Заворот кишок симптоми у дорослих


Гастроентерологія / Среда, Февраль 24th, 2016

Діагноз заворот кишок: симптоми і лікування

# 8801; Травлення Захворювання шлунково-кишкового тракту Діагноз заворот кишок: симптоми і лікування

Заворот кишок симптоми у дорослих

Багато хто, напевно, чули таку приказку, коли дітлахи сміються захлинаючись: Досмеешься до завороту кишок! І здається, що бути такого не може. Але насправді заворот кишок може статися і насправді, причому іноді по самим, здавалося б, нешкідливим причин. А ось наслідки цього стану можуть бути дуже сумними.

Що значить заворот кишок?

Заворот кишок симптоми у дорослих

Кишечник людини відіграє найголовнішу роль в евакуації всього непотрібного, що переробляється організмом людини. Тому робота цієї системи повинна бути правильною, а сам кишечник – здоровим. Мало хто знає, що кишечник людини ділиться на кілька відділів, кожен з яких крім просування калових мас, грає ще й кілька інших функцій. Заворот кишок може виникнути в будь-якому відділі кишечника. але найчастіше в тонкому кишечнику. Відбувається це тоді, коли ділянка кишечника перевертається, утворюючи петлю, навколо брижейной осі, або ж відбувається поворот кишки разом з брижі. У грудних дітей, через нерозвинену роботи кишечника, заворот кишки може спостерігатися в тому випадку, коли частина тонкої кишки заходить в товстий кишечник.

Заворот кишок: причини і симптоми

Заворот кишок симптоми у дорослих

Перекручення кишкової петлі може бути від 90 градусів до двох обертів навколо осі. Цей стан призводить до порушення кровотоку, припинення пересування калових мас, газів по кишечнику. Це все призводить до хворобливих відчуттів, які з плином часу швидко наростають.

Поворот кишкової петлі навколо осі може мати найшкідливіші, здавалося б, причини. Це переповнення кишечника погано перетравлюються їжею, голодування, запори, непосильні фізичні навантаження. Звичайно ж, всі ці причини, такі незначні, не виникають раптом ні з того ні з сього. Що б трапився заворот кишок, кишечник і брижа, яка зміцнює його до стінок черевної порожнини, повинні мати поганий стан – спайки, рубцеві освіти після оперативних втручань, патологічна фізіологія цих органів, зміна довжини ділянки кишечника і брижі внаслідок їх перерозтягнення через постійні запорів.

Читайте: Безбарвний кал: причини появи, діагностика, лікування

Дуже часто заворот кишок відбувається в про час сну, коли зміна пози може послужити поштовхом до розвитку завороту кишок. Ця причина здебільшого виявляється у чоловіків у віці після 40 років через неправильне харчування, способу життя.

Симптомами завороту кишок служить, в першу чергу, біль. Вона постійно збільшується, хоча спочатку має переймоподібний характер. Але з плином часу біль стає постійним, гострої, супроводжується блювотою. Ще одним яскравим ознакою завороту кишок служить поява крові в калових і блювотних масах. Якщо звернення до лікаря затягується, то можна спостерігати випинання петлі ураженого кишечника через черевну порожнину. так само спостерігаються зблідлі шкірних покривів, ослаблення і одночасне почастішання серцевого ритму, а так само зниження тиску.

Як лікується заворот кишок?

Заворот кишок симптоми у дорослих

Здається, кожному розумній людині зрозуміло, що будь-які больові відчуття, а тим більше біль внутрішня, біль в животі, вимагає негайного звернення до медичного закладу. Лише грамотний лікар після обстеження зможе встановити причину з’явилися проблеми зі здоров’ям.

До того ж, заворот кишок – це дуже небезпечний стан, який при тривалому нелікована швидше за все призведе до некрозу кишкових тканин, перитоніту і до летального результату.

Лікується заворот кишок залежно від його локалізації. Якщо цей стан спостерігається, після обстеження, на сигмоподібної кишці, то лікування може бути проведено за допомогою повітря, що вдувається спеціальним апаратом в кишку для її розпрямлення. У будь-якому іншому випадку позбутися від проблеми можна тільки лише за допомогою хірургічного втручання.

Ось як виглядає лапароскопічна операція при завороту кишок

Важливу роль відіграє профілактика. Людям, яким встановлено потенційна небезпека завороту кишок внаслідок особливостей будови кишечника, брижі, а так же вікових змін, показано виключити з раціону їжу, здатну викликати підвищене утворення газів, а так само їжу, багату харчовими волокнами – клітковиною, що збільшує калові маси. Так само слід змінити режим харчування – останній прийом їжі повинен бути не пізніше, ніж за п’ять годин до сну, а так само містити легкі страви, які швидко засвоюються і евакуюються з кишечника.

Читайте: Симптоми кандидозу кишечника. Що сприяє розмноженню грибка в кишечнику?

Слід пам’ятати про те, що заворот кишок – потенційна небезпека для кожної людини. Особливо їй схильні новонароджені малюки і люди похилого віку. Будь-які симптоми – біль, нудота, блювота, затримка газів і калу – повинні стати причиною звернення до лікаря для постановки діагнозу і своєчасного лікування.

Бережіть себе і будьте здорові!

Розкажіть друзям! Розкажіть про цю статтю своїм друзям в улюбленої соціальної мережі за допомогою соціальних кнопок. Дякую!

Разом з цією статтею читають:

  • Заворот кишок симптоми у дорослих Гострий біль в правому боці: причини
  • Заворот кишок симптоми у дорослихСимптоми перфорації кишечника. як
  • Заворот кишок симптоми у дорослих Блювота і біль в животі у дитини:
  • Заворот кишок симптоми у дорослих Випадання прямої кишки: непривабливі

Заворот кишок – поширена назва такого захворювання як гостра кишкова непрохідність (странгуляційна), викликана заворотом кишки. Заворот буває в тонкому кишечнику (найбільш поширене) або в сигмовидної відділі кишечника (частіше у літніх людей), поблизу прямої кишки. При завороту кишка повертається навколо своєї осі більш ніж на 180? і перекриває периферичну кровоносну систему частини кишечника.

Заворот кишок симптоми у дорослих

Це захворювання вкрай небезпечно і вимагає негайного втручання лікаря, в іншому випадку воно закінчується летальним результатом.

Симптоми завороту кишок

Перші симптоми – раптово з’явилася гостра біль, частіше в пупкової області, слідом за якою починається рефлекторна блювота. Характерним симптомом є здуття живота в одній половині, з випинанням кишкових петель. Супутні ознаки завороту кишок – це знижений артеріальний тиск, затримка стільця і ​​відходження газів. Шкіра у таких хворих набуває сірувато-землистий відтінок, у них важко мова, дихання стає важким, утрудненим. У кишечнику з’являються шуми, що нагадують плескіт води.

Чим раніше хворий з такими симптомами звертається за лікарською допомогою, тим більше шансів вийти з цього стану з найменшими ускладненнями. Самолікування в цьому випадку неприпустимо.

Якщо не звернутися до лікувальних закладів на початковій стадії кишкової непрохідності, внаслідок розвивається перитоніту підвищується температури тіла. У цей час настає помилкове відчуття полегшення, що призводить до трагічних наслідків, оскільки візит до лікаря або виклик швидкої допомоги не проводиться. Хворий деякий час може перебувати в упевненості, що робота кишечника нормалізувалася і немає причин для занепокоєння.

Лікування непрохідності, викликаної заворотом тонкої кишки

Заворот кишок у дітей і дорослих відрізняється в залежності від тяжкості перебігу і стадії захворювання. При завороту тонкої кишки лікування без оперативного втручання не представляється можливим. Чим раніше проводиться операція, тим більша ймовірність, що під час її проведення хірург обмежиться розкручуванням петлі, тому її призначають в найкоротші терміни. У запущених випадках, коли спостерігається некроз ділянки кишки, внаслідок тривало відсутності кровопостачання, проводиться резекція кишки трохи вище ураженої ділянки.

Іноді, коли явних ознак некрозу не спостерігається, але поверхню кишки придбала сіруватий відтінок і її життєздатність під питанням, застосовують обгортання серветками, змоченими в теплому фізіологічному розчині. У багатьох випадках такий метод дає позитивний ефект. Якщо заворот був викликаний спайками кишечника, проводиться розсічення спайок.

При несвоєчасному зверненні до лікаря заворот кишки може призвести до гангрени та перитоніту. У таких випадках, для порятунку життя необхідно велике оперативне втручання, іноді з видаленням значної частини кишечника.

Передопераційна підготовка не повинна тривати більше 2 годин. У цей час, якщо спостерігаються явища перитоніту, проводяться заходи щодо загальної детоксикації організму, відновленню водного балансу і введенню наркотичних засобів для запобігання інфаркту, внаслідок надходять больових сигналів.

Лікування непрохідності при завороту сигмовидної кишки

У разі завороту сигмовидної кишки можливе проведення лікування без оперативного втручання, за допомогою трубки, введеної в пряму кишку. Таке можливо лише на ранніх стадіях перебігу хвороби, але якщо не спостерігається поліпшення в перші 60 хвилин після початку проведення процедур – подальше лікування відбувається в операційній.

Оперативне втручання при завороту сигмовидної кишки може бути:

  • Паліативним – з розкручуванням завороту і додатковим фіксуванням сигми;
  • Радикальним – з резекцією сигми, що в більшості випадків дозволяє уникнути рецидивів надалі.

Близько 8% прооперованих пацієнтів – хворі з діагнозом гостра кишкова недостатність.

Причини завороту кишок

У грудних дітей заворот кишок викликається патологією внутрішньоутробного розвитку плода. У дітей старшого віку і дорослих, крім анатомічних особливостей, що дають схильність до такого захворювання, додатковими факторами є:

  • Важка фізична праця без належної фізичної підготовки, слабо треновані м’язи передньої черевної стінки (прес);
  • Вживання великої кількості твердої рослинної їжі, багатої на клітковину;
  • Спайки в кишечнику після попередніх операцій або запальних процесів у черевній порожнині (частіше зустрічається у жінок);
  • Різке струс, особливо після прийому великої кількості їжі;
  • Порушення моторики кишечника: як надлишкова діяльність, так і сильні запори;
  • Вживання важкої їжі безпосередньо перед сном.

У разі схильності до кишкової непрохідності, на що можуть вказувати періодично виникають болі в кишечнику, що проходять після дефекації, слід звернутися до лікаря і пройти обстеження, скласти відповідну дієту і отримати рекомендації із запобігання цьому захворюванню.

Профілактика

  • Необхідно мінімізувати в раціоні бобові та інші види грубої рослинної їжі, а також молочні і кисломолочні продукти.
  • Не допускати переїдання і останній прийом їжі проводити за 4-5 годин до сну.
  • Вживати різні каші, виноград, кизил, вишню.
  • Тренувати м’язи черевної порожнини, але починаючи з мінімального навантаження.
  • Головна рекомендація – ні в якому разі не займайтеся самолікуванням. Будь-який біль в області очеревини може бути викликана серйозними причинами і мати вкрай неприємні наслідки. Звернення до лікаря може врятувати вам життя і як мінімум зберегти здоров’я. Ведіть здоровий спосіб життя, не віддавайте надмірностей і будьте здорові!

    Заворіт кишок

    Опис

    Заворот кишок – патологія, що характеризується порушенням прохідності певного відділу кишечника. Зустрічається найчастіше серед шанувальників вегетаріанської їжі.

    Заворот кишок симптоми у дорослих

    Причиною завороту кишок може бути парез кишечника або спазм. До завороту кишок може призводити і посилена перистальтика, в цьому випадку необхідно хірургічне втручання. Посилення перистальтики викликається також вживанням в їжу продуктів, в яких є багато рослинної клітковини. Більш виражена моторика кишечника і при передозуванні деяких медикаментів, при кишкової інфекції.

    Проходженню вмісту в кишечнику може заважати чужорідне тіло, або пухлина, часом причиною є спайкова хвороба.

    Кишкова непрохідність в ранньому дитинстві часто супроводжує різним порокам в організмі, а також і збою режиму харчування.

    Існує кілька видів причини завороту кишок: механічна непрохідність – наслідок потрапляння стороннього предмета, при якому відбувається блокування просвіту кишки (обтураційна непрохідність), також може через здавлювання ззовні окремої ділянки кишечника (странгуляційна). Як правило, при странгуляційної кишкової непрохідності відбувається здавлювання брижі і судин, що може викликати гангрену.

    Заворот кишок симптоми у дорослих

    У педіатрії бували випадки инвагинации кишечника, коли відбувається залучення окремого відрізка кишки в сусідній з утворенням кругової складки. У дітей заворот кишок розвивається через довгої брижі і сильною моторики.

    Парез м’язових волокон і спазм може викликати паралітичну і динамічну непрохідності. Це може бути пов’язано з певними захворюваннями внутрішніх органів: інфаркт міокарда, хворобою сечокам’яної. Порушення скорочення м’язових волокон виникають найчастіше і після операції, щодо області кишечника, при отруєнні свинцем, після прийому медикаментів сильнодіючих, при певних захворюваннях ЦНС.

    Дуже рідко спастичний заворот кишок може отримати свій розвиток в разі глистной масивної інвазії.

    Симптоми

    Основними симптомами завороту кишок є: різної інтенсивності переймоподібний біль, наростаюча з плином часу, нудота і блювота. Поступово відбувається закид в шлунок калових мас і, блювотні маси, характеризуються специфічним запахом. Стула у хворого не спостерігається, але гази відходять. На початку захворювання моторика кишечника не зникає, до речі, перистальтику можна спостерігати через черевну стінку. При цьому живіт стає асиметричною форма, миттєво наростає здуття.

    Заворот кишок симптоми у дорослих

    При лікарському огляді спостерігаються й інші ознаки: зниження артеріального тиску, підвищена тахікардія, відзначається в роті хворого сухість, підвищення температури тіла, помітні петлі кишечника при проведенні рентгеноскопії, які видозмінюються під дією роздутих газів або скопилася рідини.

    При пальпації промацуються: локальні ущільнення, крім них ще й аномальна м’якість деяких ділянок живота, його здуття, больовий синдром, чутні аускальтатівно характерні капаючі звуки.

    Діагностика

    В якості діагностичних заходів застосовують рентген і лабораторні аналізи, а саме:

    • Загальний аналіз крові, що виявляє підвищений вміст лейкоцитів;
    • Рентгенівське дослідження з використанням барієвої клізми. При обстеженні виявляються типові види завороту кишок;
    • Рентгенологічне дослідження грудної клітки і живота показує аномальні рівні рідини і повітря і непрохідність.

    Профілактика

    Щоб виключити заворот кишок, необхідно дотримуватися нескладних правил:

    • Не потрібно переїдати;
    • Після тривалого голодування не варто надмірно їсти;
    • Між вживанням їжі не варто робити великих перерв;
    • Намагатися уникати хронічних закрепів;
    • Після рясної їжі не варто здійснювати активних рухів;
    • Рекомендується вести активний спортивний спосіб життя.

    У разі будь-яких анатомічних відхилень у будові кишечника і очеревини, необхідно виключити з раціону трудноперевариваемое їжу, яка характеризується великою кількістю харчових волокон і клітковини.

    Лікування

    Тільки в рамках стаціонару робиться остаточне діагностування завороту кишок. Консервативна терапія допускається лише при відсутності перитоніту. При цьому пацієнту показані знеболюючі препарати і сифона клізма, проводять також зниження інтоксикації, для очищення кишечника вводиться шлунково-кишковий зонд.

    Необхідно у хворого відновити водно-сольовий баланс, тому що в організмі порушується кислотність внутрішнього середовища, що може привести до летального результату.

    Операційне втручання пропонується в разі неефективності медикаментозної терапії, в результаті якого усувається непрохідність. Подальші заходи націлені на реанімацію порушеного відрізка кишки, видаляють повністю втратили свою функцію пошкоджені ділянки кишечника.

    Обговорення та відгуки