Хвороба мононуклеоз у дітей вікіпедія Болять внутрішні органи


Горло, Кашель / Пятница, Январь 13th, 2017
Ротару:и даже после 45 лет Ваша кожа будет свежей и подтянутой, если...
Добавляю 1 каплю и СЕКС с мужем длится по 2-3 часа. Потенция железная!
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
При простатите и вялой потенции никогда не трогайте свой...
Вам кричу! Если ноют колени и тазобедренный сустав cразу убирайте из рациона...

Хвороба мононуклеоз у дітей вікіпедія Болять внутрішні органи

Мононуклеоз

Мононуклеоз (інфекційний мононуклеоз, моноцитарна ангіна, хвороба Філатова, доброякісний лімфобластоз) — це гостре вірусне інфекційне захворювання, яке супроводжується лихоманкою, ураженням ротоглотки і лімфатичних вузлів. У процес також залучаються печінка і селезінка, спостерігаються специфічні зміни складу крові.

Хвороба мононуклеоз у дітей вікіпедія Болять внутрішні органи

Причини виникнення

Збудником мононуклеозу є вірус Епштейна-Барр. Резервуар і джерело інфекції — людина з яскраво вираженою або стертою формою захворювання, а також носій вірусу. Інфіковані люди виділяють вірус, починаючи з останніх днів інкубаційного періоду і протягом 6-18 місяців після первинної інфекції. Вірус також виявляють в змивах з ротоглотки у 15-25% серопозитивних здорових людей.

Шлях передачі інфекції — повітряно-крапельний. Можливе зараження шляхом через слину (при поцілунках, статевим шляхом, через предмети побуту, рукостискання). Передача інфекції може статися під час пологів, при переливанні крові.

Сприйнятливість людей до вірусу висока, але частіше зустрічаються легкі і стерті форми захворювання. Поширенню інфекції сприяють імунодефіцитні стани.

Симптоми мононуклеозу

Інкубаційний період 5 днів — 1,5 міс. Можливий період без вираженої специфічної симптоматики. В такому випадку захворювання розвивається поступово: протягом декількох днів спостерігається субфебрильна температура, загальне нездужання, підвищена стомлюваність, закладеність носа, почервоніння слизової оболонки ротоглотки, збільшення і почервоніння мигдалин.

При гострому початку захворювання температура тіла різко високо піднімається. З’являється головний біль, біль в горлі при ковтанні, озноб, посилене потовиділення, ломота в тілі. Загальна тривалість лихоманки — від декількох днів до 1 місяця і більше.

До кінця першого тижня з’являються общетоксические явища, ангіна, лімфаденопатія, печінка і селезінка збільшуються, посилюються болі в горлі. Можливі закладеність носа з утрудненням носового дихання, гугнявість голосу. Почервоніння слизової оболонки виражено неявно, на мигдалинах з’являються пухкі жовтуваті легко знімаються нальоти. На слизовій оболонці м’якого піднебіння може з’явитися висип, задня стінка глотки червона, розпушена, зерниста, з гіперплазованого фолікулами.

З перших днів збільшуються лімфовузли (частіше — потиличні, підщелепні, задньоийні лімфатичні вузли). Вони ущільнені, рухливі, безболісні або незначно болючі.

У більшості хворих в розпал мононуклеозу збільшені печінка і селезінка. Може з’явитися жовтяничний синдром.

В середньому, через 2-3 тижні настає період реконвалесценції: симптоми мононуклеозу слабшають. Захворювання може протікати довгостроково, періоди загострення змінюються ремісією.

У дорослих мононуклеоз часто починається з поступового розвитку продромальних явищ, лихоманка часто збережуться більше 2 тижнів, лімфовузли і мигдалини менш збільшені, ніж у дітей. Прояви захворювання, пов’язані із залученням до процесу печінки і розвитком жовтяничного синдрому, у дорослих зустрічаються частіше.

Діагностика

Діагноз ставлять виходячи їх загальної клінічної картини, результатів дослідження крові з виявленням атипових мононуклеарів в комбінації з підвищенням лімфоцитів і зниженням лейкоцитів, а також визначенням антитіл до вірусу Епштейна-Барр.

Класифікація

На даному етапі виділяють типові та атипові форм мононуклеоз (мають клінічні прояви, відмінні від традиційних). Крім того, виділяють гострий і хронічний мононуклеоз (триває до 1,5 років).

Окремо виділяється інфікування вірусом Епштейна-Барр при імунодефіцитних станах і ВІЛ.

Дії пацієнта

При появі симптомів мононуклеозу необхідно звернутися до педіатра або лікаря-інфекціоніста.

При легкої і среднетяжелой формах захворювання можливе лікування вдома. Необхідність постільного режиму залежить від вираженості інтоксикації.

Протягом не менше 6 місяців після перенесеного захворювання триває диспансерний нагляд за участю педіатра, інфекціоніста, фахівців вузьких напрямків, із застосуванням додаткових клініко-лабораторних досліджень. Протипоказані фізичні навантаження і емоційні стреси.

Лікування мононуклеозу

Специфічне лікування мононуклеозу не розроблено. Призначається прийом препаратів, спрямованих проти збудника препарати, що блокують механізм дії збудника антибіотики при приєднанні вторинної бактеріальної мікрофлори симптоматична терапія. Особливу увагу приділяють відновленню печінки.

При тяжкому перебігу захворювання лікар може призначити кортикостероїди для зменшення набряклості мигдалин, горла і селезінки.

Ускладнення

Ускладнення зустрічаються рідко. Найчастіше це отити, паратонзиллит, синусити, пневмонія (особливо у дітей). В поодиноких випадках розвивається гемолітична анемія, розрив селезінки внаслідок її різкого збільшення.

Профілактика мононуклеозу

Специфічної профілактики не розроблено. Загальні профілактичні заходи аналогічні таким при респіраторних захворюваннях. Важливу роль відіграють заходи, спрямовані на підвищення загального імунітету.

Мононуклеоз — причини, симптоми, діагностика, лікування

Мононуклеоз (мононітарная ангіна або залозиста лихоманка) — захворювання, викликане вірусом Епштейна-Барра. Мононуклеоз характеризується збільшення кількості білих кров’яних клітин в організмі.

У більшості людей зрілого віку в крові присутній антитіла до вірусу Епштейна-Барра, тобто більшість людей були інфіковані в ранньому віці і у них виробився імунітет до мононуклеозу. Саме тому захворювання проявляє себе у віковій групі 15 — 17 років, проте воно може розвинутися і у дітей. Чим раніше розвивається мононуклеоз, тим важчим перебігом супроводжується.

Важливо відзначити, що мононуклеоз часто плутають із захворюваннями схожою симптоматики. При найменших підозрах необхідно провести дослідження, які допоможуть встановити точний діагноз.

Мононуклеоз — причини

Причина виникнення і розвитку мононуклеозу — інфікування вірусом Епштейна-Барра.

Хвороба поширюється через слиз з носа і горла, слину, сльози. Крім того, вірус може передаватися при поцілунках, звідси і прізвисько мононуклеозу — & ldquoболезнь поцілунків & rdquo. Якщо ви знаєте, що хворі, не слід передавати предмети особистого користування: зубні щітки, столові прилади та інше.

Після того як людина перехворіє мононуклеоз, симптоми хвороби не повертаються ніколи, проте вірус як і раніше залишається в організмі і може періодично активуватися. Коли він активний, вірус здатний передаватися іншим людям.

Мононуклеоз — симптоми

Найпоширеніші симптоми мононуклеозу — висока температура тіла, збільшення мигдаликів, сильні болі в горлі, збільшення лімфатичні вузлів, загальна втома, слабкість і ломота в тілі. Симптоматика мононуклеозу починає проявлятися після інкубаційного періоду, тобто через 4 — 6 тижнів після інфікування вірусом-збудником.

Ще одним яскравим симптомом хвороби є збільшення селезінки. Іноді тканини селезінки можуть розриватися, про це може свідчити біль у верхній лівій частині живота. У тому випадку, якщо це сталося, необхідно надання термінової медичної допомоги і негайна госпіталізація.

Мононуклеоз — діагностика

При первинному огляді лікар встановлює основні симптоми захворювання і здійснює загальний огляд. При підозрі на мононуклеоз пацієнту необхідно здати аналіз крові для виявлення ознак захворювання (так званий моноспот-тест), а також для виявлення вірусу Епштейна-Барра. Дослідження крові виключає інші хвороби, які можуть викликати схожі з мононуклеозом симптоми.

Мононуклеоз — способи лікування і профілактики

Специфічна терапія мононуклеозу не розроблена. Для лікування легкої і среднетяжелой форм захворювання необхідний холод, голод і перебування пацієнта в стані спокою.

1. Необхідний постільний режим, щоб відпочити від роботи або навчання і знизити прояви мононуклеозу.

2. Потрібно полоскати горло солоною водою або вживати спеціальні засоби від болю в горлі.

3. Приймати ібупрофен, ацетамінофен для зниження температури, зняття головного болю і болю в горлі.

4. Слід обмежити фізичні навантаження. Особливо небезпечно підняття хворими тягарів. Крім того, напруга м’язів преса або удар в живіт може викликати розрив тканин селезінки.

При тяжкому перебігу захворювання рекомендується приймати кортикостероїди, які сприяють зменшенню набряклості мигдалин, горла і селезінки. Прийом такого роду препаратів необхідно проводити під постійним контролем лікаря.

Спеціальних профілактичних заходів при мононуклеозі не передбачено. Зазвичай використовують заходи профілактики, які характерні для ГРВІ. Чималу роль при профілактиці мононуклеозу грають заходи, спрямовані на підвищення загального імунітету людини.

Мононуклеоз

Мононуклеоз називають гостру інфекцію вірусного походження, яка вражає особливу, ретикуло-ендотеліальну систему, що призводить до множинного збільшення лімфовузлів, залученню до процес печінки і селезінки, а також до змін в системі крові.

Це веде до зниження імунітету і розвитку типової клінічної картини хвороби, токсикозу і ангіни.

Причини

На сьогодні точно відомо те, що дане захворювання викликається вірусом Еббштейн-Барр — це вірус, що вражає переважно лімфоцитарний ланка імунної системи, відноситься до групи герпесних вірусів, 4 типу. Вірус відносять до ДНК-, крім мононуклеозу може викликати лімфоми Беркітта, карциноми та лімфоми у імунодефіцитних пацієнтів.

Ротару:и даже после 45 лет Ваша кожа будет свежей и подтянутой, если...
Добавляю 1 каплю и СЕКС с мужем длится по 2-3 часа. Потенция железная!
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
При простатите и вялой потенции никогда не трогайте свой...
Вам кричу! Если ноют колени и тазобедренный сустав cразу убирайте из рациона...

Хвороба мононуклеоз у дітей вікіпедія Болять внутрішні органи

У дітей потрапляння вірусу викликає інфекційний мононуклеоз, а потім вірус тривалий час, іноді довічно, циркулює в організмі, перебуваючи в стані латентного інфікування.

Джерело інфікування — хвора дитина в типовій або стертій формі, хоча захворювання є слабо заразним і потрібен тривалий і тісний контакт, поцілунки, переливання компонентів крові, користування загальним посудом.

Носії вірусу можуть виділяти його при первинному інфікуванні до півтора років, а в подальшому можуть виникати безсимптомні періоди вірус-виділення.

Велика частина дітей і дорослих переносить мононуклеоз в стертій формі, типові форми в основному бувають у часто або тривало хворіють дітей від 5 до 14 років.

Класифікація

На сьогодні немає єдиного способу класифікації мононуклеозу. Сьогодні виділяють типові та атипові форми, які мають клініку, що відрізняється від традиційної.

Також виділяють гострий (виникає гостро яскраво, що проходить за кілька тижнів) і хронічний мононуклеоз (що триває до півроку процес).

Окремо виділяється інфікування вірусом Еббштейн-Барр при імунодефіцитних станах і ВІЛ.

Прояви мононуклеозу

Період інкубації при мононуклеозі може тривати від декількох діб до 2 тижнів, зазвичай тиждень.

  • Хвороба починається з високої лихоманки, що досягає 38-40 ° C, різко виникає на тлі повного здоров’я.
  • На 2-3 добу лихоманка з симптомами токсикозу досягають максимуму, виникають сильна слабкість і головний біль, болі в м’язах і суглобах, потім приєднуються сильні болі в горлі при ковтанні і в спокої.
  • Температура коливається протягом дня, не маючи певних закономірностей, погано піддається жарознижувальну терапії, в середньому лихоманка триває близько тижня, поступово йдучи на спад.
  • З якою метою цікавитеся даною хворобою?

    Лікар поставив такий діагноз, шукаю подробиці або сумніваюся

    Підозрюю у себе або знайомого цю хворобу, шукаю підтвердження / спростування

    Я лікар / ординатор, уточнюю для себе деталі

    Я студент вищих медичних навчальних закладів або парамедік, уточнюю для себе деталі

    Основний симптом мононуклеозу — типовий тонзиліт. ангіна на тлі лихоманки та токсикозу. Ангіна може мати катаральний або лакунарний характер (т. Е. Бути гнійної чи ні), рідше — туманний або некротичний, особливо сильна ангіна виникає при зниженні в крові гранулоцитів. Характерні сильні болі в горлі при ковтанні, може бути сильне першіння, свербіж і сухість в горлі.

    Ще одне з типових проявлній — збільшення лімфовузлів в області щелепи і шиї, пахвових і пахових лімфовузлів. Можуть також виявлятися поразки внутрішньогрудних і мезентеріальних лімфовузлів, що дає кашель і сильні болі в животі.

    Приблизно у половини хворих при мононуклеозі на тілі виникає висип, яка носить різний характер в залежності від дня захворювання — в 3-5 добу хвороби вона може мати короподібного картину, може бути у вигляді розеол, папул або дрібних крововиливів. Висип може триматися на шкірі 1-3 діб і безслідно зникає без пігментації і лущення. Нової висипу додатково не з’являється.

    На тлі перебігу мононуклеозу у дітей різко збільшується розмір печінки і селезінки, вони виявляються з 3-5 доби хвороби і можуть перебувати в такому стані до 4 тижнів. Особливо важко протікають жовтяничним форми з ураженням тканини печінки і збільшенням кількості білірубіну. рівня ферментів печінки, особливо лужноїфосфатази.

    Типові зміни в аналізі периферичної крові дітей при мононуклеозі — виникає не різко виражений лейкоцитоз до 10 * ’10 9 / л лейкоцитів, при цьому різко збільшено кількість лімфоцитів і моноцитів, в крові виявляють специфічні клітини — атипові мононуклеари, які і підтверджують діагноз.

    Зміни крові тримаються найбільше, дисбаланс лейкоцитів і лімфоцитів може зберігатися до півроку. На тлі мононуклеозу відбувається зниження імунітету, що призводить до підвищеної захворюваності респіраторними інфекціями.

    Діагностика

    Основа діагнозу — клінічна картина хвороби з типовими проявами, описаними раніше. Особливо велике значення для діагностики грає дослідження крові з виявленням атипових мононуклеарів в комбінації з підвищенням лімфоцитів і зниженням лейкоцитів.

    Сьогодні найпопулярнішими є визначення антитіл до вірусу Еббштейн-Барр класу IgM (антитіла свіжої інфекції) і класу IgG, які підтверджують інфекцію пост-фактум.

    Необхідно відрізняти мононуклеоз від банальної ангіни, дифтерії та цитомегаловирусного поразки. ВІЛ-інфекції, гепатитів при ураженні печінки і кору. краснухи та інших дитячих інфекцій при висипу.

    Лікування мононуклеозу

    Лікуванням мононуклеозу займаються лікарі-педіатри та інфекціоністи.

    Специфічною терапії проти вірусу Еббштейн-Барр не розроблено, тому застосовується неспецифічна терапія противірусними препаратами і імуномодуляторами (арбідол, віферон, ацикловір, имудон).

    В основному лікування спрямоване на боротьбу з симптомами захворювання — вживання місцевих антисептиків і знеболюючих при ангіні (биопарокс, гексорал, фарингосепт), жарознижуючі (парацетамол, нурофен).

    Пильна увага приділяють відновленню печінки.

    При небезпеки ускладнень найчастіше застосовують антибіотики з метою запобігання вторинного інфікування на тлі зниженого імунітету. В основному лікування проводять вдома, в рідкісних випадках важкого перебігу проводиться стаціонарне лікування.

    Ускладнення

    Мононуклеоз небезпечний своїми ускладненнями у вигляді гемолітичної анемії. Найнебезпечнішим ускладненням є спонтанний розрив селезінки внаслідок її різкого збільшення. У дітей також нерідкі ураження дихальних шляхів з обструкцією бронхів і виникнення пневмонії.

    Прогноз і профілактика

    При мононуклеозі прогнози сприятливі, але після перенесеної інфекції тривалий час залишається зниження імунітету, яке призводить до посилення захворюваності на простудні захворювання. Зниження імунітету триває до півроку.

    Специфічною вакцини і медикаментів для профілактики мононуклеозу не розроблено, проводяться профілактичні заходи загального плану — загартовування, прийом полівітамінів, промивання слизових носа і горла.

    Мононуклеоз

    Інфекційний мононуклеоз — гостре інфекційне захворювання, що характеризується ураженням ретикулоендотеліальної та лімфатичної систем і протікає з лихоманкою. тонзилітом. поліаденітом, збільшенням печінки і селезінки, лейкоцитозом з переважанням базофільних мононуклеарів.

    Джерелами збудника інфекції є хворий на інфекційний мононуклеоз людина і вірусоносій. Зараження відбувається повітряно-крапельним шляхом, при безпосередньому контакті (наприклад, при поцілунку), через забруднені слиною предмети побуту.

    У слині вірус виявляється в кінці інкубаційного періоду хвороби, в період її розпалу і іноді через 6 місяців і більше після одужання. Виділення вірусу відзначається у 10-20% осіб, в минулому перенесли інфекційний мононуклеоз. Віруси Епстайна — Барр в латентній формі можуть зберігатися в В-лімфоцитах і в епітелії слизової оболонки ротоглотки.

    Інфекційний мононуклеоз зустрічається повсюдно, хворіють особи всіх вікових груп. У розвинених країнах захворювання реєструється переважно серед підлітків і осіб молодого віку, пік захворюваності припадає на 14-16 років у дівчат і на 16-18 років у юнаків.

    У країнах, що розвиваються частіше хворіють діти молодших вікових груп. Дуже рідко інфекційний мононуклеоз зустрічається у дорослих старше 40 років, т. К. Більшість людей в цьому віці імунних до цієї інфекції. У дітей до 2 років захворювання, як правило, не діагностується в зв’язку з латентним перебігом. Інфекційний мононуклеоз мало контагиоз: спостерігаються головним чином спорадичні випадки, зрідка невеликі епідемічні спалахи.

    Хвороба мононуклеоз у дітей вікіпедія Болять внутрішні органи

    З перших днів хвороби збільшуються розміри печінки і селезінки, досягаючи максимуму до 4-10-го дня. Іноді відзначаються диспепсичні явища, болі в животі. У 5-10% хворих спостерігається легка иктеричность шкіри та склер. У ряді випадків виявляють підвищення активності трансаміназ в крові, що свідчить про порушення функції печінки.

    У розпал хвороби або на початку періоду реконвалесценції у хворих, які отримують антибіотики, нерідко з’являється алергічний висип (плямисто-папульозна, уртикарний або геморагічна). Найчастіше це спостерігається при призначенні препаратів пеніцилінового ряду, особливо ампіциліну і оксациліну (крові хворих нерідко виявляють антитіла до них).

    Захворювання триває 2-4 тижні. іноді більше. Спочатку поступово зникають лихоманка і нальоти на мигдалинах, пізніше нормалізуються гемограма, розміри лімфатичних вузлів, селезінки і печінки. У окремих хворих через кілька днів після зниження температури тіла вона знову підвищується. Зміни гемограми можуть зберігатися кілька тижнів і навіть місяців.

    Лікування інфекційного мононуклеозу

    Лікування при легкому перебігу хвороби і можливості ізоляції хворого може проводитися на дому. При тяжкому стані хворого, виникненні ускладнень необхідна госпіталізація в інфекційне відділення. Призначають постільний режим, симптоматичну терапію. Антибіотики застосовують лише в разі бактеріальних ускладнень. При цьому слід враховувати, що ампіцилін і оксацилін хворим на інфекційний мононуклеоз категорично протипоказані. При тяжкому перебігу хвороби доцільний короткий курс глюкокортикоїдної терапії.

    Ротару:и даже после 45 лет Ваша кожа будет свежей и подтянутой, если...
    Добавляю 1 каплю и СЕКС с мужем длится по 2-3 часа. Потенция железная!
    Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
    При простатите и вялой потенции никогда не трогайте свой...
    Вам кричу! Если ноют колени и тазобедренный сустав cразу убирайте из рациона...