

Вторинна катаракта після заміни кришталика лікуванняВторинною катарактою прийнято називати помутніння задньої капсули кришталика. яке, як правило, розвивається після операції з приводу катаракти. Найчастіше, така патологія веде до стрімко прогресуючого погіршення зору людини.

Капсула кришталика – найтонший еластичний мішечок. При оперативному втручанні з видалення катаракти, в нього поміщають штучний кришталик (ІОЛ), який замінює помутнілий природний, при цьому його задня капсула залишається для того, щоб служити опорою нової интраокулярной лінзі. Бувають випадки, коли задня капсула, по ряду причин, починає мутнеть з протягом часу – розвиваються ознаки вторинної катаракти.

Причини

Виникнення вторинної катаракти, як правило, безпосередньо пов’язане з розростанням епітеліальної тканини, яка локалізується на поверхні задньої капсули. При цьому прозорість останньої значно знижується, викликаючи погіршення зору. Таке помутніння жодним чином не може бути пов’язано з непрофесіоналізмом хірурга-офтальмолога, який виконував операцію. Воно є лише наслідком клітинних реакцій, які відбуваються в капсульному мішечку.

Ознаки вторинної катаракти

Основний симптом розвитку вторинної катаракти – прогресування зниження зору, навіть при тому, що воно повністю відновився після операції. До інших симптомів відносяться засвітки від сонця або штучних джерел світла, пелена «туману» перед очима.

Відео про захворювання

Лікування вторинної катаракти

Ще якийсь час назад, лікування даної патології могло включати лише повторну операцію. Сьогодні ж ситуація змінилася докорінно і тепер більшість фахівців-офтальмологів віддають перевагу новим методикам – лазерному лікуванню. При вторинної катаракти даний сучасний метод найбільш оптимальний, адже він малотравматичен і дуже ефективний. Процедура отримала назву лазерної дісцізія задньої капсули.

У офтальмологічних центрах Москви такі міні-операції виконують із застосуванням YAG лазера. Для зручності пацієнтів, процедуру проводять амбулаторно, без застосування анестезії, абсолютно безболісно.

В ході проведення операції пацієнта чекає:

  • Медикаментозне розширення зіниці за допомогою крапель (за потребою).
  • Кілька лазерних пострілів, які зробить офтальмохірург за допомогою спеціального приладу, який встановлений на щілинній лампі. При цьому в помутнілої капсулі буде сформовано прозоре вікно.
  • Застосування протизапальних крапель, які обов’язково будуть потрібні в післяопераційному періоді і стане завершальним етапом на шляху до повного відновлення зору.

Ускладнення цієї операції малоймовірні і складають до 2% всіх випадків.

Рейтинг клінік Москви, де проводиться дісцізія вторинної катаракти

Вторинна катаракта після заміни кришталика лікування

Поділіться посиланням на матеріал в соціальних мережах і блогах:

Коментарі

Костянтин Щеглов Четвер, 03 Квітень 2014 12:38

Підкажіть лікар може замінити штучний кришталик якщо станеться його помутніння? Буде потрібна операція як я розумію, наскільки вона небезпечна і чи є обмеження?

Кіріллл Вівторок, 10 Вересень 2013 23:08

Мені скоро знадобиться операція з видалення катаракти, час че наближається, сильно переживаю, що робити?

Методи боротьби з вторинною катарактою після заміни кришталика

Вторинна катаракта після заміни кришталика лікування

Операція з видалення катаракти та заміні кришталика ока на штучну лінзу не завжди забезпечує бажаний результат. При наявності у пацієнта природною очної патології може виникнути вторинна катаракта. Впливає вона, природно, вже не на лінзу, а на капсулу, яка при цьому каламутніє і зменшується в розмірах.

Кількість пацієнтів, у яких заміна кришталика ока при катаракті може призвести до вторинного захворювання, Досягає 30% від загального числа прооперованих . І зменшити ці шанси для конкретного хворого можна лише, видаливши цей кришталик разом з його капсулою.

Ознаки та наслідки

Якщо операція, після якої була видалена катаракта і проведена заміна кришталика, виявилася невдалою, її наслідками стануть зміни стану задньої капсули.

Вони діляться на два види:

  • Первинні . викликають помутніння відразу ж після операції і практично відразу ж проходять без стороннього втручання.
  • Пізні . є результатом зміни клітин капсульного мішка.

Безпосередньо після проведення операції важко сказати, чи може у пацієнта виникнути вторинна катаракта після заміни кришталика. Її відсутність не може гарантувати навіть підвищилася гострота зору, що спостерігається у багатьох прооперованих. Тому більше уваги слід приділяти реакції на яскраве світло і видимості в умовах поганої освітленості.

Лікування

  • Хірургічний . Полягає в розтині або висічення каламутній плівки ножем і потрібно в тих випадках, коли повторна катаракта після заміни кришталика викликала серйозні ускладнення і може привести навіть до повної втрати зору.
  • Лазерний . Найбезпечніший і простий, що не загрожує пацієнту ніякими ускладненнями і не вимагає додаткових обстежень і суворого післяопераційного заборони фізичних навантажень.

Після того як заміна кришталика при катаракті стала здійснюватися шляхом імплантації штучної лінзи в капсульну сумку число вторинних захворювань помітно зменшилася. Знизилася і ймовірність різкого погіршення зору, викликаного впливом на центр капсули.

В якості профілактичних заходів в цьому випадку застосовуються антикатаральним медикаменти, призначені для закапування в очі. Однак призначення конкретного препарату і його дозування повинен проводитися тільки досвідченим лікарем.

Протипоказання

З урахуванням використання при операції найсучасніших медичних технологій і досвіду провідних її лікарів заміна кришталика при катаракті включає тільки такі протипоказання як відмова пацієнта від лікування.

Процедура тривалістю від 15 хвилин до півгодини проводиться амбулаторно і не доставляє пацієнтові ніяких хворобливих відчуттів. При бажанні прооперований людина може практично відразу ж повернутися до своїх повсякденних занять.

Катаракту видаляють з використанням спеціального операційного мікроскопа та місцевої анестезії. При цьому пацієнт розуміє все, що відбувається і, на прохання проводить операцію лікаря може дивитися в потрібну сторону.

Післяопераційна профілактика

Прооперована катаракта вимагає, щоб лікування після заміни кришталика пацієнт проводив самостійно. Для цього йому необхідно протягом декількох тижнів (від 4 до 6) використовувати очні краплі, здатні допомогти усунути запальні процеси і запобігти розвитку всередині очі інфекції.

Вторинна катаракта після заміни кришталика лікування

Під час відновного періоду хворому потрібно виконувати загальні лікарські рекомендації: уникати різких рухів, підняття важких предметів, тертя хворого очі руками і натискання на нього.

Протягом двох перших місяців після проведення операції пацієнтові не рекомендується відвідувати басейни, лазні і парні, а також обмежити фізичні вправи. Також приблизно 4-5 тижнів не варто користуватися косметикою для очей.

Виконання всіх рекомендацій допоможе йому якнайшвидше відновити своє здоров’я і не отримати ніяких ускладнень.

Повторна катаракта

Вторинна катаракта – одне з ускладнень, яке може виникнути після проведеної людині операції з видалення помутнілих частин кришталика і заміни його на імплантант.

Негативні наслідки спостерігаються приблизно у 20% хворих. При повторній катаракті починає мутнеть і ущільнюватися задня капсула кришталика, яка зазвичай залишається на місці після хірургічного втручання.

Капсула – це еластичний тонкий мішок, в який закладається интраокулярная лінза. Саме вона служить заміною віддалених частин кришталика. На задній поверхні цього органу може почати розростатися епітелій, який призводить до зниження його прозорості і погіршення зору.

Всупереч поширеній думці, причина таких явища – не помилки лікаря під час проведення операції. Виникає воно в результаті клітинних реакцій, що відбуваються в мішку капсули.

Може виникнути дана патологія і в тому випадку, якщо операційне втручання було проведено успішно, і реабілітаційний період пройшов добре.

Повторна катаракта після заміни кришталика Вимагає лікування .

Важливо вчасно помітити її виникнення, тому потрібно стежити за своїм станом і регулярно відвідувати офтальмолога, навіть при сприятливому прогнозі.

Причини виникнення

Лікарі поки не можуть назвати точно, які чинники провокують появу вторинної катаракти після операції. Процес помутніння кришталика вважається природним, і відбувається в зв’язку з віковими змінами в організмі людини.

Розвитку катаракти сприяють:

  • Спадковість. Людям, у яких найближчі родичі мали справу з такою недугою, варто періодично проходити обстеження у офтальмолога;
  • Вік. Судячи зі статистичних даних, катаракта розвивається в основному у літніх людей;
  • Травми ока – механічні, хімічні та інші;
  • Короткозорість, глаукома та інші очні хвороби;
  • Порушення в обміні речовин, які привели до авітамінозу або цукрового діабету;
  • Тривале знаходження на яскравому і пекучому сонці без окулярів;
  • Опромінення;
  • Висока радіація;
  • Отруєння токсичними речовинами;
  • Шкідливі звички – куріння, алкоголь.

З профілактичною метою пацієнтові, якому була проведена операція з видалення катаракти, призначають спеціальні очні краплі, які мають дезінфікуючу і протизапальну дію.

Після хірургічного втручання кілька днів забороняється спати на животі і боці, де знаходиться прооперований очей. Необхідно стежити, щоб в орган не потрапляла вода або мило під час вмивання, уникати підняття важких предметів, інтенсивних фізичних навантажень і водіння автомобіля.

Симптоми

Перші ознаки вторинної катаракти можуть з’явитися через кілька місяців, або навіть років після операції;

  • Зображення починає razdvaivat’sâ;
  • Перед очима з’являються кола;
  • Видимі предмети жовтіють;
  • Під час читання літери розпливаються.

Погіршення зорових функцій – привід звернутися до лікаря. Правда, на початковому етапі, коли хвороба тільки розвивається, гострота зору може і не знижуватися. Поступово посилюється короткозорість, якщо дивитися на предмети, контури бачаться розмитими.

Якщо зіницю ока – темний, він може пожовтіти або стати сірим. Знижується або навпаки, підвищується чутливість до світла.

Одним з найпоширеніших методів лікування вторинної катаракти після заміни кришталика є терапія, заснована на застосуванні лазера. Якщо у пацієнта немає протипоказань, швидше за все, лікар направить його на цю процедуру.

Лікування лазером

Якщо раніше найрезультативнішим (і в більшості випадків єдиним можливим) способом лікування вважалося хірургічне втручання, то сучасна медицина зайшла досить далеко в цьому питанні – зараз особливої ​​популярності набуває лазерна терапія.

Процедура ця проста, і полягає у видаленні помутнілої капсули – пацієнт не відчуває болю і дискомфорту, і не повинен лягати в стаціонар в день проведення маніпуляції, або перед нею.

Рекомендують проводити таку операцію на етапі, коли повторна катаракта ще не повністю «дозріла». При лазерному лікуванні око не розрізається, але у нього є один істотний недолік – штучний кришталик, який був поставлений пацієнтові під час попередньої операції, може травмуватися.

Лазерна дісцізія вторинної катаракти або задньої капсули – процедура, яка проводиться за допомогою ІАГ-лазера.

Визначальним фактором для її проведення є зорові здібності людини, а не зрілість захворювання – наприклад, якщо воно розвивається повільно, а бачить людина дуже погано, лікування лазером буде призначено.

Якщо ж зір знизилося тільки в одному оці, а в другому порушення немає, операцію потрібно відкласти, так як в разі її проведення тільки на одному оці погіршується процес зорової корекції, я і подальше носіння окулярів буде неможливим.

Існують також протипоказання до лікування лазером вторинної катаракти:

  • Гемофілія, і інші порушення згортання крові;
  • Перенесений інфаркт – маніпуляцію забороняється проводити протягом півроку після нього;
  • Наявність онкологічних захворювань;
  • Хронічні недуги в стадії загострення;
  • Цукровий діабет;
  • Підвищений внутрішньоочний і внутрішньочерепний тиск;
  • Інфекції;
  • Серцево-судинні патології.

Якщо всі ці проблеми у людини відсутні, лікування лазером для нього – найефективніший метод позбавлення від катаракти.

Ускладнення

Процедура лікування лазером, в дуже рідкісних випадках, може призвести до таких негативних наслідків:

  • Травма імплантанта, який замінює кришталик. Статися таке може в разі недостатньо хорошою калібрування лазерного апарату, або поганому фокусуванні променя;
  • Набряк сітківки – виникає в зв’язку з навантаженням на неї, зазвичай розвивається в тому випадку, якщо операція з видалення вторинної катаракти була зроблена менше, ніж через півроку після першого хірургічного втручання;
  • Відшаровування сітківки;
  • Зсув кришталика – правда, така ймовірність при використанні лазера мінімальна;
  • Посилення внутрішньоочного тиску. Для боротьби з цією проблемою лікар може призначати спеціальні краплі.

В основному, прогнози на лікування за допомогою лазера сприятливі.

У більшості випадків зір до пацієнтів Повертаються .

Щоб таких проблем, як вторинна катаракта, не виникало, необхідно регулярно відвідувати офтальмолога і стежити за змінами свого стану.